柴胡疏肝散加减治疗经断前后诸症38例

丁 超，陈 慧

（1.浙江省义乌市江东中心卫生院，浙江 义乌322000；2.浙江省义乌中医院，浙江 义乌322000）

我们用柴胡疏肝散加减治疗经断前后诸症38例效果甚好，总结如下。

1 临床资料

38例均为2012年8月至2013年1月义乌市中医院陈慧医师门诊患者。年龄最大52岁、最小45岁，平均年龄48岁；病程最短者15天，最长5年。

诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》中经断前后诸证。发病年龄45～55周岁经断前后。临床症状为情绪波动，急躁易怒，经期紊乱，潮热盗汗，眩晕耳鸣或心悸失眠等。排除心血管、精神、神经系统等器质性病变。

2 治疗方法

用柴胡疏肝散加减。陈皮8g，柴胡12g，香附15g，白芍12g，甘草8g，续断15g。烘热自汗加白芍至 15g，加浮小麦30g；心烦多怒加赤小豆30g，百合12g，丹皮13g；少寐多梦加五味子15g，煅牡蛎30g；食欲不佳加炒麦芽30g，鸡内金12g。每日1剂,水煎服,分2次早晚口服，服7天为一疗程，治疗4个疗程后观察疗效。同时按时休息，劳逸结合，保持心情愉快。

3 疗效标准

治愈：症状消失，2个月内未见复发。有效：症状明显减轻，或偶有轻微反复。无效：症状未见明显改变。

4 治疗结果

治愈28例，有效16例，无效4例，总有效率91.67%。

5 典型病例

楼某，女，47岁，2012年8月8日初诊。潮热盗汗1个月余，平时烦躁易怒，月经周期经期尚可，乏力头晕时有腰背酸痛，胃纳减少，夜寐多梦，舌红苔薄，脉弦。予以柴胡疏肝散加减。柴胡12g，香附15g，陈皮8g，白芍15g，甘草8g，续断15g，牛膝15g，天麻10g，浮小麦30g，赤小豆30g，百合12g，五味子15g，丹皮15g，薏苡仁30g，炒麦芽30g。7剂，水煎，去渣取汁，每日1剂，早晚两次温服。嘱注意休息，避免劳累。服药后潮热频率减少，盗汗头晕好转，纳增，舌红苔薄脉弦。原方加减再服，9月4日诸症基本消失，偶有头晕。

6 讨 论

陈慧老师认为，虽然肾虚为经断前后诸症的主要病机，但不能忽视其他脏腑功能失调，尤其是肝疏泄用。

肝主疏泄，调节气机，是保持气机正常升降出入的重要脏腑。气血的流通、精气的敷布都必须通过气机的升降出入才能实现。因此，疏肝为主兼以补肾治疗经断前后诸症有较好疗效。