浅谈人迎穴治疗咽部疾病

陈利君

（山东中医药大学2010级硕士研究生，山东 济南 250014）

浅谈人迎穴治疗咽部疾病

陈利君

（山东中医药大学2010级硕士研究生，山东 济南 250014）

人迎穴最早载于《灵枢经·本输》篇：“人脉侧之动脉，足阳明也，各曰人迎，别名王会，天王会。”［1］《针灸甲乙经·颈凡十七穴》云：“人迎……在颈大脉，动应手，侠结喉，以候五藏气，足阳明脉气所发。”［2］人迎穴属于足阳明胃经，而胃经乃是多气多血之经，由于人迎的特殊位置使它可以“候五脏之气”。同时人迎又是“足阳明少阳之会”，是气海所出之门户，故古人把人迎作为三部九侯诊脉部位之一。人迎穴就像一把双刃剑，其特殊性就在于可广泛应用及有很好的疗效，而同时又是最危险的穴位之一。

人迎穴的定位及周围组织解剖：①定位：在颈部，与喉结相平，在胸锁乳突肌前缘，距喉结1.5寸，颈总动脉搏动处，避开动脉取穴［3］。②局部解剖：周围布有颈皮神经、面神经颈支、深层是颈动脉球，最深层为交感神经干，外侧有舌下神经干降支及迷走神经，在颈阔肌中，胸锁乳突肌前缘与甲状软骨接触部，当颈内外动脉分叉处，有甲状腺上动脉，颈前浅动脉外，为颈内静脉。

人迎穴的临床应用：人迎穴功效主要是清热利咽，消肿止痛，软坚散结，通经活络。刺法主要有两种，一是浅刺法，在颈大动脉应手处取穴，刺入人迎0.2～0.4寸，以针柄随动脉搏动而上下振动为刺中；二是深刺法，当避开颈总动脉，以左手拇指食指将颈总动脉轻轻推向外侧，于左手指甲边缘与喉结之间约喉结旁1寸进针，直刺1～1.5寸（肥胖者可达2寸），以出现酸麻胀等针感为刺中。治疗疾病主要有咽喉肿痛，高血压，颈部疾病，眩晕，急慢性咽喉炎，呃逆，三叉神经痛，胸满气喘等。

人迎穴的新定位及新用法：①定位：在颈部，与喉结相平，在胸锁乳突肌前缘，自喉结旁开至甲状软骨板边缘，取新人迎穴（距原人迎穴约1cm）。②刺法：以左手拇指食指压住颈总动脉后，向内斜刺1寸，一般不宜行针。③疗效：对急慢性咽喉疼痛、喉源性咳嗽、声音嘶哑等有较好效果。④安全性：由于有着较明显的解剖学定位，操作时只要找到甲状软骨板边缘，然后紧贴其边缘将针刺入即可有效避开颈部血管神经，故较为安全。

病案举例：①例1：刘某，男，40岁，2个月前因饮酒引起咽痛，伴咽干，咽部异物感。于当地医院诊断为慢性咽炎，自服消炎药效果不明显。查咽后壁色红充血，淋巴滤泡增生。双侧扁桃体无肿大。舌质红苔薄黄，脉弦数。2011年11月25日给予针刺双侧人迎穴，留针30min。每日1次，连针6天痊愈。1个月后随访，未复发。②例2：王某，女，55岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽咽痒症状，多晨起较重，伴咽干，自服止咳药物（不详）无效。查咽后壁色红，淋巴滤泡增生。舌质红苔薄白，脉细。诊断为喉源性咳嗽。给予针刺人迎穴，留针30min，连针5天后咳嗽基本痊愈，稍有咽痒感。后又巩固5次，痊愈后未再复发。

体会：由于人迎穴周围有着丰富的血管，神经组织，故此穴针刺深度要严格控制，当针刺深度超过0.5寸，如果不能避开动脉，便会刺中颈总动脉分叉处，进而刺中颈动脉窦，引起血压的异常，导致不良后果。当针刺达到0.6～0.8寸，针体极易刺中迷走神经。当针刺深度超过1寸时，即会刺中交感干，而迷走神经和交感干都是重要的内脏神经，任何刺激都会引起内脏功能活动的异常，甚至危及生命。而人迎穴新的取穴方法可以避开颈部血管神经组织，而且可以更为深入的接近咽部的病变部位从而产生更有效地刺激作用，故治疗咽部疾病安全且效果较好。

（本文承蒙汪冰教授指导，谨此致谢！）

［1］黄帝，岐伯.黄帝内经［M］.沈阳：万卷出版公司，2007：691.

［2］皇甫谧·针灸甲乙经［M］.刘聪校注.北京：学苑出版社，2007：138.

［3］石学敏.针灸学［M］.北京：中国中医药出版社，2007：40.

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1004-2814(2013)02-135-01

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