柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎临床观察

刘杰

摘要：目的 观察柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果。方法 将209例肝胃不和型慢性胃炎患者随机分为治疗组121例和对照组88例。对照组给予柴芍四君汤口服治疗，治疗组在此基础上配合捏脊疗法治疗，2个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.87%高于对照组的78.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 柴胡疏肝散辅助枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎能有效改善患者症状，枸橼酸铋钾起效快，柴胡疏肝散药力持久，二者合用，相辅相成，临床没有不良反应的出现，可提高治疗效果，值得推广使用。

关键词：肝胃不和型，慢性胃炎；柴胡疏肝散；枸橼酸铋钾

慢性胃炎是胃黏膜病变发炎且反复发作，病程长同时易反复发作。临床表现无法进行明确判断而通常采用胃镜辅助检查，以确定胃部病变发炎状况。慢性胃炎临床表现通常有：上腹部痛（隐隐作痛、钻心痛、腹部胀痛），腹胀如鼓，食欲不振、反胃、恶心呕吐、消化不良等症状[1]。肝胃不和型慢性胃炎在中医上表现为：胃脘部胀闷，痛连及胁肋，嗳气频繁，易受情志的影响而加重，苔薄白，脉沉弦。本文采用柴胡疏肝散配合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎，疗效显著，达到了令人满意的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2011年1月～2012年5月收治的肝胃不和型慢性胃炎患者209例。均经胃镜检查确诊为慢性胃炎，临床表现属于肝胃不和型胃炎的患者。按照随机数字表法随机分为治疗组121例和对照组88例。治疗组男59例，女62例；年龄25～40岁；病程7～12年。对照组男43例，女45例；年龄22～41岁；病程5～13年。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予枸橼酸铋钾治疗，2片/次，2次/d，口服。治疗组在此基础上加服柴胡疏肝散，药物组成有：柴胡、香附、广郁金、延胡索各12g、枳壳10g、芍药15g、川芎、旋复花、川楝子各9g。15d为1个疗程，连服3个疗程结束后观察两组临床疗效。

1.3疗效判定方法 有效：患者主要临床症状消失，次要症状基本消失，胃镜检查示各项结果均正常；显效：患者症状明显缓解，胃镜检查示各项结果明显好转；无效：患者症状及胃镜检查无改善[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

临床疗效：治疗组总有效率为95.87%高于对照组的78.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性胃炎是胃黏膜病变发炎且反复发作，病程长同时易反复发作。临床表现无法进行明确判断而通常采用胃镜辅助检查，以确定胃部病变发炎状况。慢性胃炎属中医学的"胃痛，痞满，嘈杂"等范畴。其病位在胃，病程日久，为本虚标实之证。胃为五脏六腑之大源，与肝脾密切相关，肝与胃相克，胃与脾相表里，因此在治疗时除了注重饮食的调理外同时还要调节心理。以防情绪因素导致病情加重，因此在调理脾胃时，也要加入疏肝解郁之品，长期调养以改观病情。

枸橼酸铋钾作用方式独特，它是在胃部溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用，成为保护性薄膜，以防胃黏膜的进一步破坏[3]。柴胡疏肝散中以柴胡为君药，具有疏肝解郁，调理气机的作用；香附、芍药助柴胡疏肝解郁，陈皮、枳壳行气导滞共为臣药；川芎行气解郁，活血止痛为佐药；甘草和中，调和诸药为使药。房中君臣佐使的配伍用于治疗肝胃不和证，具有疏肝理气，和胃解郁之功效[4]。

中医治疗慢性胃炎应根据患者的具体情况，辨证治疗，坚持"治标"与"治本"相结合的原则。柴胡疏肝散辅助枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎能有效改善患者症状，枸橼酸铋钾起效快，柴胡疏肝散药力持久，二者合用，相辅相成，临床没有不良反应的出现，可提高治疗效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]张亮.中医治疗慢性胃炎的临床研究[J].现代养生，2014，02：255.

[2]李松，李铁男.中西医结合治疗慢性胃炎180例观察[J].实用中医药杂志，2014，30（2）：136.

[3]庞红梅.中西医结合治疗慢性胃炎36例疗效分析[J].中国实用医药，2014，9（4）：158-159.

[4]高景峰，宗良玉.中西医结合治疗慢性胃炎临床疗效观察.亚太传统医药.1014，10（1）：85-86.

编辑/哈涛