高职高专口腔医学技术专业招生困境及对策

宋红艳，李 翔

（商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476100）

口腔医学技术专业是教育部规定的高职高专院校招生专业名称，是口腔医学科学的一个相关专业。

我校2005年升为高等专科学校后设置口腔医学技术专业，当年招生132名，2006年招生29名，2007年招生28名，2008年招生26名。招生人数逐年下降，2008年以后招收的口腔医学技术专业学生都转为口腔医学专业。口腔医学技术专业面临招生困境的原因如下。

1 口腔医学技术与口腔医学专业的差别及其现状

口腔医学技术专业发展滞后于口腔医学专业。首先，我国设立口腔医学专业是在1917年，第一个牙医学院成立（华西协合大学牙医学院）距今已95年[1]，在这漫长的95年中，口腔医学经历了3个时期：牙匠—牙医学—口腔医学，诊治范围从牙齿扩大到又扩大到整个口颌系统，随着生物学和医学的发展，21世纪口腔医学专业向口腔医学科学发展。其次，口腔医学专业毕业生根据学制不同（我国目前有三年、五年、七年、八年）获得学士、硕士、博士学位，毕业后参加助理执业医师和执业医师资格考试，国家的相关法律规定也比较系统规范。而口腔医学技术专业，是在1992年初到1993年底增设的[2]。虽然已经形成一定的规模，为我国口腔行业输送了大批高素质技能型人才，改善了从业人员的技术结构，支撑了我国口腔事业的持续快速发展。但是，高职高专医学技术教育特别是口腔医学技术教育是最终教育，没有对口的专升本模式，学生缺乏持续发展的空间，由于相关的资格认证制度不健全，他们毕业后不具备直接从事接诊的资质，不能参加执业医师资格考试，不能独立执业，就业岗位非常模糊，我校2005年招收的132名学生中有95%以上选择其他行业就业。

2 口腔医学技术专业陷入招生困境的原因

目前，我国口腔医学技术专业的教育层次主要是高职教育。口腔医学技术专业之所以陷入这种招生困境，与高职教育所在的制度环境、专业设置和国家职业资格认证制度不协调、行业管理制度不规范、国家教育主管部门制定的专业培养目标不够明确有关。

2.1 高职教育所在的制度环境的影响

高职教育所在的制度环境包括文化制度、观念制度、社会期待3方面。

（1）高职教育的发展与文化制度的差距。一个国家的文化特色与教育发展是密不可分的，教育的发展必然受到文化形态的制约。儒家文化是2000多年来我国的正统文化，在中华民族的历史上产生了深远的影响。“知书达理”是中华民族的传统美德，在广大民众的思想中，要做到知书达理，就需要多读书，读好书，只有做一个知书达理的人，才能得到别人的尊重。这种人文文化折射到教育中就使得职业教育地位低下，受到社会的鄙视。高职教育在我国的发展历史相对较短，是一个“新”的事物，要使高职教育融入中国文化还需要一段很长的历程。

（2）高职教育的发展与观念制度的差距。人的思想观念和特定的文化土壤是紧密联系在一起的，特定的文化构成人们特有的思想观念。这种观念对高职教育的发展影响巨大，“学而优则仕”使广大民众把读书与做官连在一起，多读书才能做官，没文化只能干技术活。这与高职教育所培养的技能和技术型人才的目标是不相符的，所以高职教育的培养目标与中国人的传统观念制度存在差距。

（3）高职教育的发展与社会期待的差距。首先，我国的普通高等教育有本科层次和研究生层次，教育体系完善。而目前高职教育都是大专层次，学制为3年，毕业后没有学位证。而现实社会中，家长希望子女多读书、学历越高越好，所以就高职教育体系和学制来说，是不符合人们期望的。其次，技术人员的待遇比较低。现在很多用人单位只重视学历文凭，轻视职业资格证书。高职教育在我国起步较晚，经验不足，没有成功的发展模式可供借鉴。尽管高职院校在人才培养模式上进行了很多探索，取得了一定成绩，但高职教育仍存在模仿普通高等教育以学科为中心的做法，把学生培养成“本科压缩型”人才，学生动手能力差、可持续发展能力弱、用人单位不满意、工资待遇达不到学生的期望值等问题。

2.2 专业设置和国家职业资格认证制度不协调

对于口腔医学技术专业，教育部在《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中明确指出，专业的设置方向有口腔治疗技术和口腔工艺技术；就业面向各级口腔医院和综合性医院口腔科的口腔治疗技术与工艺技术岗位。随着市场经济的发展，口腔工艺技术的临床内容被义齿加工厂所取代，各级口腔医院和综合性医院口腔科已不能满足患者的需要和日新月异的口腔修复技术的发展，它们将义齿制作基本都送到义齿加工厂完成，所以义齿加工厂需要大量的口腔工艺技术专业的高素质技能型人才，大部分口腔工艺技术专业毕业生要到义齿加工厂工作。国家虽然有口腔技士及技师的认证考试，但主要针对的是事业单位人员的职称晋升，而义齿加工厂的人力资源管理混乱，学生不愿到义齿加工厂就业。对于口腔治疗技术专业，到目前为止国家尚无对临床治疗岗位的口腔医学专业人员进行资格认证（如口腔治疗师），使毕业生游走在医疗单位的其他科室，有的不得不改行。

