胸肩式约束带的制作及应用

李润平

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江408300）

约束带的种类有很多，但在使用中效果不够理想，如约束带容易发生皱褶，使舒适度降低，同时增加压疮的发生机率。对一些重度躁动患者，容易挣脱约束带坠床，达不到约束效果。笔者设计制作了一款适用于重度躁动患者的胸肩式约束带，使用收到很好效果，介绍如下。

制作：用双层优质纯棉布，将约束主体制成长100～130cm、宽30～45cm的筒状，约束主体末端右侧（正面）做成20cm宽的整体搭扣，在约束主体末端左侧（反面）做成4条纵形约15～20cm宽的间断搭扣，约束主体左胸上方距边缘5cm处开一直径7cm左右的孔（也可制一些无孔约束带用于不使用监护仪的患者）。胸束带在约束主体的两侧左右各2条，长70～80cm、宽4cm，每条胸束带与主体相连处外侧端短0.5cm，内侧裁剪成110°左右稍向外的弧形。肩束带在约束主体后上方、左右各1条，长70～80cm、宽4cm。约束带可制成加大、大、中、小等不同等的型号，使用时可根据患者体型选择。

用法：选择型号合适的约束带，将约束主体放在患者背部，在胸部合拢，利用尼龙搭扣调节约束带的大小，4根胸束带顺着弧度分别扎于病床两边，肩束带扎于患者床头，左侧上方小孔为监护仪各导联线的出口（不使用监护仪时可选用无孔约束带）。定时放松，必要时予以按摩，促进血液循环。需要时上肢及下肢另加约束。

优点：①胸束带小弧形的设计，使约束期间约束带平整、无皱褶，加上纯棉布的保暖、柔和贴身、吸湿性和透气性优点，即使贴身使用也感觉舒适，同时可减少压疮的发生。②因胸肩多方固定、约束带的宽度能约束部分腹部以及尼龙搭扣对约束带大小的调节作用，使约束面积增加和松紧适度，躁动患者挣脱约束的可能性小，对躯干部能起到很好的约束作用。③监护仪各导联线从开口处出来，有利于规范管理。④需要心肺复苏或除颤时，可以快速打开约束带，为抢救赢得时间。⑤减轻护士工作量，提高工作效率。

附图

1 约束主体；2 整体搭扣；3 间断搭扣；4 监护仪导联孔；5 胸束带；6 肩束带