文科生源医学生教学管理状况及改进策略

崔明辰，熊均平

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

近年来，文科类考生报考医学类专业的情况逐渐增多。究其原因，一方面与医学类专业一向倍受社会青睐，考生学医的愿望强烈有关；另一方面，与医学教育改革与发展的内在需求有关。在医学教育发展过程中加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，有助于医学生综合素质的培养[1]。文科生在人文学科知识方面较理科生更为宽泛，对于培养具有科学人文素养的医学人才更为有利。如何应对文科生源进入医学专业学习，针对文科生源特点，科学、合理地开展教学工作，从而实现专业培养目标，是值得医学教育工作者深入探究的课题。

1 文科生源医学生的教学管理现状与存在问题

1.1 管理现状

（1）编班。临床医学、护理、医学检验技术、药学等专业都是文、理兼收，文科生入校后，学校没有将其与理科生区别对待，不单独编班，而是按其专业随机编入各班，在同一个班级中，既有文科生，又有理科生，形成文理混合班。

（2）教学安排。教学上，仍然沿用既定的教学计划、教学大纲和课程设置；在师资选配、教学内容安排、教学手段和教学方法，以及考试、考核等方面，仍按过去的规定执行。而这些既定的教学文件及规定，基本上都是针对理科生特点制定的，没有考虑文科生的学习基础、认知条件等。由于医学院校也存在扩招情况，每年招生量较大，班级相对较大，一般每班为160～200人，教师很难做到分层次、分类教学。

1.2 存在问题

（1）文科生源医学生学习效果受到影响。由于初中阶段学习的理科知识较肤浅，高中二年级第一学期就开始分科，而医学类专业的主干课程均以化学、物理、数学、生物等理科课程为基础，这对于理科知识有限的文科生来说，确实较困难。他们常常上课听不懂、下课没问题可问，对学校教学管理意见较大，专业学习兴趣和学习动力受到极大的挫伤，学习效果、学习成绩十分不理想。许华山等[2]报告，文科生源医学生的生物化学、病理学、诊断学成绩低于理科生源医学生，有显著性差异（P＜0.05）。

（2）课程教学难以有序实施。文理混合班教学时，任课教师可能因为照顾一部分文科生源医学生的知识接受能力，在讲授某些内容时，放慢进度或进行强调性重复，这一方面会影响授课计划的正常进行，另一方面会影响理科生源医学生的学习积极性。多数情况是，文科生认为教师对某一知识点还没有讲清楚或讲得太快，而理科生则说教师讲得太慢、过于重复和啰嗦。来自文理科学生不同的学习效果信息反馈，让授课教师无所适从，难以保证课堂教学效果。

（3）形成不和谐的氛围。文、理科生混合教学，使文科生认为自己“先天不足”，产生受歧视、受冷落的不良心态，进而影响到班级团结、班风和学风、教学质量，对教学改革、专业建设，以及学校的长远发展十分不利。

2 改进策略

2.1 客观对待文科生源医学生

医学类专业文科生源现象，是时代的产物，是顺应形势需要的结果。应改变文科生不能学习医学专业的传统看法。高校教育管理工作者对文科生源既不能堵截、回避，也不能漠然置之，应该正确对待，认真分析文科生源的实际情况，包括文化知识基础、与理科生源的认知区别、自身长处和优势等；经常收集文科生源医学生对学校管理、教学管理和学习方面的意见和建议，在此基础上，确定教学原则和方针，以指导文科生源医学生的教学工作。

2.2 制订和实施适合文科生源医学生的教学计划

对于某一个医学类专业而言，其专业培养目标应该是一致的。但是，文科生在知识基础与认知等方面与理科生的区别，决定了二者不应该使用同一个教学计划。学校应该组织专业建设指导委员会、教学工作指导委员会以及相关专家，在充分调研、论证的基础上，依据文科生的知识基础、认知水平、接受能力和学习要求，结合专业培养方案和培养目标，研究制订适合文科生源医学生的教学计划。在制订教学计划的过程中，要根据布卢姆的教育目标分类理论，遵循阶梯递进的原则[3]，把握文科生源医学生对事物的认识规律和学习成长规律，使教学计划切实可行、行之有效，保证文科生源医学生顺利完成学业，实现培养目标。

2.3 实行有针对性的分类教学

医学是一门理论性、实践性都很强的学科，特别是医学基础理论，如医用化学、生物化学、生理学等，深奥难懂，需要扎实的物理、化学、数学、生物等知识作为基础，而文科生这方面知识相对欠缺，对医学基础课程理解能力较差、接受能力有限。因此，文理混合编班，是一种错误的做法。只有将文、理科生源分开，实行单独的班级管理和教学计划，才是保证文科生学习效果的先决条件。同时，教师也要认真分析、研究文科生源的特点，在教学计划的指导下，合理遴选、确定教学内容，采取由浅入深、化难为易等教学策略、教学手段和教学方法，对文科生源医学生实施有针对性的分类教学。只有这样，才能提高文科生源医学生的专业学习兴趣、学习动机，保证学习效果，最大限度地履行医学院校培养医疗卫生人才的光荣职责。

[1]运怀英，郭政东.高职医学生人文素质现状的调查与培养[J].西北医学教育，2007，15（2）：251-252.

[2]许华山，严发萍.文理科类生源医学生医学主干课程成绩比较分析[J].科技创新导报，2009（10）：195.

[3]胡野，方美君，李旭升.高护技能实训的分层教学实践[J].中国高等医学教育，2009（12）：25-26.■