内金溶石方治疗肾结石92例观察

罗利敏

（重庆市荣昌县中医院，重庆 荣昌402460）

笔者用内金溶石方治疗肾结石效果较好，报道如下。

1 临床资料

共168例，均为我院2011年1月至2013年1月收治患者。男80例，女88例；年龄16～80岁，平均45.8岁；病程6个月～5年。随机分为观察组92例和对照组76例。两组临床资料比较无显著性差异，具有可比性。

西医诊断标准为有典型的、突然发作的、肾或输尿管的剧烈绞痛，并在绞痛的同时伴有肉眼或镜下可见血尿。腰腹部出现钝痛，且酸胀不适。急性发作时在肾区或输尿管等部位有叩痛或压痛。X射线检查示结石，超声波检查可见结石。尿液镜检有红细胞增多等，绞痛发作或者进行运动后红细胞增多更为显著。

中医辨证属湿热下注证有腰痛、尿频、少腹急满、尿淋沥等，或恶寒发热、舌苔黄腻等。气滞血瘀证主要表现为腰部钝痛或隐痛，小便突然中断，剧烈疼痛，甚至累及上腹部，在砂石排出之后疼痛感缓解。或腰、侧腹部的疼痛如绞，且发作频繁，剧烈疼痛时面色苍白、呕吐、冷汗，并常伴不同程度尿血等。

2 治疗方法

对照组用传统西医治疗。

观察组用内金溶石方。鸡内金、车前子、蛤蟆草、泽泻、盾刺藤等，肾阳不足、气虚、伴感染、腰腹疼痛、血尿加减相应药物。水煎服，每日1剂，治疗期间多饮水，勤排尿，适当运动，或配合侧卧位排石等，2周为一疗程，3个疗程后观察疗效。

3 疗效标准

显效：疼痛感消失，结石排出，B超检查其积水消失，且结石征象消失。有效：疼痛明显好转，结石部分排出，B超检查示积水减轻，结石缩小。无效：症状无好转。

4 治疗结果

观察组显效49例（53.26%），有效37例（40.22%），无效6例（6.52%），总有效率93.48%。对照组显效32例（42.11%），有效26例（34.21%），无效18例（23.68%），总有效率76.32%。两组总有效率比较有统计学意义（P＜O.05）。

5 讨 论

中医认为，肾结石主要病因为膀胱湿热久蕴和煎熬水液，砂石积聚而形成结石。内金溶石方治疗肾结石主要作用机制为利尿作用，增加尿液流量，促进其输尿管不断蠕动，以利于结石排出。另外，还有渗湿清热、活血化瘀、消坚排石、通利小便、润肠通便作用，从而治疗效果较好。