褥疮散治疗褥疮37例观察

严敏惠

（浙江省海盐县中医院外科，浙江 海盐314300）

2006年10月至2012年12月，我们自拟褥疮散治疗II～IV期褥疮37例取得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

共69例，男36例、女33例，年龄30～80岁，病程2个月～1年、平均5个月，II期褥疮共7例、III期褥疮共51例、IV期褥疮共11例。随机分为治疗组37例（II期褥疮共3例，III期褥疮共26例，IV期褥疮共8例），对照组32例（II期褥疮共4例，III期褥疮共25例，IV期褥疮共3例），两组年龄、性别、意识状态（清醒、模糊、昏迷）、活动情况（自如、受限、瘫痪）、大小便失禁情况、全身营养状况和褥疮面积经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2 治疗方法

清洁创面：II～III期褥疮用0.1%洗必泰清洗创面，IV期褥疮先剪除表面溃疡及坏死组织，再用0.1%洗必泰清洗创面。

治疗组：用褥疮散。地榆、白及、黄柏、黄连、大黄、紫草、五倍子、乳香各15g，血竭、三七粉各30g。共研细末，消毒灭菌。涂患处，用无菌纱布覆盖，每日1次，分泌物多时每日2次。

对照组：用鞣酸软膏（金华市一品源生物科技有限公司生产）涂患处，用无菌纱布覆盖，每日1次，分泌物多时每日2次。

3 疗效标准

治愈：局部血循环改善，皮肤转红润，创口愈合。有效：局部血循环改善，肉芽组织生长良好，创口缩小、渗液少。无效：创口无缩小，渗液多。

统计学方法所得数据采用χ2检验。

4 治疗结果

两组治疗结果见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

褥疮散中地榆凉血上血，清热解毒。白及收敛止血、消肿生肌并且其中的胶质和淀粉类物质，可增加药物的粘合作用。黄柏清热燥湿。大黄泻火凉血，祛瘀解毒。黄连清热燥湿，泻火解毒。紫草凉血活血。五倍子收敛止血解毒。乳香活血止痛。血竭散瘀生肌。三七粉止血散瘀定痛。诸药合用，有生肌敛疮、化瘀止痛止血作用。

治疗同时，还应改善患者全身营养状况，可食用高蛋白、富含植物纤维及维生素食物。床褥要透气、软硬适中、吸水性好，保持床单的清洁、干燥、平整、舒适以及皮肤清洁卫生，多翻身，更换床单时应防止拖、拉、拽，也可以结合使用气垫床或者气垫圈，气垫床或者气垫圈充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。更为重要的是原发疾病的治疗和恢复。