临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的作用

闵家玉��

【摘要】 目的 研究临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的作用。方法 选取我院于2009年2月——2012年4月收治的子宫肌瘤患者69例，将其按照住院的先后顺序分为两组，观察组35例采用临床护理路径对围手术期进行护理，对照组34采用常规方法对围手术期进行护理，比较两组患者的住院天数、住院费用、卧床时间和患者满意度。结果 通过护理治疗后，观察组的住院天数、卧床时间和患者满意度均优于对照组（P<0.05），但是两组患者住院费用相比差异不明显（P>0.05），因此观察组的治疗效果优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在围手术期子宫肌瘤患者采用临床护理路径，可提高患者满意度，增加术后治疗的效果，值得临床推广应用。

【关键词】 围手术期；子宫肌瘤；临床护理路径

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.457 文章编号：1004-7484（2013）-08-4484-02

近些年来随着人们生活水平的提高，对各种服务的质量追求也提升了一个层次，为了满足社会的需求，医院也在不断地提高护理服务质量，将人性化服务理念融入到护理工作中去[1]。患者就医时不单单选择医院的医疗技术水平，对护理服务质量的要求也越来越关注。为了避免医患之间发生纠纷和促进医院稳定持续发展，如今治疗服务已经从“治疗疾病”为中心转化为“以患者为主”的个性化医疗服务。目前，大多数的医疗机构在子宫肌瘤围手术期均应用临床护理路径，且取得了很好的效果。本文作者为了研究子宫肌瘤患者在围手术期的护理方法，选取我院于2011年2月——2012年4月收治的子宫肌瘤患者69例，将其按照住院的先后顺序分为两组，其中35例患者采用临床护理路径，并与同期使用常规护理方法的患者进行比较，获得满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2009年2月——2012年4月收治的子宫肌瘤患者69例，将其按照住院的先后顺序分为观察组和对照组，观察组35例年龄37-57岁，平均年龄（43.4±2.1）岁，对照组38-56例，平均年龄（43.2±2.2）岁。两组患者的手术方法和麻醉方法均为子宫切除术和硬膜外麻醉。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无统计学差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用常规护理方法，按照常规方法对患者进行术前、术中和术后护理。

1.2.2 观察组 采用临床护理路径，由院长支持、护士长主持以及护理组长和妇产科主任协助的情形下开展，制定横轴为手术天数，纵轴为术前检查、指导、治疗、用药、饮食指导、护理、功能锻炼、健康教育等护理手段。①术前护理路径：住院当天由护理人员向患者介绍医院环境，主要包括食堂、手术室、病房等位置，患者的主管护士和主管医生，和医院的作息时间、规章制度。同时向患者宣传教育相关的疾病知识，使病人指导患病的原因、病情发展情况、常规治疗方法和预防术后复发等，多与患者沟通交流，用激励的话语关心患者，增加其信任感，消除恐惧的心理反应，主动配合治疗。手术前一天向患者及家属详细讲解手术基本的内容，主要包括手术名称、主刀医生、麻醉方式、计划安排的时间和禁忌事项，同时做好阴道和肠道的清洗工作，帮助患者做好各项术前常规检查。②手术当日路径：术中观察生命体征变化和吸氧情况，同时向患者讲解使用引流管和麻醉后的效果及注意事项，了解患者疼痛程度，再遵医嘱给予服用止痛药物。③术后护理路径：术后护理人员密切观察患者的生命体征变化，以及腹部切口和阴道流血情况。与患者及其家属交流手术的治疗效果，术后卧床期间对患者进行饮食指导，并在卧床期间指导更换正确体位利于恢复，介绍早期活动的意义，督促患者早日下床锻炼。向患者宣传术后健康教育，以及出院后督促的定时复诊，电话随訪患者的身体康复情况和日常生活，做好用药和饮食方面的指导工作，培养患者的健康意识，提高患者的术后生活质量以及加快康复时间。

1.3 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

通过护理治疗后，观察组的住院天数、卧床时间和患者满意度均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。但是两组患者住院费用相比差异不明显，比较差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨 论

临床护理路径属于综合护理模式之一，主要是针对医院中某一具体病种或某一病人群体在护理、治疗和康复的过程而制定[2]。最早应用于美国，今年来，我国大部分医疗机构已广泛采用临床护理路径，其在医院和各科的护理工作中起到非常重要的促进作用。子宫肌瘤在女性生育期的发生率比较高，属于良性肿瘤之一，其生长速度缓慢，为实心肿瘤[3]。通常经过手术治疗后除了要护理患者身体情况，还要护理患者的心理反应。通过临床护理，应该不但做好疏通心理障碍的工作，也需要传授术后患者在日常生活方面的健康知识。所以制定一份有效的护理计划，并让患者指导治疗疾病和术后护理的各项工作意义，对患者积极配合治疗和提高身体恢复状态有促进作用。通过本次研究结果显示，临床护理路径比常规护理方法的整体效果要更加显著，因此在子宫肌瘤围手术期护理中采用临床护理路径具有重要的意义，不仅有目的、有计划的进行护理和治疗，从而保证了护理效果更加安全有效，同时加快了的患者时间，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 熊李.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的作用[J].中外健康文摘，2012，09（18）：38-39.

[2] 莫应萍.临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用体会[J].中国全科医学，2007，10（3）：229-230.

[3] 张景美.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（10）：69-70.