外科护理病例情景教学法的探讨与评价

孟增果

【摘 要】目的 对比理论讲授结合病例情景教学法和传统讲授教学法的教学效果。方法 在实验班和对照班分别采用两种不同的教学方法，最后通过期末考试成绩和问卷调查结果分析教学效果。结果 实验班平均成绩及优良率明显高于对照班（P<0.05）。结论 采用理论讲授结合病例情景教学法进行教学，能取得较好的教学效果。

【关键词】外科护理 病例情景教学法 传统讲授教学法

“外科护理”是一门实践性很强的综合性课程，培养学生的实践能力是外科护理课程重要的教学目标。近年来，我校招生规模不断扩大，护理专业学生人数剧增，实践教学环节相对薄弱，实训方式单一，导致学生在进入临床实习面对病人常常手足无措。面对这种现状，笔者在外科护理教学中，不断研究和改革教学方法，采用理论讲授结合病例情景教学法授课，提高了教学效果。现将该法汇报如下。

1 对象

选择2009级中职护理2班67名学生作为实验班，2009级中职护理3班62名学生作为对照班。129名学生均为女生。两班学生在年龄、学习能力和文化基础知识等方面比较（P>0.05），差别无显著性意义，具有可比性。

2 方法

在教学内容、目标、时数相同的情况下，由同一教师在实验班采用理论讲授结合病例情景教学法授课，对照班沿用传统讲授教学模式。

2.1 选编病例，创设问题情景

教师备课时根据外科护理课程特点、教学内容及目标的需要，选择典型、有代表性、系统性的临床真实病例，加以修剪、设计，编写成准确、严密、重点突出的教学病例。再根据学生的知识结构和接受能力，围绕病例创设一系列难易适度，有思考性、启发性的问题，且问题要能突出教学重点、突破难点。

2.2 学生预习教学内容

课前3天将典型病例及创设的问题情景下发给实验班学生，要求学生预习相关课本内容，查阅有关资料，寻找问题答案，最好能提出新问题，认真做好课前准备。

2.3 理论讲授

教师根据教学目标、内容扼要讲解相关概念、护理评估、护理诊断和护理措施，使学生初步了解对整个疾病的护理。

2.4 病例讨论和情景模拟

此阶段使学生从教师“讲”、学生“记”的被动学习局面，进入 “思”“用”阶段。教师组织学生随机分组，围绕病例问题和学生提出的新问题讨论，要求每位学生提出自己的观点、意见，学生经过充分讨论，理论知识得到加深和巩固。随后组织学生分别扮演病人、护士，进行情景模拟训练，要求学生正确获取病人的资料，提出护理诊断，制定护理措施。教师只是在学生出现错误或遇到无法解决的问题时才给予指导。

2.5 总结

在教师的主持下，各小组推选一名学生对本小组的讨论及模拟训练情况作总结性发言，教师进行恰当、客观的评价，指出学生存在的问题和不足，提出改进的建议和措施。

3 效果与评价

3.1 考试成绩

实验班和对照班学生外科护理期末考试成绩分析结果见表1、2。

表1 实验班和对照班学生外科护理期末考试成绩比较（±s）

表2 实验班和对照班学生考分≥80分人数比较

由表1、2可见，实验班采用理论讲授结合病例情景教学法取得了满意的教学效果，不论是期末考试平均成绩还是超过80分以上的人数均较对照班有显著性差异（P<0.05）。

3.2 实习结束调查

临床实习结束后，对实验班67名学生进行了问卷调查，结果见表3。89.5%的学生赞成病例情景教学法，认为有助于综合能力的增强，进入临床实习时能很快适应角色的变化。

表3 实验班67名学生对病例情景教学法的评价﹝n（%）﹞

4 结论

结果表明，采用理论讲授结合病例情景教学法授课，取得了比传统讲授教学法更好的教学效果。

5 讨论

5.1 激发了学生的学习兴趣，

传统讲授教学法授课单调、沉闷、平铺直叙，学生易产生厌学情绪。而病例情景教学法调动了学生学习的积极性、主动性，问题的设疑吸引了学生的注意力，激发了探究知识的兴趣。

5.2 活跃了课堂气氛

采用理论讲授结合病例情景教学法授课学生成为教学活动的积极参与者。教师与学生的关系是师生互动，教学相辅。师生之间、生生之间，相互引导、相互启发，加强了师生的交流，活跃了课堂气氛，这是传统教学方式难以比拟的。

5.3 有利于提高学生运用知识和解决问题的能力

学习的目的在于运用，对于培养学生运用知识的能力，案例分析是一个有效途径。病例分析讨论过程也就是学生运用知识解决问题的过程。角色扮演这种接近临床护理工作程序的演练，使学生把所学的理论知识运用于实践，培养了学生的临床思维能力，进一步提高学生运用知识解决实际问题的能力，同时增强了学生自我表现意识和与他人合作能力。

5.4 拓展了教学资源和实训活动方式

理论讲授结合病例情景教学法授课，创设了贴近护理岗位的学习情景，使抽象的理论直观化，让学生在乏味的理论中增加了实践的应用，在一定程度上拓展了教学资源和实训活动方式，缩短了学校与临床实践的距离。

5.5 为临床实习打下坚实的基础

理论讲授结合病例情景教学法授课锻炼了学生的口头表达能力；角色情景演练中学生所表现出的对病人的同情关怀和体贴，充分体现了护理理念中的人文关怀精神，也提高了学生护患沟通的技巧，为学生进入临床实践打下坚实的基础。

【参考文献】

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