心理干预护理对肛肠手术患者的影响研究

邓晓梅

肛肠疾病是临床上一类常见的疾病，主要可以包括内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂等，对此类疾病采用手术方法可以达到较好的预期效果[1]。但由于大多数患者并未有过接受手术的经验，在面对手术时往往会发生强烈的心理波动，产生焦虑、急躁、恐惧、紧张、抑郁等不良情绪，不仅影响自身心理健康，还导致疾病的康复延缓，影响治疗进度[2]。因此，对于肛肠科手术患者的护理不仅应着眼于常规护理，还应针对患者的心理状况来给予相应的心理干预护理，使患者能够保持良好的心态与积极的情绪来战胜病魔。本研究就对肛肠手术患者的护理干预进行研究与分析，重点探讨心理干预护理对于患者的情绪与满意程度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院 2009年2月～2011年2月期间收治的肛肠科手术患者共 98例，其中男52例，女46例；年龄30～65岁，平均年龄（38±8）岁。肛裂29例，内痔45例，混合痔20例，肛瘘4例。随机将患者分为观察组和对照组，各49例。观察组男性患者26例，女性患者 23 例，对照组男性患者26例，女性患者23例；观察组肛裂14例，内痔22例，混合痔10例，肛瘘 2 例，对照组肛裂15例，内痔23例，混合痔10例，肛瘘2例；两组患者的性别、年龄、病情等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 患者仅给予常规护理，包括对患者的术前健康教育，手术过程中的辅助护理，手术结束后的消毒、换药等。

1.2.2 观察组 患者给予心理护理干预，包括以下内容：（1）术前护理，在进行术前麻醉时，患者往往会存在焦虑与紧张的情绪，这些不良情绪均会造成患者出现身体不适的继发症状，使手术困难增大。因此，在手术进行前对患者进行适当的心理教育，由护士向患者介绍手术流程，对于患者的疑问进行及时的回答，从而改善患者的焦虑情绪。在手术前及时通知患者家属，让其配合医院进行对患者的心理干预，给予患者支持与鼓励，让患者保持积极向上的心态。（2）术中护理，手术过程是患者最紧张与焦虑的时刻，在此阶段对患者加强心理护理有助于患者手术的成功。在实施麻醉前，护理人员与患者充分沟通，以便了解患者的心理活动。在实施麻醉后对患者的生命体征进行严密监控。（3）术后护理，在接受肛肠手术后，护理人员需对患者进行密切关注，在允许的情况下给予患者镇痛药物处理。换药过程中，与患者多沟通，多与患者交流一些术后的注意事项，让患者的紧张与焦虑的情绪得到充分改善。护理人员还要以一些有技巧的语言与动作来转移患者注意力，帮助其克服疼痛的干扰[3]。

1.3 评价方法 在护理前与手术后对患者使用焦虑量表进行测评，并利用问卷调查的方式来了解患者对护理工作的满意程度。

1.4 统计学方法 使用SPSS12.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理前后焦虑评分分别为（46.2±3.2）、（36.1±1.2）分，对照组护理前后焦虑评分分别为（45.9±4.1）、（49.9±2.5）分，通过不同的护理方法进行护理后，观察组患者的焦虑评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理工作满意 47 例（95.9%），不满意 2 例（4.1%），对照组分别为 40 例（81.6%）、9 例（18.4%），观察组患者对于护理工作的满意程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着人性化护理的普及，传统的以疾病为主的护理模式已经开始向以患者为主的护理模式转换。肛肠科手术过程中，尽量满足患者的心理需求，关注患者的心理变化对于患者的康复有非常重要的意义[4]。通过对患者进行心理干预护理，不仅能提升患者对于护理工作的满意程度，更重要的是能够改善患者的病情，促进患者康复。因此对于患者进行适当的、科学的心理护理干预是非常重要的。

根据本文研究结果显示，对观察组患者采取心理干预护理后，患者的焦虑评分较治疗前有明显改善，且与采取常规护理的对照组相比，差异具有统计学意义，P<0.05。而对比两组患者对于护理工作的满意程度可见，观察组患者对于本院护理工作更加满意，与对照组相比差异性具有统计学意义，P<0.05。说明采取心理干预护理，不仅能够有效改善患者焦虑的情绪，使患者更加积极地配合医生与护理人员的治疗，还能够提高患者对于护理工作的满意程度，使护患关系进一步向和谐化发展。

焦虑与紧张是一种严重影响患者健康的不良情绪，患者生理上的表现主要为血压升高、心率加快、皮肤湿冷、神经紧绷、面色苍白等。本研究结果表明，对患者进行适当的心理护理干预能够加强患者对手术的认识，改善患者对陌生环境的适应度，提高患者的积极心态，减少患者的心理负担，最终达到理想的治疗目的。综上所述，对肛肠科手术患者采用心理干预的方法进行护理能够有效地缓解患者的紧张情绪，并提高患者对护理工作的满意度，因此值得在临床上进行推广与应用。

[1]光玲.肛肠疾病手术后的护理[J].长江大学学报（自科版）医学卷，2009，4(4):404.

[2]张卫敏.肛肠病病人心理护理的必要性及方法[J].福建中医药，2010，37(5):64.

[3]沙丽.肛肠病患者手术前后的护理[J].中国实用医药，2011，2(20):124.

[4]李敏.心理干预护理对肛肠科手术患者的影响[J].中外医疗，2010，29(35):147.