柴胡疏肝散配合平衡罐疗法对肝气郁结型亚健康状态的干预

曾均

【摘要】目的 观察运用柴胡疏肝散配合平衡罐疗法对肝气郁结型亚健康状态的干预效果。方法 用柴胡疏肝散加减水煎服，每日1剂，早晚分服，同时配合平衡罐外治法，每3日治疗1次，并嘱患者注意调节情志，避免过度劳累。全部患者均治疗2个疗程后评定疗效。结果 34例患者中，高效22例，有效9例，无效3例，总有效率91.18%。结论 柴胡疏肝散配合平衡罐疗法对肝气郁结型亚健康状态干预效果好。

【关键词】亚健康；柴胡疏肝散；平衡罐；肝气郁结

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-191-02

亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准。世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。临床表现，可将其分为以下三类：（1）以疲劳，或睡眠紊乱，或疼痛等躯体症状表现为主。（2）以抑郁寡欢，或焦躁不安、急躁易怒，或恐惧胆怯，或短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状为主。（3）以人际关系交频率减低，或人际关系紧张等社会适应能力下降表现为主^[1]。

笔者运用柴胡疏肝散配合平衡罐疗法对肝气郁结型亚健康人群34例进行干预治疗，效果良好，报道如下。

1一般资料

1.1临床资料：本组34例均为我科门诊患者，男14例，女20例；年龄25～40岁，病程最短6个月，最长2年。

1.2辨证分型：2006年版《亚健康中医临床指南》^[2]将亚健康辨证分型为：（1）对肝气郁结证；（2）肝郁脾虚证；（3）心脾两虚证；（4）肝肾阴虚证；（5）肺脾气虚证；（6）脾虚湿阻证；（7）肝郁化火证；（8）痰热内扰证。

1.3亚健康诊断标准^[3]：（1）通过系统检查无明显器质性病理损害证据和实验室检查指标的阳性改变；（2）无重要器官的器质性疾病，或原有疾病在康复过程中的病理损害和实验室检查指标改变与现有的临床表现无明显内在联系；（3）具有以疲劳为主的各种躯体不适症状，且症状持续超过半年以上；（4）具有急躁、焦虑、抑郁、恐惧等心理不适症状，且症状持续超过半年以上；（5）具有人际交往频率下降，人际关系紧张等社会适应能力下降，且症状持续超过半年以上；（6）在世界观、价值观上和社会道德方面存在着不利自己和社会的偏差，且持续超过半年以上。判断：必备（1）、（2）项，加上（3）、（4）、（5）、（6）

1.4临床表现：胸胁满闷，口干或口苦，善太息，嗳气，周身窜痛不适，时发时止，腰背酸痛，情绪低落或急躁易怒，咽喉部异物感，月经不调，痛经，大便溏薄不爽。舌淡红，苔白，脉弦或弦细。

2干预方法

2.1内服中药

柴胡疏肝散加减药用：柴胡12g，白芍24g，枳壳12g，香附12g，川芎9g，陈皮12g，甘草6g。伴腹胀胁痛者加川楝子10g，延胡索10g；嗳气频繁加沉香6g，旋覆花10g；大便溏薄不爽者加白术12g，茯苓10g，防风10g；易激动，失眠，健忘加夜交藤15g，酸枣仁20g，珍珠母25g。上方水煎服，每日一剂，早晚分服，每日约150 ml。

2.2平衡罐疗法

操作方法，在保暖的前提下，首先在督脉及膀胱经行闪罐3至5个来回（以皮肤潮红为度），再于背部涂抹适量润滑剂（石蜡油或甘油等），沿膀胱经及督脉走向进行推罐，共3个来回，并对脾俞，胃俞，肝俞重点穴位行闪罐、摇罐、抖罐等手法。最后走罐疏利背部经络1次，在背部膀胱经上留罐6～8分钟。每3日治疗1次。

以上治疗2周为1个疗程。全部干预2个疗程后评定疗效。

3结果

3.1疗效标准

高效：主观症状消失，情绪精神状态良好，疗效好；有效：主观症状减轻，情绪精神状态基本稳定，疗效中等；无效：主观症状无变化，疗效差。

3.2治疗结果

34例肝气郁结型亚健康人群中，高效22 例，有效9例，无效3例，总有效率91.18%。

4讨论

随着人们生活水平的提高，工作节奏的日益加快，对亚健康状态也越来越重视，而中医正是提倡“治未病”的思想。中医治疗亚健康状态有着几千年的历史，如《内经·四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之。乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”。

通过对肝郁气结型亚健康人群的中医辨证施治，中医学认为，此证型因肝失疏泄，气机郁滞，气血不和，阴阳不调所致，治疗以疏肝解郁，理气活血为主，以内服柴胡疏肝散为基本方加减。柴胡疏肝散出自《景岳全书》，方中柴胡疏肝解郁，调畅气机；白芍、川芎、甘草酸甘化阴，养血调血；川芎、枳壳、香附疏肝理气，解郁安神。全方共奏疏肝解郁理气调血之效，使得肝气得疏，精血得养，气机通畅，百脉调和。同时配合平衡罐外治疗法，平衡罐疗法是以阴阳学说为基础，以自身平衡为核心，在传统罐法的基础上结合了摇、滚、推、擦等多种推拿手法，使机体达到经络通畅、气血条达、脏腑协调、阴阳平衡的状态。内服中药于中医外治相结合，内外同调，内外兼治，更快更高效将人体调节到气血调和、阴平阳秘的状态。

综上所述，中医内服柴胡疏肝散配合平衡罐外治疗法对肝气郁结型亚健康状态的干预取得良好效果，值得应用。

参考文献

[1]中华中医药学会.亚健康中医临床指南[J].2006.10.

[2]孙涛王，天芳，何丽云，等.亚健康中医拮床指南[M].北京：中国中医药出版社，2006：1-2.

[3]罗仁，邝日建，王学良.关于亚健康诊断参考标准的讨论[J].医疗保健器具，2007，14（8）：52-53.