盛夏，打好心脏保卫战

于荷

炎夏心脑血管病高发

●本刊记者：不少心脑血管病患者都认为一年之中夏季血压最低，症状会相对稳定一些。可有资料显示，5月份以后，中风、冠心病患者的住院率明显增加。

○孙宏涛：是的，很多患者会有那样误区，但实际上炎夏正是心脑血管疾病高发的季节。由于天气炎热，出汗较多，若补充水分不及时，可能会出现不同程度的脱水，血液粘稠度升高，若有高血脂、高血压等慢性病的基础，容易出现冠状动脉内血栓，造成急性心肌梗死的发生。

高温、潮湿的天气严重影响人们的睡眠质量，睡眠时间不足，过度疲劳使人们心烦气躁，血压升高、脉搏加快，这些不良刺激可以直接诱发心肌缺血，心肌梗死、心律失常，甚至出现室颤等恶性心律失常，造成猝死。

另外，夏天室外热，房间里空调凉，冷饮多，这种反复由热到冷，由冷到热的环境变化，对心血管患者是极其不利的。当温度过高时，会增加血管血流量，增加心脏压力；而当温度过冷时，会使血管相应收缩。如果忽冷忽热，血管的强力收缩会使冠状动脉内已形成的斑块被牵拉破裂，引起血栓，堵住血管，突发心肌梗死。因此，身处的环境应尽可能保持相对恒定的温度，开空调不能过冷，以身体一动就微微出汗为好。

暴饮冰水易诱发心绞痛

●本刊记者：既然夏天对心脑血管病患者来说很危险，那么我们如何安然度夏呢？

○孙宏涛：要避开日照最强烈的时段，避免长时间的户外活动；一定要多喝水，记得早晨起来要补充水分；每天早晨4点-10点这段时间是心脏最容易出现心律失常的“魔鬼时间”，建议在醒来的头30分钟，最好继续安静的躺在床上休息，避免大的运动；尽量创造一个舒适的环境，保证夜间睡眠的质量。好的睡眠是精力充沛、神清气爽的保证。尽量不要熬夜，避免过度疲劳。有条件的话最好中午小憩片刻；心静自然凉，保持良好、平稳的情绪，尽量避免大的情绪波动；对于慢性病的病人，如高血压、冠心病、糖尿病病人，炎热天气里要倍加小心。一定要按时吃药，如降压药、阿司匹林，控制血压平稳，避免血液过分粘稠，还有就是经常测量血压。

●本刊记者：我们都知道饮食对于心脑血管疾病患者非常重要，夏天在饮食上有什么好的建议吗？

○孙宏涛：饮食要清淡，多样化，保证水分充足摄入。炎夏时节，心血管病患者应多吃新鲜蔬菜，及豆类、奶类、蛋清、水果、蔬菜、海带、茶叶等碱性食物，利于软化血管，少吃动物脂肪和甜食，多吃鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，禁忌油腻或高脂食物，同时控制钠盐的摄入量。每天坚持喝奶，补充钙质。在睡前及清晨起后喝一杯凉开水，补充水分。勿暴饮冰水，短时间内用大量冰凉饮料易诱发心绞痛，急性心肌梗塞等心血管疾病。

夏季最好不要晨练

●本刊记者：夏天天亮的早，而且热，所以很多人晨练也提前了，4、5点钟就已练得浑身大汗了。夏季运动是不是也有什么讲究呢？

○孙宏涛：不光是在夏天，从医学角度来讲，太早的晨练并不科学。每天早晨4点-10点这段时间是心脏最容易出现心律失常的“魔鬼时间”，在这段时间内，容易发生心血管意外。所以医生建议尽量不要在“魔鬼时间”段里进行大的运动，最好休息为主。

夏天更是有很多需要注意的。夏季运动后很容易出汗，所以运动锻炼一定要适度，但也不能完全不锻炼。由于天气炎热，夜间出汗较多，若早晨补充水分不及时，可能会出现不同程度的脱水，血液粘稠度升高，夏日晨练更易出汗，大汗淋漓再加上高血脂、高血压等慢性病的基础，很容易出现冠状动脉内血栓，造成急性心肌梗死的发生。而且高温、潮湿的天气严重影响人们的睡眠质量，睡眠时间不足，在疲劳的基础上进行晨练，只会使人们更加心浮气躁，诱发心律失常。

●本刊记者：那么炎炎夏日，什么时候是最佳的锻炼时间呢？

○孙宏涛：一般建议在下午4-5点钟或者晚饭后进行，天气炎热，运动量最好不要太大，尤其是老年人，以舒缓的散步、太极为主。

血压不高也不能随意停药

●本刊记者：一般而言，夏季人体的血压与其他季节相比，可能会出现降低的情况，于是有些患者自行减少药物剂量甚至自行停药。这样可以吗？

○孙宏涛：当然不可以，患者绝对不能因血压有所下降而擅自停药，在没有专门医生的指导下的盲目减药、停药是危险的。减药或者停药后，病人的血压很快容易出现反弹，病人又需要重新服用降压药，这样，血压一会儿高，一会儿低，如同坐上了“过山车”，反而更容易出现心、脑血管意外的发生。如果真的需要调整降压等方案，应该经过专业医生判断并给与明确方案。一般来说，由于夏天天气炎热，夜间休息欠佳，高血压患者夜间容易出现血压升高，所以夏天建议选用长效降压药，在早晨服用，以保证夜间的血压平稳。另外，夏天出汗较多，病人容易出现水分补充不够，所以应当减少服用利尿药。

●本刊记者：谢谢孙宏涛博士，我们也提醒各位心脑血管疾病患者，天气越来越热，大家一定要时刻关注自己的血压等健康指标，安然度过炎热的夏天！