2.3 行业管理制度不规范，国家无监督管理机制

由于义齿加工行业在我国起步较晚，行业发展时间不长，而国家对此行业的管理制度不完善，无有效的监督管理机制，企业的准入标准及人员岗位准入制度不规范，义齿的质量检测标准未形成。由于管理混乱，对员工的技术标准要求不严，使很多毕业生不愿到义齿加工厂实习、工作。据欧祥林等[3]对两个义齿加工厂187名“技师”的统计：正规口腔相关专业的学生占9.09%，具有技士、技师资格的占1.6%；185名即将实习的学生中仅有16人决定到义齿加工厂实习。而目前，口腔医学技术专业的学生实习、毕业后的工作岗位主要是义齿加工厂。

2.4 国家教育主管部门制定的专业培养目标不够明确

国家教育主管部门在《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中明确指出，口腔医学技术专业的就业方向具有多向性。但这种多向性只是一个大概的方向，没有具体的细则和范围，为了兼顾不同的发展方向，学校的专业培养目标往往不够明确，人才培养方案的制定基于临床诊疗和技工两个方向，在教学实施过程中存在一定困难。

3 对策

3.1 营造良好的社会环境

口腔医学技术专业教育主要是高职教育，对于高职教育的发展，外在的制度环境所提供的合法性支持具有决定性作用，而外在的制度环境主要是指政府的政策[4]。因此，首先要进一步落实职业教育的战略地位，把职业教育摆到更加突出、重要的位置。各级政府必须把职业教育纳入社会经济发展的总体规划，与开发人力资源、繁荣经济、促进就业、改善民生、构建和谐社会密切联系起来，使职业教育与经济社会协调发展，与其他各类教育协调发展。其次，政府还必须为企业提供优惠政策，大力支持企业和高职院校的合作。再次，提高技术人员的工资待遇，只有待遇提高了才有可能满足人们接受高职教育的期望。最后，要加大对职业教育的宣传力度，在社会上营造重视职业教育的氛围，让大家都了解政府对职业教育的政策与导向。

3.2 完善高职教育办学体制

受儒家文化的影响，人们都具有一种多读书的思想，希望具有较高的学历。高职教育一般是专科文凭[4]，学生没有持续发展的空间。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006］16号）指出，高职教育为高等教育发展中的一个类型，因此要建立完善的高职教育体系，使口腔医学技术专业与口腔医学专业平行发展。

3.3 提高高职口腔医学技术人才培养质量，打造良好声誉

在人才培养方面，高职口腔医学技术教育应首先根据临床需要设置多个人才培养目标，每个培养目标都有细化的临床技能范围，真正培养出技术型、应用型口腔医疗专门人才。其次，高职口腔医学技术教育培养的人才质量必须得到社会认可，这种认可不仅要来自学校、学生、家长，而且还来自用人单位等各个方面。所以，在专业设置上要符合用人单位的要求，开展“订单培养”；在课程设置上应注重学生关键能力的培养，加强实践教学环节，培养学生的可持续发展能力；学校应加强“双师型”教师的培养，提高教学质量；积极推行职业院校“双证书”制度，创造条件，使口腔医学技术专业毕业生在取得学历证书的同时获得相应的职业资格证书。为适应口腔医学技术专业不同发展方向的需求，可以探索将口腔医学技术专业根据不同就业方向进行分班教学，积极探索具有中国特色的口腔医学技术专业的教学方法。加强实践教学，将修复实训室改建成义齿加工厂模式，为口腔医学技术专业的教学创造良好的环境条件。

3.4 对口腔医学技术专业作出系统的、可持续发展的顶层设计

口腔医学技术专业教育体系应借鉴发达国家教育学位体系的发展：（1）为专科层次的高等职业教育增设副学士（准学士）学位，填补目前高等职业教育学位层次的空白，推动学位层次的优化。（2）积极发展技术本科，鼓励并支持有条件的高等职业院校升格，鼓励并支持现有的部分应用型本科向技术本科发展，推动本科层次高等职业教育的发展。（3）推动高等职业教育学位制度与专业学位制度的对接，使职业教育延伸至研究生阶段，填补职业教育学位体系在硕士和博士学位阶段的空白[5]。要对接受口腔医学技术专业各层次教育后的资格标准进行明确描述，阐明标准的要求、学习内容、证书类别及等级、适用范围、评估方式及晋升途径。以法律法规的形式明确资格证书的管理与签发，提高其权威性与社会认可度。加强对义齿加工企业的管理，完善相关的监管制度与法规，严格落实义齿加工企业劳动力市场的就业准入制度，使职业资格充分发挥其评价劳动力技能水平、引导口腔医学技术职业教育与培训发展的作用，使高职高专口腔医学技术专业从学习、就业、岗位等各个方面具有良好的循环和稳定的机制，从而保证高职高专口腔医学技术专业的发展。

[1]张震康.展望21世纪中国口腔医学发展的趋势[J].中华口腔医学杂志，2000，35（1）：5-7.

[2]王蓓，杨素贞．我国与日本口腔技工教育模式比较[J]．河南职技师院学报：职业教育版，1999（3）：84．

[3]欧祥林，张华坤.口腔医学技术专业发展前景思考——昆明义齿加工厂人才需求调研反思[J].黔东南民族职业技术学院学报：综合版，2011，7（3）：44-45.

[4]张孝理，龙跃君，陈宏图.影响高等职业教育吸引力的制度分析[J].中国高教研究，2010（6）：69-70.

[5]赵昕，严璇.发达国家资格框架发展最新态势及启示[J].教育与职业，2012（29）：18-20.■