急性脑梗死应用依达拉奉联合丁苯肽治疗的临床效果评价

胡奇华

【摘 要】 目的：为了进一步提高我院治疗急性脑梗死的临床疗效，本文就急性脑梗死应用依达拉奉联合丁苯肽治疗的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将我院自2012年9月至2013年9月期间收治的108例急性脑梗死患者采用随机数表分为观察组和对照组，两组患者各54例。两组患者均采用丁苯肽治疗，观察组患者加用依达拉奉治疗，对两组患者用药后的治疗效果、神经功能缺损评分等指标进行观察和统计。结果：观察组患者治疗的总有效率100%明显高于对照组患者治疗的总有效率88.89%（P<0.05）；观察组患者神经功能缺损评分改善程度明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死的临床效果十分显著，有效提高了治疗成功率，值得推广。

【关键词】 依达拉奉；丁苯肽；急性脑梗死；临床效果

【中图分类号】 R743.3 【文献标识码】 B

急性脑梗死是人们在日常生活中常见的一种疾病，具有发病率高、患病率高、死亡率高等特点[1]。我院对2012年9月至2013年9月期间收治的108例急性脑梗死患者分别予以丁苯肽治疗和依达拉奉联合丁苯肽治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月至2013年9月期间在我院神经内科接受治疗的108例急性脑梗死患者作为本次研究课题的调查对象。患者在接受诊断期间均出现了不同程度的头痛、高血压、恶心、肢体麻痛及呕吐反应，安排患者进行脑脊液检查、血尿便常规检查、生化检查、脑CT扫描等检查，确诊本组的108例患者均符合急性脑梗死的诊断标准[2]。据统计，本组的108例患者当中，共有男74例、女34例；年龄37-84岁，平均年龄为（45.3±5.6）岁；从发病至入院接受治疗的时间在1h至5h之间不等，平均病程为（3.5±1.5）h。采用抽签的方式将本组的108例急性脑梗死患者平均分为观察组和对照组，两组患者各54例。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面的差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：针对对照组的54例急性脑梗死患者，均采用丁苯肽（恩必普药业有限公司，国药准字H20050299）进行治疗，具体的用法用量为：空腹口服，0.2g/次，3-4次/d。持续用药10d为一个疗程。（2）观察组：针对观察组的54例急性脑梗死患者，均在采用丁苯肽（恩必普药业有限公司，国药准字H20050299）进行治疗的基础是上，采用依达拉奉（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H20080592）进行联合治疗，具体的用法用量为：静脉滴注，30mg/次，将本品加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30min内滴完，2次/d。持续用药10d为一个疗程。

1.3 疗效判定标准 显效：患者在接受治疗后，头痛、高血压、恶心、肢体麻痛及呕吐反应等临床症状和体征彻底消除；有效：患者在接受治疗后，头痛、高血压、恶心、肢体麻痛及呕吐反应等临床症状和体征均得到明显改善和控制；无效：上述临床症状和体征均未发生任何变化[3]。

1.4 统计学处理 将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 据统计，观察组患者在接受依达拉奉联合丁苯肽治疗后的总有效率为100%；对照组患者在接受丁苯肽单用治疗后的总有效率为88.89%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05），有统计学意义。详见表1。

2.2 两组患者神经功能缺损评分对比 两组患者在接受相关治疗后，神经功能缺损程度较接受治疗后均得到了不同程度的改善，观察组患者在接受治疗前后神经功能缺损评分分别为（14.63±5.74）分、（5.36±3.24）分；对照组患者在接受治疗前后神经功能缺损评分分别为（14.57±5.32）分、（7.73±4.25）分，观察组患者的改善程度明显优于对照组患者，两组之间的差异显著（P<0.05），具有可比性。

3 讨论

急性脑梗死属于脑梗死的一种急性时期[4]，如果在短时间内不得到正确治疗，极容易引发相关的后遗症，不仅给患者的身心造成极大的伤害，而且大大降低了患者的生活质量，使家人也饱受其折磨。目前，药物治疗作为临床治疗急性脑梗死的重要手段，丁苯肽与芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的结构相同，为其人工合成的消旋体[5]。本品主要成份为丁苯酞，能够降低花生四烯酸含量，抑制谷氨酸释放，降低细胞内钙浓度，主要应用于轻、中度急性缺血性脑卒中的临床治疗。依达拉奉是一种自由基清除剂，可抑制梗死周围局部脑血流量的减少，抑制脂质过氧化[6]，有效阻止脑梗死的进一步发展，缓解疾病引发的一系列神经症状，减轻患者的痛苦。结合本次研究课题所得的相关数据，观察组的54例急性脑梗死患者在接受依达拉奉联合丁苯肽治疗后，治疗的显效率和总有效率分别为42.59%、100%；对照组的54例急性脑梗死患者在接受依达拉奉联合丁苯肽治疗后，治疗的显效率和总有效率分别为29.63%、88.89%，从中，我们不难看出，与单纯使用丁苯肽治疗相比，依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死的临床效果显著，大大减少了不良反应的发生，提高了患者的生活质量和幸福指数，依达拉奉联合丁苯肽作为一种疗效确切的治疗急性脑梗死的药物治疗方案，值得更大范围的推广和使用。

参考文献

[1] 魏欣，白向东.依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2009，11（32）：326-327.

[2] 陈宗胜，李雪芹，庞洪波.依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析[J].中国保健营养，2012，16（25）：422-423.

[3] 邵爱民.依达拉奉联合东菱克栓酶治疗急性脑梗死的疗效观察[A].2011年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C].西安：西安财经电子大学，2011，372-373.

[4] 李海娟.42例依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床分析[J].中国保健营养，2013，18（23）：365-366.

[5] 张东风.依达拉奉联合血栓通注射液治疗48例急性脑梗死疗效观察[J].中国现代医生，2012，28（25）：435-436.

[6] 陈美霞，吴月圣，蒋秀娟.依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死效果观察[J].中国乡村医药，2013，11（24）：527-528.