门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果观察

狄济

【摘要】 目的 分析门诊护理干预应用于老年糖尿病患者生活质量的提高作用。方法 对2010年3月——2011年5月期间我院所收治的老年糖尿病患者80例的门诊护理干预情况进行回顾性分析。对护理干预后，患者的体重、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标进行观察，并以GQOL-74（生活质量问卷）对患者生活质量的提升效果进行测定。结果 相比于干預前，护理后患者的观察指标均显著降低，且GQOL-74分值升高明显，护理前后差异较大，具有统计学意义。结论 门诊护理干预应用于老年糖尿病患者的效果良好，不但对相关指标具有降低作用，还能促进患者的身心健康，改善患者的生活质量。

【关键词】 老年糖尿病；护理干预；生活质量；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.333 文章编号：1004-7484（2013）-08-4388-01

糖尿病是一类慢性终身疾病，具有病程长、难以治愈、容易出现并发症等[1]，这些因素往往会对患者的心理造成影响，进而使治疗效果不佳，生活质量低下。临床实践表明，护理干预对于老年糖尿病的治疗起着重要的指导作用，即通过健康教育、饮食、运动等方面的措施可对患者的相关代谢指标予以改良。本文主要就门诊护理干预应用于老年糖尿病患者生活质量的提高作用进行分析讨论：

1 资料与方法

1.1 一般资料 统计2010年3月——2011年5月期间我院收治的老年糖尿病患者80例资料。其中男49例，女31例，年龄61-83岁，体重48-81kg，治疗时间6-18月。15例为大专及以上学历，23例为高中学历，19例为初中学历，11例为小学文化，12例文盲。所有患者均能生活自理，并符合糖尿病相关诊断依据。

1.2 护理方法

1.2.1 健康指导 对患者进行相关糖尿病知识的讲解，如疾病的基本特点、发生原因、治疗方法、自我管理、相关并发症等，让患者充分认识疾病；并把糖尿病有关的危害告知患者，使其具备一定的预防知识，提高其对该病症的健康认知，并正确对待疾病，积极配合治疗，并严格自律，改善生活质量。

1.2.2 针对性护理 因为患者存在文化、职业等差异，故他们在健康教育与心理护理的接受方面存在着一定的差异。为此，护理人员应对每个患者进行全面了解，并对其个人情况进行评估，多与患者保持交流，以对其认知疾病与心理状态的情况进行了解，特别是老年糖尿病患者，在交流过程中应保持耐心、温和。主动关心患者，对患者所需应尽量予以满足，对治疗和护理过程中存在的错误予以及时纠正。根据患者自身的情况，向患者进行针对性地教育，对于学历高、接受能力较强者，应尽量多的向其介绍相关疾病知识；学历低、接受能力较弱者反之；对于听力不佳者，应以图文并茂的方式对其进行宣传，并不厌其烦。在护理过程中应保持整体的卫生与患者的个人卫生，积极预防并发症等不良情况，拉近护患关系，使其积极配合治疗，及早恢复[2]。

1.2.3 饮食护理 治疗糖尿病的最基本方法即是对饮食的控制，并使患者认识到它的重要性，对其平时生活中的不良饮食习惯予以纠正。依照患者性别、身高、体重的不同，对其食谱予以安排，尽量以纤维素、优质蛋白质、碳水化合物为主，并以总热量的控制为前提，合理分配。

1.2.4 运动指导 有规律的运动指导有助于患者的氧化利用，通过提高胰岛素敏感性来降低患者血糖，稳定患者情绪、控制肥胖。运动指导应以患者的性别、年龄、病情为依据，适当进行身体锻炼，一般于用餐后的1-2h为宜，因大多老年糖尿病患者会伴发高血脂与高血压等病症，因此，建议以适量的有氧运动为主，如慢跑、打太极拳、爬楼梯等，每次持续20-40min，注意循序渐进，切不可操之过急。若在运动过程中存在无力、头晕、心悸等不良反应，则应立即停止。

1.3 统计学分析 采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预前后患者各项指标的对比情况 见表1。

2.2 护理干预前后患者GQOL-74评分对比情况 见表2。

3 讨 论

目前对糖尿病的治疗采取的是综合治疗法，包括饮食疗法、运动疗法、科学的药物治疗以及患者及其家属对病情的监测，并辅以健康的保健知识，遵医嘱自我管理，并做到持之以恒[3]。

老年糖尿病患者应严格遵医嘱用药，并对用药的重点进行详细讲解，对药效时间与可能产生的不良反应进行说明，对于胰岛素的用法应保持三准，即时间、剂量、剂型准确[4]。由于糖尿病属终身性疾病，其治疗不可能一直在医院进行，所以，患者平时的自我监督管理对于病情的控制非常重要，患者应对血糖仪的使用予以正确掌握，并做好相关记录，对血糖情况进行及时了解，并采取措施加以应对。本文笔者采用门诊护理干预，应用于老年糖尿病患者的效果良好，不但对相关指标具有很好的降低作用，还能促进患者的身心健康，改善了患者的生活质量。

参考文献

[1] 胡华芳.门诊护理干预在糖尿病患者中应用效果[J].中国乡村医药，2013，04：66-67.

[2] 龚小兰.定期门诊护理对糖尿病患者疗效的积极作用[J].中外医学研究，2013，06：83-84.

[3] 张京.优质护理服务在门诊护理工作中的应用[J].中国药物经济学，2013，01：359-360.

[4] 黄玉娥.建立门诊护理管理新理念，提高护理服务质量[J].医学理论与实践，2012，23：2987-2988.