高压氧治疗早期病毒性脑炎临床疗效与脑电图变化的观查

于清慧

【摘要】进入21世纪之后，各国都在努力向国际化靠近，随着各国科学技术的不断进步，社会各界都走上了以科学发展观为主导的可持续发展道路，而在这个多元化的社会之中，医学界毋庸置疑是最不可或缺的组成成分之一。在过去的几十年里，病魔夺去了无数人的生命，让人们的痛苦中挣扎之后停止了呼吸，而在各种病魔之中，病毒性脑炎无疑又是更为可怕的凶手之一。但是近些年来，我国医学界在中西结合的基础上，自我研发了令许多医学大国都瞠目结舌的医学设备和医学技术，一项项科学技术的实战性运用，使得曾经几乎无法治疗的疾病实现了奇迹般的康复，改写了历史，实现了突破，终于让人类有了可以和病魔抗争的机会，也终于让病毒性脑炎在一定程度上得到了遏制。

【关键词】高压氧；病毒性脑炎；神经元特异性烯醇化酶；脑电图；临床疗效

1前言

病毒性脑炎由于感染源不同，因此病情的种类也不同，常见的病毒性脑炎主要是流行性已型脑炎与单纯性疱诊性脑炎，通过临床观察来看这两种病毒性脑炎在脑的实质性方面都有所损害。病毒性脑炎是由于各种病毒对大脑的侵犯而使得脑部引起炎症，它在医学界是一种常见的疾病，同时也是临床上非常凶险的疾病之一。病毒性脑炎可以说是由于中枢神经系统受到感染而引起的感染性疾病，虽然它的预后还是蛮好的，但患者通常还是会在康复后遗留下不同程度的后遗症。

2病毒性脑炎

病毒的种类人类根本无法计算，而由于不同种类病毒造成感染后会导致症状不同的脑炎，脑炎种类不同其预后也都有所差异，其中有多种综合因素可以影响病毒性脑炎的预后闭。对于患病毒性脑炎的病人来说，它的脑部会有明显的脑血流淤滞，而颅内压升高后，则会导致病变区的供血供氧功能出现障碍，甚至停滞，与此同时，脑组织受感染后会有一定程度的炎症，由于炎症的作用会造成部分脑细胞受损甚至坏死。又由于蛛网膜的敏感性很强，容易受到刺激而引起一定程度的炎症，使得本应相互分离的软脑膜与蛛网膜之间会形成粘连作用，严重者甚至会造成蛛网膜下腔堵塞，使得脑脊液的功能发生障碍，引起脑积水，致脑室扩大，脑萎缩，造成脑功能不全。然后高压氧治疗则可以迅速缓解脑水肿，并且可以促使脑部的神经轴突短时间内迅速再生，从而抑制病症的恶性循环。若血氧的供给严重不足，便会形成脑组织水肿，这是一种十分危险的状况，必须得到及時的治疗，如果医治不及时的话很有可能会形成脑疝，在做出脑疝诊断的同时，应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间，然后需要尽快手术去除病因，否则会在短时间内导致中枢性呼吸循环衰竭而死亡。

3高压氧治疗时机

近些年来，医学技术的日渐发达使得很多疾病得到了遏制，高压氧治疗法的诞生使病毒性脑炎的患病率得到了一定的遏制，同时在临床医学方面也得到了一致的认可，疗效十分显著。对于处于早期的高压氧治疗，颅内压大概可以降低百分之四十左右，阻断了病毒恶性循环的快速蔓延，同时还加快了细胞内线粒体与各个细胞器中化学酶的合成速率，促进了高能磷酸键的快速形成，使得脑部的压力能够得到一定程度的舒缓，在促进脑细胞能量代谢的同时，还加强了脑组织的生物合成和解毒功能，使脑组织的功能得以恢复。此外，在高压氧的治疗下，网状激活系统工作效率提升，使得氧分压在一定程度上增高，这样可以加快苏醒处于昏迷状态下的病人以及使得瘫痪病人能够实现早日的康复。对于加速侧枝循环的形成而言，它能缓解损伤的脑细胞，使其能正常进行有氧代谢，缩短康复周期。

4脑电图的变化

仔细观察和分析早期急性期病毒性脑炎的脑电图，其实很容易看出很多病情症状都会呈现一定的异常状态，而且异常也都分布的比较均匀，主要存在于这么几个特别的地方：弥漫性非节律性多形性的活动、突发性双位同步的慢性活动以及少部分癫痫发作的病人会出现有癫痫波的症状。再对脑细胞的电量进行检测时，会观察到一种具有规律性的放电情况，由于这种放点情况，因此也会造成一定程度上的水肿、和出血等，使得皮层神经元功能衰退，或者其相互联系的部分神经导致的结果。

对于早期病毒性脑炎的患者来说，脑电图存在局部异常的状况是很常见的，归根到底它主要与病毒的感染程度、患者大脑受损部位的范围等因素都有密切的关系。患者在高压氧的治疗下，脑组织的血氧浓度和血氧含量能够在一定程度上得到缓解，这样就使得局部受损害的白质和灰质脱离缺血缺氧的危险状态，在脱离危险之后，高压氧治疗的方式对于神经突触信号的传输有所抑制，对脑组织在受到损伤后的脑电图异常有明显的治疗作用。

5疗效分析及影响疗效因素

对于早期的病毒性脑炎而言，如果同时采用高压氧治疗和物理的康复方法，比如治疗仪、体育活动等，对改善脑组织的血液循环、减轻炎症等还是很有帮助的，而且在一定程度上还能加快脑神经细胞功能的恢复，避免或减轻痊愈后的后遗症，因此，病毒性脑炎的预后与病变的范围和病情的轻重也有一定的关系。

6结束语

在当今的医学界，尽管各种先进的医学手段层出不穷，但是高压氧治疗依然是其中最为重要的一部分。高压氧治疗对于早期病毒性脑炎的检测与治疗有着十分显著的效果，在它的治疗下，治愈病人的成功率很高，很少会出现死亡的情况，康复后的患者也不会出现后遗症，在一定程度上可以缩短病人苏醒的时间，使得脑部功能可以尽快恢复，它也是当今医学界一种较为成功的医学手段。现在很多技术设施完善的医院都应用高压氧治疗了一些患者，并且对其临床疗效和患者脑电图及血清含量的变化都进行了分析，做出了分析后的报告，相信在各大医师的深度探讨之后，高压氧对早期病毒性脑炎的疗效和作用还会有更大的突破。

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