护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响

李玉芹

【摘要】目的讨论评价护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响。方法随机分配糖尿病视网膜病变患者（共80例）为对照组和观察组，各组均40例，均采用常规健康护理，此外观察组额外进行系统全面的护理干预，2周后，通过对比观察组和对照组对患者生活质量改善作用，进而确定系统性护理干预对患者生活质量是否有影响。结果观察组护理干预后与干预前差异明显，P<0.05；患者社会活动与心理状态干预前后差异明显，P<0.05。结论护理干预能显著改善患者生活质量，可在临床治疗中推广使用。

【关键词】糖尿病视网膜病变；生活质量；护理干预

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一。由于该病治疗时间长、损伤性高，不仅会对患者视力造成严重影响，还会严重影响患者的生活质量，对患者及其家人造成沉重的打击。本院对2010年12月——2012年12月所接收的80例糖尿病糖尿病视网膜病变患者，进行系统全面的护理干预，效果较好，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2010年12月——2012年12月所接收的80例糖尿病糖尿病视网膜病变患者，其中男性48例，女性32例；年龄区间38-76岁，平均年龄（56.2±5.7）岁；糖尿病病程4-15年，平均病程（6.9±2.8）年；非增殖性视网膜病变76例，I期39例，II期27例，III期10例；增殖性视网膜病变4例，均为IV期。所有患者诊断均符合WHO糖尿病诊断标准，DR患者均符合中华医学会眼科科学会分期标准。将患者随机分为观察组和对照组，各组均40例，且两组患者在性别、年龄、病程、临床分期等均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组DR患者接受常规健康护理，主要包括以下几点：①基础护理，协助患者起居饮食，熟悉周围环境；②监测患者血糖变化，及时调整药量；③指导患者饮食合理搭配，增强患者体质；观察组DR患者在此基础上，辅加以下几项护理干预：①心理干预，使患者及其家人全面了解疾病发病机制及治疗方法，减轻患者心理负担；②饮食干预，加深患者及其家人对饮食治疗的重视，严格控制食物种类及进食量，并根据患者情况制定科学的食谱；③生活及运动指导，监督指导患者养成良好的生活习惯并进行合理锻炼，提高患者体质；④合理用药指导，教导患者学习分辨、使用不同药物，及自测血糖、胰岛素注射方法等。

1.3检测指标根据《视功能损害眼病患者生活质量量表》[1]从患者症状与视功能、身体功能、社会活动、精神心理等四方面评价患者生活质量水平，分数越高，生活质量越高。评价患者护理干预2周前后生活质量。

2结果

3讨论

DR患者因糖尿病代谢紊乱及内分泌系统与血液系统损伤，导致视网膜发生不可逆的损伤，属于四大致盲眼病之一。随着生活质量的不断提高，糖尿病患者发病率逐年升高。据相关数据统计，我国糖尿病人群发病率约为1%[2]。糖尿病病人中2%-7%因视网膜病变失明，并且因糖尿病视网膜病变失明病人的5年死亡率约为36%[3]。

对DR患者护理的重点主要由以下几方面：①患者因视力出现障碍，极易产生悲观、焦虑等心理问题，从而加重病情，因此应及时进行疏导交流使患者勇于面对疾病，了解病情发展状况及医院治疗方法，促进重建自信；②视网膜病变发生与患者血糖、血脂等因素有密切关系，因此DR患者须严格控制饮食，从而控制血糖与血脂稳定，因此需要进行必要的饮食指导与教育，使其學习如何合理饮食，并动员家属一起配合工作，提高治疗质量；③良好的生活习惯和适当锻炼不仅能增强患者体质，而且可以提高体内糖利用，减少药物使用频率及用量；④合理用药可保证患者用药安全，有效避免药物副作用及过量带来的危害，防止对患者造成附加伤害。本次研究发现，观察组生活质量干预前后差异明显，有明显改善；症状与视功能、身体功能干预前后差异无统计学意义，社会活动、精神心理有统计学意义，改善效果明显。

综上所述，系统全面的护理干预是必要的，可以有效改善患者生活质量，改善其社会活动及心理状况，为患者进一步康复奠定了良好的基础，值得临床推广使用。

参考文献

[1]邹海东，张皙，许讯，等.低视力者生活质量量表中文版的研制和信度与效度考评[J].中华眼科，2005，41（3）：246-251.

[2]邱翠云.护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南，2011，10（12）：701-702.

[3]张承芬，张惠蓉.糖尿病的眼部并发症及治疗[M].北京：人民卫生出版社，2003：8-10.