丹参钩藤饮治疗眩晕32例

冉晓刚

（重庆市黔江区石会镇卫生院，重庆 409006）

丹参钩藤饮治疗眩晕32例

冉晓刚

（重庆市黔江区石会镇卫生院，重庆 409006）

近年来，笔者自拟丹参钩藤饮治疗高血压32例获得满意效果，总结如下。

1 临床资料

32例均为门诊患者。男14例，女18例；年龄30 ～81岁，平均55.5岁；病程最短1个月，最长16年；有高血压12例，血压偏低2例，伴有耳鸣、耳聋13例，头部有外伤史5例。

诊断标准为经CT检查排除脑部肿瘤、脑梗死，心电图检查排除心脏疾病。头晕，头疼，头重不能上举，举则晕眩，重则呕吐，不欲饮食，以夜间较重，耳鸣，舌淡，脉细弦滑为主。

2 治疗方法

丹参钩藤饮药用丹参12g，钩藤15g，天麻15g，泽泻30g，当归15g，夏枯草60g，石决明25g，法半夏12g，白术12g，夜交藤12g。四肢麻木，筋惕肉膶者加珍珠母以镇肝熄风，心悸少寐、多梦、神疲懒言者加茯神、酸枣仁养血安神，耳鸣、耳聋、腰膝酸软者、偏阴虚者加山茱萸、菟丝子、补益肾阴，偏阳虚者加附子、肉桂益肾助阳，下肢浮肿者加猪苓、木通、麻黄利水消肿，头重、胸脘痞闷、恶心欲吐者加代赭石、旋覆花镇逆止呕，脘闷不食加砂仁、白豆蔻芳香醒脾和胃。用泉水或者自来水600mL浸泡10min，然后用文火煎至400mL分3次空腹服用，每天1剂，治疗7天统计结果。

3 疗效标准

治愈：眩晕及其它症状消失，舌脉象正常，停药后无复发。好转：眩晕等主要症状明显改善甚至消失，但停药后偶尔轻度复发。无效：眩晕等症状未解除。

4 治疗结果

治愈30例，好转1例，无效1例，总有效率 96.9%。

5 病案举例

某女，59岁，2011年9月就诊。半年前头晕，眼花，房屋旋转，耳鸣，四肢轻度震颤，就诊时心情烦闷，性格暴躁，心悸少寐，多梦，视力模糊，头重脚轻，舌质红舌苔黄，脉弦数。查血压120/75mmHg。中医诊断为肝阳上亢眩晕。方用丹参钩藤饮加桑寄生15g，黄芩10g，茯神12g。连服7剂后烦躁、头晕、震颤减轻，服28天后不适症状消失，随访2个月未复发。

6 体 会

眩晕多因肝阳上亢、肾精不足、痰浊中阻所致，治疗当以平肝潜阳、滋肾、燥湿祛痰、健脾和胃为主。丹参钩藤饮中钩藤、天麻、夏枯草、石决明平肝潜阳，丹参活血祛瘀，夜交藤、当归养血安神，法半夏、白术健脾和胃，泽泻渗湿泻热。诸药合用，平肝潜阳、燥湿和胃，故能收到很好效果。

R255.3

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1004-2814(2013)05-358-01

2013-01-16