围手术期综合护理干预在胃癌根治术中的应用价值研究

程慧

【摘要】目的研究围手术期综合护理干预在胃癌根治术中的应用价值。方法选择在我院接受胃癌根治术的患者作为研究对象，随机分为给予综合护理的观察组和常规护理的对照组，观察手术相关指标及术后恢复情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、肛门排气时间以及HAMA评分、HAMD评分均少于对照组。结论围手术期综合护理能够减小手术创伤、促进术后恢复、缓解负面情绪，具有积极的临床价值。

【关键词】胃癌根治术； 围术期综合护理； 应用价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-89-01

胃癌是常见消化系统恶性疾病，早期以根治性手术治疗为最佳治疗方式。为了将手术治疗效果最大化，优质合理的围术期护理干预必不可少。本文主要分析围手术期综合护理干预在胃癌根治术中的应用价值，具体报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料：

取本院于2012年2月至2013年2月间住院收治的胃癌患者68例作为研究对象。根据接受的护理方法不同将所有患者随机分为接受常规护理的对照组患者及接受围术期综合护理干预的观察组患者各34例。观察组患者中男性18例，女性16例，年龄33-72岁，平均（58.57±7.32）岁；对照组患者中男性19例，女性15例，年龄34-71岁，平均（59.17±7.32）岁。两组患者的一般情况无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 综合护理干预方法

1.2.1 心理护理：

护理人员在患者术前应主动与其进行沟通，告知其疾病情况、将要接受的治疗、可能的预后，放松心情对于总体治疗效果的体现的重要意义等。尽可能减少患者不必要的精神负担，树立起其战胜疾病的信心。

1.2.2 术中护理：

术后护理人员应检测患者的各项生命体征，维持其稳定，可给予控制性低血压以防止术中出血过多。对于肾功能不佳的患者可导尿检测尿量。

1.2.3 术后护理：

术后护理人员应注意观察引流管的情况，帮助患者摆放舒适的体位，避免长时间同一姿势卧床出现褥疮等。患者肛门排气后可进水、进流质。

1.3 观察指标况：

观察两组患者接受不同护理后的手术相关指标如手术时间、术中出血量、术后引流量，及术后恢复情况如肛门排气时间、HAMA评分、HAMD评分，比较其差异。

1.4 统计学方法：

采用SPSS 18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料采用t检验或方差分析，检验标准：P<0.05。

2结果

观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、肛门排气时间以及HAMA评分、HAMD评分均少于对照组（P<0.05），具体情况见表1。

3讨论

胃癌是消化科常见疾病，早期手术治疗根治率高，对于分期较早的胃癌患者，根治性手术治疗是首选方法。目前的临床研究已经显示，接受胃癌根治术的患者其术后恢复状况及5年生存率均存在较大差异，可见在手术因素之外还存在影响治疗效果的重要因素。围术期综合护理干预目前被认为是影响胃癌根治术患者手术效果及相关指标的关键因素之一，如何切实提高围术期护理质量，真正做到“以人为本”是目前的研究核心及热点[1]。

以往的传统护理方法忽视身心统一这一事实，此类护理往往达不到预期的效果。随着临床医学模式的转变，护理模式也随之发生改变，我们已经意识到患者的术前心理状态、身体舒适度、术后并发症的相关护理对于整体手术效果的重要影响[2]。在目前的围术期综合护理干预措施中，护理人员均会以亲切的态度主动与患者及其家属进行沟通交流，有针对性的予以解答或者安慰鼓励，使患者在术前卸下心理包袱，树立起战胜疾病的信心[3]。手术过程中的良好监护、术后的体位、环境、并发症预防等护理工作，均是影响患者手术指标的有力因素，应给予高度的重视[4]。

为了明确围术期综合护理对于胃癌根治术患者的重要意义，本次研究选择在本院接受治疗的胃癌患者作为研究对象，分别给予常规护理及围术期综合护理干预，比较其差异。观察组患者在接受综合护理干预后，其手术时间、术中出血量、术后引流量、肛门排气时间均明显少于对照组患者，可见综合护理干预有效改善了患者的手术情况，促进患者的术后康复；在对观察组患者的负面情绪进行评分后我们发现，其HAMA评分、HAMD评分均少于对照组，这与手术效果及术后恢复程度完全一致，可见优质的围术期综合护理干预可以在保障患者手术质量的基础上有效减少其负面情绪，具有积极的临床意义，值得推广使用。

参考文献

[1]陆素娟.胃癌根治术后辅助化疗相关症状的观察及护理[J]. 中国民康医学.2013， 25（4）：69-70.

[2]叶群. 进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2010，4（12）：119-120.

[3]赵京霞，李武平. 胃癌术后患者的家庭护理[J]. 现代肿瘤医学，2004，12（1）78-79.

[4]罗顺添. 围手术期应激反应与胃癌患者术后预后的相关性研究[J]. 中国医药指南，2012，10（16）：92-93.