全瓷粘结表面的处理技术在口腔美容中的应用价值

蔡向平　丁楠

【摘要】 目的 探讨全瓷粘结表面处理技术在临床上的应用价值。方法 选取于2010年1月至2012年1月在本院因牙齿外伤、缺失而前来就诊的120例患者（共250颗牙齿）为研究对象，将患者进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各60例患者，观察组患者共125颗牙齿采用复合树脂粘结剂进行全瓷粘结表面处理技术进行美化治疗，对照组患者共125颗牙齿采用玻璃离子粘结剂进行全瓷粘结表面处理技术，观察两组患者的修复效果。结果 观察组患者修复成功的患牙有123颗，成功修复率为98.4%，对照组患者修复成功的患牙有105颗，成功修复率为84%，两组患者修复效果具有差异性P<0.05。结论 采用复合树脂粘结剂进行全瓷粘结表面处理技术修复患牙的成功率高，操作简单，技术条件要求不高，容易掌握，修复永久性效果优于光固化修复的效果值得在临床上应用。

【关键词】 患牙；全瓷粘结表面处理技术；临床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.051 文章编号：1004-7484（2013）-08-4158-01

由于不同患者牙齿颜色异常及牙齿排列情况不同，因此导致患者临床表现的方式也多种多样[1]。在治疗过程中，采用不同粘结剂进行全瓷粘结处理会产生不同的效果，因此在进行全瓷粘结的处理的过程中需要选择合适的粘结剂。本院于2010年1月至2012年1月对牙齿出现缺憾的患者采用不同的粘结剂进行全瓷粘结表面处理技术对患牙进行修复，效果让人满意，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料 选取于2010年1月至2012年1月在本院因牙齿外伤、缺失而前来就诊的120例患者（共245颗牙齿）为研究对象，将患者进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各60例患者，其中观察组患者男性35例，女性25例，患者年龄为10-62岁，其中牙齿发黄12例，牙齿发黑18例，牙齿绞合不齐10例，牙间隙过大患者12例，牙齿缺失患者8例；对照组患者男性32例，女性28例，患者年龄为8-59岁，其中牙齿发黄10例，牙齿发黑17例，牙齿绞合不齐13例，牙间隙过大患者10例，牙齿缺失患者10例；两组患者在性别、年龄及患牙情况上不具有统计学差异性（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均采用援渗透陶瓷作为牙体，对照组患者采用玻璃离子粘结剂进行粘结处理，粘结前应对修复体组织面清洁或作喷砂处理，对牙体预备面清洁。观察组患者采用复合树脂粘结剂进行粘结处理，粘结前对修复体采用氢氟酸酸蚀，然后采用偶联剂偶联，最后对牙本质粘结剂粘结，操作中需要隔湿。观察两组患者的临床治疗效果。

1.3 效果判断 患者修复后超过2年以上没有出现发黄发黑或出现松动视为修复成功，2年以内患者修复脱落或牙齿美白效果不理想，出现崩瓷影响患者美观的视为修复失败。

2 结 果

观察组患者修复成功的患牙有123颗，成功修复率为98.4%，对照组患者修复成功的患牙有105颗，成功修复率为87.5%，两组患者修复效果具有差异性P<0.05，见表1。

3 讨 论

全瓷材料具有与牙体坚硬的组织机械强度，具有很好的耐磨损及耐疲劳的作用，能有效抵抗咀嚼力，传热性能低，不导电，重量比金属烤瓷低，但其在拉伸强度及抗弯强度以及抗冲强度上与金属牙齿相比较差[4]。全瓷材料具有稳定的化学性能，长期在口腔环境中，能对各种食物、饮料、体液、唾液、酶及微生物具有很好的耐腐蚀作用，不会产生变质变性。其具有优良的生物相容性，没有金属瓷那样结构疏松粗糙，能有效减少菌斑的聚集，同时可减少牙肉红肿及萎缩的情况，容易成形，容易修改、收缩性小，操作简单。陶瓷材料着色性能好，表面的光泽度高，透明度及半透明性能佳，具有与天然牙齿相似的美观及效果，没有金属烤牙透青、发黑的问题。

由于陶瓷材料性质不同，因此应该在粘合的过程总配套相应的粘固剂，并根据产品进行酸蚀、喷砂等粘固前的处理，除修复体需要配色外，同时还需要根据患者牙齿美白的效果采用不同的粘固剂。如果牙冠出现较大的缺损时，应该涂遮色层后再进行粘合固定，对牙齿进行粘合固定时，应注意严密隔湿。

粘合剂作为修复体结合到牙釉质中的媒介，具有稳定牙体组织的作用，因此在粘结过程中可直接影响牙体硬组织与陶瓷之间的粘合程度的使用寿命。高强度的陶瓷可采用复合树脂粘结粘固，具有较好的美学性能。

参考文献

[1] 钱伟，吴可明，冯剑颖.不同固位类型金属托槽粘结强度及再使用的实验研究[J].口腔医学，2010，12（1）：259.

[2] 张磊，胡书海.氧化锆全瓷冠粘结方法的研究进展[J].大连医科大学学报，2010，5（2）：568.

[3] 庞国星，王勇.口腔嵌体材料的发展现状[J].职业与健康，2010，8（4）：521.

[4] 秀华，吴承芳.三种正畸粘接剂粘接强度的比较[J].中日友好医院学报，2010，5（1）：547.