产妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系分析

杨姣娥

【摘要】目的分析产妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。方法选取本院2011年11 月至2012年10月间324对父母血型不合的0型产妇及新生儿作为分析对象，对产妇IgG效价及新生儿溶血病进行卡式微柱凝胶法检测，统计HND发生率。结果324例中确诊为新生儿溶血病的共65例，HND发生率为20.06%；HND发生率随产妇IgG抗体效价升高而升高，不同产妇IgG抗体效价HND发生率对比具有统计学显著性差异，（P<0.01）。结论新生儿溶血病是由于IgG抗体为主要原因引起的，IgG 抗体越高则新生儿溶血病的发病几率也就越高。

【关键词】血清；IgG抗体；孕妇；新生儿；溶血病

孕期胎儿体内的少量红细胞可进入至孕妇体内，若二者血型不合则母体可缺乏胎儿红细胞具备的抗原，从而产生相应抗体[1]。抗原为类似A、B的物质对于妊娠期间母体的刺激可产生相应免疫抗体，通过胎盘渗透至胎儿体内造成胎儿红细胞的破坏，胎儿在母体内，可由母体代谢排出，一旦胎儿出生，肝肾发育不完整的新生儿尚不能对其完全排毒，新生儿黄疸等症状就会随之出现。新生儿溶血病（HND）以ABO系统最为多见，Rh系统次之，Kell、MN、Duffy等其他系统的血型不合所引起的在临床上较为少见，因此开展产前特异性抗体筛查具有极其重要的意义[2]。为深入研究产妇IgG抗体交价与新生儿溶血疾病间的关系，本院以324例产妇的检测资料作为研究对象进行了产妇IgG抗体效价分析，现将具体情况汇报如下：

1资料与方法

1.2方法

1.2.1检测方法使用设备与试剂包括血清学专用离心机，全自动生化分析仪，免疫微柱孵育器以，总胆红素试剂盒，微柱凝胶免疫反应检测卡，抗A（B）标准血清和标准红细胞以及巯基乙醇浓缩液。产妇检测，以卡式微柱凝胶法检测与其丈夫血型相同的血清IgG抗A（B）效价，以及非特异性血清抗体检测。新生儿检测，以微柱凝胶免疫反应卡对新生儿的溶血3项即游离、放散、直接抗人球蛋白进行检测，同时使用全自动生化分析仪检测新生儿血清的总胆红素。

1.2.2HND判定标准母体与新生儿的ABO血型不合，总胆红素明显增高，新生儿溶血3项检测结果呈阳性的即可确诊。

2结果

3讨论

新生儿溶血病（HDN），是临床治疗中极为常见的新生儿疾病，是由于母体与婴儿间血型不合从而产生的同族免疫反应疾病。临床中约有20%-30%的概率发生母婴血型不合，而其中仅有约10%的父母会于产前进行血型血清检查[3]。父母遗传给胎儿的显性抗原是为母体所不具备的，此抗原渗入母体后，免疫抗体产生，再通过胎盘进入血液循环凝结从而破坏胎儿红细胞。溶血一般发生在胎儿或新生儿早期。HDN主要包括ABO血型系统与Rh系统的溶血，其中以ABO血型系统的溶血最为常见占80%左右[4]。HDN的发病机制为胎儿遗传而获得A或B血型抗原，妊娠或分娩时该类抗原进入母体血液循环，刺激其产生对胎儿红细胞抗原的特异性抗体，主要为IgG类抗体，此抗体是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白，进入胎儿血液循环后，与胎儿红细胞表面的A或B抗原特异性结合，使胎儿免疫系统激活，导致胎儿或新生儿红细胞破坏溶解，可造成不同程度的贫血、黄疸、水肿，严重甚至导致胎儿、新生儿的死亡[5]。因此HND的早期诊断与治疗对于新生儿的质量及生命安全均具有极其重要的意义[6]。

本次研究结果表明IgG效价与新生儿溶血病有着十分密切的关系，产妇的IgG 效价越高则新生儿溶血病的发生几率也就越高。因此产前行产妇IgG抗体效价检测对于新生儿溶血病的预先判断具有重要意义，通过提早干预治疗可有效降低新生儿溶血病的发生几率。

参考文献

[1]李笋.O型血孕妇血清 IgG 抗体效价与新生儿溶血病发生关系分析[J].中国现代药物应用，2012，06，（21）：28-29.

[2]邓阳辉.孕妇血型IgG 抗体与新生儿溶血病关系研究[J].中外医学研究，2012，10（25）：61-62.

[3]刘坤学.“O”型血型孕妇IgG抗体效价对新生儿溶血影响[J].吉林医学，2011，32（30）：6393-6393.

[4]郑志民.O型血孕妇血清IgG抗体与新生儿ABO溶血病的相关性[J].临床和实验医学杂志2012，l1（0l）：51-51，53

[5]王芳.我院72例新生儿溶血病母体IgG抗体效价筛查结果分析总结[J].求医问药：下半月刊，2012，10（08）：286-286.

[6]李锦荣，何秋贤，何日德.产妇IgG抗体效价与新生儿溶血病相关性分析[J].黑龙江医学，2012，36（07）：488-489.