氯喹那多－普罗雌烯阴道片治疗阴道混合感染的效果观察

杨峥莉

【摘 要】目的：对氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗阴道混合感染的临床效果展开观察和探讨。方法：取我院自2011年9月至2013年4月接诊的阴道混合感染患者90例，随机将所有患者分为实验组和对照组，每组各45例。对照组患者使用双唑泰栓治疗12d；实验组采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗，1片/d，治疗18d。治疗结束后，对患者的疗效进行评价并统计不良反应的发生情况。结果：实验组疗效评定为治愈15例，显效为17例，有效为10例，无效为3例，总有效率达到93.3%；对照组疗效评定为治愈11例，显效为14例，有效为11例，无效为9例，总有效率达到80.0%，两组有效率相比差异具统计学意义（P<0.05）；且两组患者不良反应比较无显著差异。结论：氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗阴道混合感染的效果明显，安全可靠，是PHN较佳的治疗选择之一，值得在临床上进一步推广。

【关键词】氯喹那多；普罗雌烯；阴道混合感染；效果观察

阴道炎是女性最常见的妇科疾病，阴道分泌物和症状通常与阴道念珠菌病、滴虫病和阴道细菌性感染相关，在这些情况下，阴道菌群受到病原体侵入和局部环境变化的影响而发生改变。据统计，阴道混合感染占阴道炎症的20%～50%，严重的影响了女性患者生活质量[1]。本研究通过利用氯喹那多-普罗雌烯阴道片对我院自2011年9月至2013年4月接诊的阴道混合感染患者90例进行治疗，取得了满意的效果，现将研究成果汇报如下。

1 一般资料

1.1 研究对象 我院于2011年9月至2013年4月期间，共接诊阴道混合感染患者90例，患者均符合阴道混合感染的诊断标准，即革兰氏染色和Giemsa染色镜检筛查符合细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、阴道滴虫病（TV）、衣原体感染（CT）等两种或两种以上的感染。排除标准：有严重心脏、肝肾等疾病，或处于哺乳期和妊娠期妇女，一周内有性生活和使用其他抗生素。实验组：年龄在22～57岁之间，平均年龄为（34.9±11.7）岁；对照组：年龄在21～55岁之间，平均年龄为（36.4±10.4）岁。两组患者的临床一般资料差异不显著，具有可比性。本次研究经过医院伦理委员会批准，且在患者及其家属知情同意的情况下进行。

1.2 治疗方法 对照组：每日晚上临睡前清洁外阴后，将1枚双唑泰栓（安徽天洋药业有限公司，国药准字H34021088）推入阴道深处，连续治疗12d。

实验组：每晚使用1片氯喹那多-普罗雌烯阴道片（亚宝药业四川制药有限公司生产，规格：每片含氯喹那多200mg，普罗雌烯10mg，国药准字H20051504），方法同对照组，连续治疗18d。

1.3 疗效评价标准 所有患者在停药一周后进行复查。痊愈：症状彻底消失，实验室检查阴性；显效：症状明显改善，实验室检查阴性；有效：症状部分消失，实验室检查结果仍为阳性；无效：症状无改变，实验室检查阳性。有效率=（痊愈+显效+有效）/总数。

1.4 统计学方法 用SPSS 19.0软件进行统计学整理和分析，两组间率（%）的比较进行卡方检验，P<0.05表示差异有显著性意义。

2 结果

2.1 两组患者综合疗效评价 治疗结束后，对两组患者的综合疗效进行评价，结果，实验组疗效评定为治愈15例，显效为17例，有效为10例，无效为3例，总有效率达到93.3%；对照组疗效评定为治愈11例，显效为14例，有效为11例，无效为9例，总有效率达到80.0%，两组有效率相比，差异具统计学意义（P<0.05）。统计结果如表1所示。

2.2 两组患者不良反应比较 治疗结束后，对两组患者的不良反应情况进行统计，结果，实验组2例患者出现不良反应，不良反应率为4.4%，而对照组4例患者出现不良反应，不良率为8.9%。结果如表2所示：

3 讨论

病原菌特异的治疗能治愈大部分阴道感染，然而对于混合感染的患者来说，单纯一种药物的治疗效果并不理想[2]。微生物学的发展使人们进一步认识到人体菌落菌体的复杂性和有序性，因此，对于混合感染的治疗，不仅要抑菌，同时还要促进有益菌的增殖，进一步对病原菌，恢复阴道的微生物菌群平衡。

氯喹那多和普罗雌烯组成的复方制剂中氯喹那多是一种广谱抗菌剂，对多种病原菌具有抑制作用[3]。普罗雌烯是一种合成的不对称雌二醇二醚，研究提示，与传统的局部用雌激素制剂比较，普罗雌烯穿透阴道或表皮上皮细胞的能力较差，全身吸收以及全身性激素反应很小[4]，局部用药时，普罗雌烯具有抗阴道或宫颈黏膜萎缩的作用。

本次研究我们对我院接诊的阴道混合感染患者90例，通过不同药物进行治疗，进行对照性的实验研究。我们的研究发现，氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗的患者有效率与双唑泰栓相比，明显更高，说明治疗效果显著，同时对比两种药物的不良反应，发现并无显著差异，因而认为氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗阴道混合感染患者无明显毒副反应。

综上所述，氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗阴道混合感染的效果明显，安全可靠，是PHN较佳的治疗选择之一，值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1]王栋.氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗阴道混合感染临床疗效[J].中国现代药物应用，2009，3（10）：123.

[2]曹洪梅，赵明沂.可宝净治疗阴道混合感染的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1427-1428.

[3]Sobel J D， Karpas Z， Lorber A. Diagnosing vaginal infections through measurement of biogenic amines by ion mobility spectrometry[J]. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology， 2012， 163（1）： 81-84.

[4]何菲，孙蓬明，苏彦钊等.可宝净治疗细菌性阴道病临床观察[J].福建中医药，2008，39（4）：39-40.