医院档案信息化建设探讨

白燕

【摘 要】 目的：探讨医院档案信息化建设的发展方向，分析医院档案信息化建设的必要性。方法：通过分析医院档案信息化建设存在的问题，提出相应的解决对策。结果：医院档案信息化建设主要存在的问题包括管理模式落后、对医院档案信息化建设重视程度不够、档案信息化建设软件系统开发相对落后、医院信息化档案管理人员素质低，并对以上问题进行了相应的防范措施。结论：档案管理工作是医院经营发展中的基础性的工作，21世纪是信息与高科技结合应用发展的时代，医院档案向信息化建设方向发展是必然趋势。通过对医院档案信息化建设存在的问题进行分析并给与相应的防范措施，可以加快医院档案信息化建设的步伐。

【关键词】 医院；档案；信息化；建设

【中图分类号】 R197.32 【文献标识码】 B

近年来，信息化建设在各大领域都得到广泛的应用。医院档案信息化建设作为医院管理体系的一个重要组成部分，是信息化建设发展的必然要求，是全面提高档案工作为社会服务能力的必然选择。因此，相关部门要加强对医疗档案的信息化建设，应该有一个宏观的规划和目标，充分利用现代化设备和技术，采用先进科学的管理方法，实现纸质档案的信息化，为医院各部门查阅利用档案资料提供一个现代化、高效率的管理平台。从而促进医疗部门的不断发展、壮大。

1 医院档案信息化建设的重要性

随着我国各级医院的信息化建设的不断深入和发展，电子病历的广泛使用，以及办公自动化的实现，档案的信息化建设已成为医院档案工作发展的必然趋势和工作重点。医院档案信息化建设可为广大医务人员提供丰富、详实的信息资源，同时也为医院领导的决策和管理提供完整、可靠的历史数据和资料等。总之，对于承担着日益繁重的医疗卫生任务的医院而言，实现档案信息化是适应医疗业务工作需要和时代发展的必然要求。

2 医院档案信息化建设过程中存在的问题

2.1 医院档案管理模式落后 在我国由于历史和现实的种种原因及档案材料的特殊性，我国大多数医疗部门的档案管理基本都是多部门管理档案的格局。管理意识、设备和技术方法比较落后，基本处于经验管理和手工操作状况，不利于档案信息的整理、编研，利用。

2.2 医院档案信息化建设重视程度不够 随着互联网的广泛应用和发展，计算机的应用已经成为医院日常经营和发展不可缺少的重要部分，从最简单的管理信息系统和财务系统到完善的医院信息系统、放射科信息系统、影像存档和通讯系统、实验室信息系统以及局域网管理和办公自动化等，都已经开始在医院中使用并运行。部分医院在进行档案管理信息化建设时，缺乏科学统一的档案管理制度，由于管理制度的不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集，造成档案收集效率不高，信息管理于档案管理严重脱节，医院信息资源缺乏，失去了档案资料本身所具有的使用价值。

2.3 档案信息化建设软件系统开发相对落后 目前，我国关于档案管理软件方面的开发速度和水平还明显落后于计算机硬件技术的发展，尤其是在医院档案建设软件方面显得更为欠缺。随着医疗档案数量和种类的快速增长，以及对档案信息化的利用需求的不断增加，单版机计算机档案管理已经无法适应当前形势的发展，缺乏可兼容性和可扩张性，急需升级和更新。

2.4 医院信息化档案管理人员素质低 目前，大多数医院档案管理的人员，在计算机网络技术的应用能力方面的技术水平较低，专业知识匮乏。日常管理工作都处于被动状态，员工工作的主动性和创新性不够，不符合现代化医疗行业对档案信息化建设的高要求。直接影响了医院信息化档案建设的科学和规范[1]。

3 加强医院档案信息化建设的有效措施

3.1 加强医院档案信息化建设的制度建设 档案工作各项制度是医院档案信息化建设的指南，为档案信息化指明了正确的建设方向，并通过规章制度来固化医院管理的行为模式，从而保障医院档案信息化建设过程中各项工作的顺利开展。

3.2 实现资源共享 档案信息化建设是一项耗资巨大，复杂的系统工程。档案信息化建设的技术性强，医院应培养档案管理人员的信息化素质，制定严格的档案信息化安全保障制度，强化从业人员的安全保密意识和安全防范技能。完善档案管理系统和严密的流程化处理机制，引入科学使用的网络安全应对策略，加强监控，确保档案资源的安全和保密。医院可以利用内部网建立专门的档案信息网站，实行新信息上网发布、联机公共目录查询服务和光盘远程检索服务等，同时运用现代化的信息技术对医疗档案信息进行深度的加工、提炼和开发，不断拓展医院档案的各项服务功能，提高医疗档案的服务质量。

3.3 医院档案信息化资料利用的安全 为了保障电子资料的保密，做好档案信息的密级划分，绝密档案一律不上网，机密以下的档案信息要设置登陆帐号和密码，只有经过管理员授权的用户才能访问。

3.4 医院档案信息化的高效性 档案查询网站要使用统一、友好的浏览界面和操作方法，方便用户的浏览操作，同时要采用模糊查询技术，为用户提供多种快速查询方法，能够使用户在较短的时间内找到所需的档案资料。使档案信息成为医院的无形资产，为医院的领导决策提供大量的依据，为科研人员进行学术研究提供参考，同时档案信息化的建设更便于科技人员的二次利用和开发，提高了工作效率[2-3]。

3.5 医院档案信息化人才队伍的建设 在医院档案系统工作的人员都要接受计算机专业知识培训，对档案专业技术人员要实施继续教育，把信息化及其相关知识作为每年进修的内容，努力提高医院档案信息化建设人员的科技意识和科研水平[4]。

4 讨论

医院档案信息化的建设与管理，将促进档案管理技术与方法的变革，医院档案信息化是确保我国医疗事业实现可持续发展的需要，计算机技术的飞速发展，给医院档案信息化的建设注入了活力，产生了质的飞跃，医院档案信息化建设不单单是实现档案目录检索，更重要的是实现纸制档案的网上全文检索，提高了档案的查找速度和工作效率，使档案工作不再费时费力。医院档案工作者要充分认识到加强档案信息化建设的重要性，不断提高自身的专业素质和技术水平，熟练掌握和运用现代设备和信息技术，从而促进医院的档案事业蓬勃发展。

参考文献

[1] 李丽华.基于信息化环境的医院档案管理人员的职业素质[J].科技信息，2007（17）：280.

[2] 薛鹤婵，薛鹤娟.浅谈档案服务机制创新[J].科技创新导报， 2009，（07）：218.

[3] 扈妍珺.档案信息化环境下对档案信息资源的开发利用[J].科教文汇（中旬刊），2009（02）：285.

[4] 李超，尧欣，徐震，等.档案知识服务研究[J].山东档案，2009， （01）：23-25.