以一个护士的角度浅谈基础护理

靖彩虹

【关键词】 基础护理；患者需求；护理要求

【中图分类号】 R471 【文献标识码】 B

在患者的康复治疗中，基础护理的作用十分重要。但基础护理的内容因划分标准不同而存在很多的划分方式，在此我们选取其中一种，以病人的需要为标准将其分为：（1）满足患者基本生活需要的基础护理活动。（2）满足患者心理需要的基础护理活动。（3）满足患者治疗需要的基础护理活动。接下来我们来具体谈谈这三类基础护理活动及其对护理人员的要求。

1 患者需求标准的分类

1.1 满足患者基本生活需要的基础护理活动 这类基础护理活动从患者的卫生方面及健康生活方面提出了基本的护理内容。它包括呼吸、循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位方面的援助。我们举几个关于清洁、饮食和休息方面的例子。例如，漱口刷牙是人们保持口腔清洁的一个基本生活习惯。当病人因疾病不能自行刷牙漱口时，必须代以口腔护理，使口腔清洁、湿润、去除口臭，使患者舒适、增加食欲；同时观察病人的牙龈、舌苔、粘膜有无异常改变[1]。在饮食与休息方面，需要根据患者的病情制定科学的食谱和作息表，以促进其机体的快速恢复。

1.2 满足患者心理需要的护理活动 这类基础护理活动从患者的心理方面提出了基本的护理内容。主要是指住院病人由于生活环境、生活方式的改变，加上疾病对身体的影响，会产生一系列的心理状态的反应，如焦虑、恐惧消极悲观、依赖心理、猜疑心理、挫折心理等[2]。此时护理人员要了解患者的心理特征，进行针对性的护理，以解除患者的心理压力及各种不利于治疗和康复的心理反应。心理护理可贯穿于各类护理活动中，如在协助患者进食时，边进行饮食指导，边注意创造一个促进食欲的适应进食环境。并运用护理人员和蔼的微笑、关切的表情及适当的皮肤接触。这些语言与非语言的交流对病人有特殊的安抚作用。

1.3 满足患者治疗需要的护理活动 这类基础护理活动从患者的治疗需要方面提出了基本的护理内容。患者在治疗期间，为了治疗需要而必须改变某些生理状态，如腹腔手术后的半卧位，常需要护士予以协助以促使感染局限化、减轻伤口缝线张力、缓解疼痛、促进愈合。护士对患者的生命体征观察、正确收集标本、及时执行给药医嘱，同样也是通过基础护理技术来满足其治疗需要。在此我们有必要对其进行具体划分：（1）诊察护理。例如样本采集、临床检查时的护理；（2）治疗护理。例如实施输液、退热、输氧、消炎、排气、导尿等治疗时的护理；（3）用药护理。例如指导患者正确、及时服药，并观察和记录药物的副作用等情况[3]。上述内容只是基础护理理论上的内容，但在实际操作中有哪些需要我们注意的来自于病人的具体要求？我们又应该怎样将基础护理的理论更好地运用到实践中？

医学界普遍存在着“三短、六洁、三无、五知道”的说法。这也是病人对我们护理人员提出的最基本要求。在病人接受医疗护理期间，我们要努力做到：“三短”—保持病人头发、胡须、指（趾）甲短；“六洁”—保持病人口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁；“三无”—做到使病人无褥疮、无烫伤、无坠床；“五知道”—了解重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。

2 对护理人员的要求

为此，患者的日常护理给护理人员提出了晨、晚“一问二看三做四教”的要求。具体内容如下：

2.1 问候 （1）主动地问候患者，并积极与其沟通和交流；（2）了解患者的病情与心理状态，并向其讲解基础护理的重要作用。

2.2 查看 （1）查看患者的病情是否出现异常；（2）查看患者的衣服、口腔、指甲、皮肤、会阴等是否清洁，卧位是否舒服。（3）查看管道标识是否正确，引流管是否通畅，床头卡的信息是否正确。（4）查看特殊患者的手腕带、约束带、床栏、防跌倒、坠床标识等。

2.3 临床护理 （1）帮助患者完成更衣、口腔护理、面部清洁、指（趾）甲护理、足部清洁、会阴护理、排泄等；（2）整理病床，保持患者被服的干燥、整洁，床头柜上的用品要求整齐、分类摆放，对于霉变、过期的食品要及时清理；（3）协助患者翻身，并使其保持正确的卧位，固定引流管并观察引流液的情况；（4）防止压疮、坠床、吞咽障碍等并发症的发生；（5）病房中无杂色被服、乱放用物等现象，保持病房设备的完好；（6）病房要求每天至少通风2次，且每次的时间不低于0.5h。

2.4 健康宣教 （1）向患者讲解与其疾病有关的健康知识；（2）宣教科室要严格实施分级护理、探视及安全管理的制度；（3）帮助患者极其家属掌握红灯、床栏等设备的使用方法。

3 讨论

“三分治疗，七分护理”，充分体现了护理工作的重要性。因此，在临床实践中必须重视基础护理，通过仔细地观察患者的病情与心理状况，及时满足患者的各项需求，实现护患关系的稳定、和谐。同时积极地推进健康宣教工作，促进预见性护理的实施，提高护理服务的整体质量。总之，基础护理不但要求护理人员要具备扎实的知识与技能还要求其具备“以患者为中心”的护理理念，做到真正地为患者服务，帮助其早日康复。

参考文献

[1] 付春华，裘小霞，张俊红.我国临床护士基础护理认知状况的研究进展[J].解放军护理杂志，2009，26（2B）：41-42.

[2] 姚斌.浅谈基础护理教学过程中的一点体会[J].大家健康（学术版），2013，7（2）：180-181.

[3] 靳彩霞，李冬梅.强化责任制基础护理的体会[J].中国民族民间医药，2012，21（7）：123.