妙用神阙穴闪罐治愈顽固性呃逆1例

辛 凤 周智梁

(天津中医药大学2010级硕士研究生，天津 300073)

呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、难以自制为主要表现的病症，持续超过48 h未停止者称顽固性呃逆。呃逆持续发作会影响患者的情绪、进食，降低患者的生活质量。神阙穴闪罐治疗顽固性呃逆有良好的降肺气、降胃气、通腑气的治疗效应，主要用于实证，还可用于其它气机上逆如肝气郁结或上逆等病症的治疗[1]，且操作简单，易于取效，患者容易接受。现将我们成功运用神阙穴闪罐治愈1例寒气客胃引发呃逆患者的治疗方法及体会报道如下。

1 验 案

吴某，58岁，2011-07-9因连续呃逆2周来门诊治疗。自述2周前因贪凉受寒，寒气停留胃脘，之后便呃逆不止，昼夜不停，饮食、睡眠受到较大影响。曾接受西医治疗，但未有明显改善，遂来寻求中医治疗。患者精神尚可，呃逆声短而频，难以自制，舌红，苔白，脉迟紧；腹部触诊柔软，未见腹部强硬，未见包块、硬结等，无其他不适；既往无胃肠病史。中医诊断：呃逆，胃中寒冷证。遂予神阙穴闪罐治疗，将酒精棉球点燃后深入罐中快速取出，迅速将玻璃罐拔在神阙穴上，然后快速取下，如是重复再三。持续约5 min患者皮肤充血潮红后结束治疗，嘱患者休息2 d，避免贪凉饮冷。2 d后患者再来治疗时，告知施治当天呃逆已逐渐缓解，此后白天基本不再呃逆，惟傍晚、夜间依旧。再行神阙穴闪罐治疗1次。此后患者未再来治疗，15 d后随访，告知已痊愈，未再发。

2 讨 论

呃逆古代称为“哕”，中医学认为，呃逆多由饮食不当、情志不遂、体虚病后等因素引起胃气上逆动膈而成。《灵枢·口问》谓曰：“谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。”《素问·宣明五气》谓曰：“胃为气逆，为哕。”说明呃逆发病与寒邪袭胃有关，病机为胃气上逆。现代医学认为呃逆是由于多种原因使膈神经受刺激致膈肌痉挛，为一种反射性动作，受延髓呼吸中枢控制[2]。本例患者因外受寒邪，寒气客胃，致使胃失和降，逆气动膈，感寒后呃呃连声，声短难制，是为呃逆。

神阙是任脉上的经穴，其名首见于《外台秘要》，又称为命蒂、脐中、环谷、维会，是人体非常重要的穴位。神阙穴的妙用体现在以下2点：①从位置上讲，神阙是一个易取的穴位，它位于人体腹部正中，有调节上、中、下三焦元气，转枢上下、承上启下的作用；②从经络循行上讲，《灵枢·经脉》中有“胃足阳明之脉……其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中”“足太阴之筋……上腹，结于脐”等记载，可见神阙穴与脾、胃两经有着紧密的联系，具有调和脾胃、降逆止呃的功效。现代医学研究也表明，外脐部没有脂肪组织，上浅层为丰富的神经、血管，深层有腹腔植物神经的主要神经丛及其所属血管，是人体中自然形成的一个结构和功能上都薄弱的部位，对外界刺激非常敏感，易于感受和传导治疗信息，当各种物理刺激施治于脐部时均能刺激局部的神经末梢，再通过神经系统的反射与传导，调节内脏及组织的生理活动和病理变化[3]。

闪罐是将火罐迅速拔上又迅速取下，反复进行，以达到调畅全身气机、平衡阴阳、祛除病邪等的一种拔罐方法。于神阙上闪罐能打开气道，使脾肾之气上升，肺胃之气下降，从而通调三焦元气，使脐部气血得以运行，经脉畅通[4]。闪罐治疗一吸一紧，使皮肤反复充血、瘀血，毛细血管破裂出血，使机体产生瘀血重吸收的过程，形成物理刺激，增加了神经和血管的兴奋性，改善了局部血液循环及营养供应，进而通过神经系统的反射传导，刺激延髓呼吸中枢，使膈肌之痉挛解除，呃逆得以治愈[5]。

3 体 会

神阙既为先天生命之蒂，又为后天之气舍，历代医家文献也都有神阙主治百病之说。妙用神阙闪罐治疗顽固性呃逆，充分发挥神阙调节经络气血的功能，通畅气机，既操作方便，安全可靠，也易于患者接受。

[1] 胡玲香，赖龙，胜唐勇，等.神阙穴拔罐调气作用的理论认识与临床应用[J].中国针灸，2002，22(8)：570.

[2] 薛维华，陈分乔，张振伟.调息按压攒竹配合闪罐治疗呃逆79例临床观察[J].时珍国医国药，2006，17(6)：1039.

[3] 肖金良，杨孝芳，施杨婉琳，等.神阙灸治病机理初探[J].江苏中医药，2010，42(6)：3-4.

[4] 吴菲，陈新胜，曾盛锦，等.神阙穴闪罐法的临床应用[J].针灸临床杂志，2009，25(1)：35.

[5] 闫慧珍.浅谈神阙穴拔罐养生[J].光明中医，2010，25(11)：2077.