人文关怀在骨伤患者护理中的应用

耿吉英

当前，护理学已经从传统医学范畴逐步向社会学和自然科学交叉方向转变，护理工作重点正在从基础护理向心理护理转变。传统的护理模式已经无法适应护理发展的需要，在骨伤护理中，护理工作人员应本着人文精神，关心患者、理解患者，坚持以人为本的护理理念，用体现人文关怀的护理手段，构建和谐医患关系，促进患者康复。本研究以我院2011年7月～2012年7月接受治疗的77例骨伤患者为研究对象，对人文关怀护理实施情况进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2011年7月～2012年7月收治的77 例骨伤患者为研究对象，其中男性患者51例，女性患者26例，患者年龄在7～81岁，患者平均年龄为44.5岁。77 例患者中，33 例为上肢骨折，37例为下肢骨折，7例为腰椎骨折。

1.2 护理方法

1.2.1 入院护理中的人文关怀 骨伤患者在入院时承受着骨伤疼痛折磨，在医院陌生的环境中需要进行适应。患者普遍有恐惧感和无助感。对此，护理工作人员应积极主动的安慰患者，将其视为亲人，发自内心地从患者的角度着想，向患者详细介绍医院基本情况，使患者对治疗情况有较清晰的了解，尽可能降低患者的心理负担[1]，并增强患者对医护人员的信任感，积极接受治疗。骨折患者临床疼痛情况比较普遍，在临床护理中，护理工作人员要主动安慰患者，认真区分疼痛的性质和进展情况，与患者沟通过程中，要多说安慰和鼓励的话，使患者的心情得到放松，进一步增强战胜病痛的信心。

1.2.2 护理环境中的人文关怀 舒适环境的管理是护理工作的重要一环，对骨折患者来说，舒适的护理环境对于促进患者早日康复具有积极意义。在护理环境方面，应采取灵活的处理方式。对性格比较内敛的患者，如果条件允许可酌情安排单间病房，陪护人员应避免谈及刺激患者情绪的事情。对于性格外向开朗的患者，可考虑安排在多人病房，使其能够和更多的人接触和交谈。住院环境应保持整洁、安全和舒适[2]。温度应保持在 23～27℃，湿度适中，对于儿童和老年患者更应注意环境的舒适性和陪护的周到性。

1.2.3 体位护理中的人文关怀 大部分骨折患者均需要进行石膏固定和骨牵引治疗，这些治疗方式将对患者舒适感构成较大影响。在护理工作中，护理人员要积极同医生进行配合，在不影响治疗效果的情况下，帮助患者采用更加舒适的体位。诸如腰椎骨折的患者可视病情在腰围保护下进行体位更换。

1.2.4 治疗过程中的人文关怀 在对患者进行输液时，护理工作人员要采取肢体远端输液方式，选择患者质量较好的血管。对于上肢骨折的患者要尽可能采用下肢输液，对于下肢骨折的患者要尽可能采用上肢输液，也就是尽量不在伤侧肢体输液。在患者情绪不稳定的时候应暂停治疗，待患者情绪比较平稳时再进行治疗，在护理过程中，要确保手法轻柔，通过精湛的技术，专业周到的服务，为患者提供舒适护理，使患者获得舒适的治疗和护理。

1.2.5 心理护理中的人文关怀 为给患者提供优质高效的护理服务，护理工作者应利用一切机会加强和患者的沟通交流，积极帮助患者，对患者病情进行认真介绍和分析，减轻患者焦虑紧张的情绪，及时发现并纠正患者的负面情绪，增强患者对医护人员的信任感，使其能够积极主动地投身到治疗和康复训练当中。心理护理工作应贯穿于护理的整个过程[3]。

1.2.6 疼痛护理中的人文关怀 疼痛是骨折患者的最主要临床表现，对此，护理工作者要认真倾听患者的倾诉，仔细观察患者的疼痛反应，并根据患者的实际情况对疼痛情况进行评估并采取积极措施。适时给与音乐疗法、放松疗法、药物疗法等治疗方式，对于患者剧痛情况要给予高度重视，警惕骨折部位缺血可能[4]，一旦发现患者出现骨筋膜室综合症，要立即除去外固定物，实施切开减压，防止病情恶化。在各项操作中，应确保动作规范轻柔，避免增加患者痛苦[5]。

2 结果

通过实施包含人文关怀的护理手段，患者对环境的不适应、焦虑和疼痛等均得到有效纠正，有效提升了临床治疗效果。患者住院其间未出现压疮、骨筋膜室综合症和骨折感染等并发症[6]。

3 讨论

研究资料表明，在患者临床护理投诉中，有超过 70%的问题与护理态度和人文缺失有关。近年来，随着经济文化的不断发展，人们医疗服务需求也在不断提高。正如美国学者Leininser所说，护理就是关怀，关怀就是护理。护理工作是最能体现人文关怀的工作，同时也是最需要人文关怀的领域。医院作为一个最应体现人文关怀的机构，应更多的护理工作中融入人文关怀。用更具人文关怀的护理，为患者的生命和健康保驾护航[7-8]。

在骨科护理中，良好的人文关怀不仅有助于护理人员及时了解患者病情，避免出现护患纠纷和矛盾，护理工作者应把握护理中的一切沟通契机，真正使护理成为一种艺术，将充分运用人文护理作为提高护理质量的重要标准。以患者为中心，用贯穿于整个护理工作中的人文关怀，使患者获得舒适治疗，提高心理安全感，努力构建和谐医患关系，促进患者的早日康复。

[1]周霞，张岚，周辉，等.对护理人员实施人性化管理的研究进展[J].护理研究，2005，19(5)：8.

[2]徐日,何晓综.医院护士人文素质教育存在的主要问题与对策[J].护理管理杂志,2010,10(2):109-110.

[3]刘青荣,谢发莲.骨科病人的心理护理[J].福建医学杂志,2006,28(6):160-161

[4]李萍.骨关节康复护理发展与临床缺口[J].广州医药，2005，36(5)：75-6.

[5]夏新霞,雷芳芳.腰椎压缩性骨折的护理体会[J].当代医学,2009,15(28)：121-122.

[6]朱艳红.骨科外伤患者急诊术前心理反应及护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(27)：238-238.

[7]陈延虹.急诊外伤的心理护理[J].当代医学,2010,16(14)：78-78.

[8]王革,张键.我院外伤病人的心理护理体会[J].当代医学,2010,16(12)：110-110.