检验医学专业临床微生物学与检验的教学改革

刘 凤，陈安林，陈泽慧（遵义医学院医学检验系临床微生物学教研室，贵州遵义 563000）

检验医学专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次的结合，是一门发展迅速，多技术和多学科交叉的综合性很强的医学前沿学科，又是一门临床实践性很强的应用型学科［1］。临床微生物学与检验是检验医学专业的一门主干课程，其中，临床细菌学和真菌学检验是该专业课的重要组成部分，也是检验科临床微生物室的主要工作内容，而细菌，真菌学检验的各个病原微生物需要记忆的知识点多，连续性差，内容杂，记忆难［2］，虽然不难理解，但极易混淆。同学们普遍反映能看懂、听懂，但是记不住，因此，如何提高临床微生物学与检验这门课程的教学质量，激发学生学习的主动性，培养其创新思维以及如何全面，公正地衡量学生的学习效果，是本专业课教师们始终探索的课题［3］。为进一步提高教学水平，作者借鉴一些先进的教学经验，在教学实践中不断探索临床微生物学与检验教学方法的改革，主要从以下几个方面进行努力，以期能收到良好的教学效果。

1 努力提高教师个人修养和授课水平

教学效果的提高有赖于教师个人修养的培养和授课水平的提高［4］。对于教师来说，为人师表尤为重要，教师的一些坏习惯可能令学生对课程失去兴趣。教师还应该多与学生平等交流和沟通，以此拉近师生间的距离，使学生上课时不再那么拘谨，课堂气氛会因此而活跃。社会在进步，知识在不断更新，教师应该掌握该学科的最新动态及前沿。目前的教育模式多为全程灌输式，学生始终处于消极被动地位，教师往往不能及时了解学生对课程的疑问和困惑，学生容易对课程失去兴趣［5］，针对这一问题，年轻教师应该虚心向有经验的教师学习，以期提高授课水平，在授课中采用互动式教学方法，及时了解学生的掌握情况。

2 采用“以问题为基础”的教学模式

教师根据教学内容及教学大纲的要求精心巧妙设计适当的问题，激发学生的思维，挖掘学生的探究潜能，而且做好学生所出错误的记录，以求教学艺术的进步和教学效率的提高，同时也便于教学反思，对学生共性错误的知识，寻找更有效的教学手段，变灌输者为学生学习的组织者，引导者和合作者。

3 充分利用现代化教学手段，结合其他教学法

多媒体技术作为现代教育技术的重要组成部分，是优化课堂教学的有效途径之一［6］。利用多媒体技术可使抽象概念形象化，使枯燥的内容生动化，将教学中很难表达的内容形象、生动、直观地展示出来。一方面，利用网络资源收集好的图片。另一方面，在常规临床工作中，对细菌的典型菌落及其涂片染色的镜下形态照像。从多渠道收集各种唯美的图片、动画等，使多媒体课件可以吸引学生的注意力，使学生在愉悦美妙的情景中加强对枯燥的医学知识的理解。同时，结合其他的教学方法，如病案教学法、故事教学法、讨论式教学法、亲验式教学法等［7］。这就要求教师在日常工作中注意收集各种病案，相关的故事，以及亲身体验等。这些都会使学生印象非常深刻，从而收到很好的教学效果。

4 实施分阶段教学

在实验课内容安排上，围绕“基础训练一综合设计一实验研究”三个层次优选教学内容，合理安排教学顺序［8］。基础训练即基本知识与基本技能实验阶段：从简单的经典实验开始，使学生掌握细菌涂片的制备和染色技术，无菌操作技术，消毒灭菌技术，纯种分离技术，合成培养基制备技术等。综合性、设计性实验阶段：在教师指导下，进行较为复杂的综合性，设计性实验。如制作模拟标本，给出相关的临床资料，从准备实验开始，一切由学生自己动手，分离出可能导致感染的细菌，并根据所鉴定出的细菌，选择相应的抗菌药物做药物敏感性试验，再根据患者的性别，年龄，基础疾病，感染部位等，推荐相应的药物治疗感染。培养学生的动手能力，分析问题、解决问题的能力和综合运用药理学知识等方面的能力。实验研究：在前两个阶段的教学任务完成后，学有余力的学生可自由组合，自选题目或参与教师的科研，通过查阅相关文献自行设计实验方案，小组讨论优选出最佳实验方案，完成实验后以论文形式写出实验报告并在实验组内进行论文答辩。使学生对科研程序有一定的了解，培养其逻辑思维、语言表达、团队合作等方面的综合素质。

5 利用图表总结，提高临床微生物检验教学效果

对临床常见属种细菌及真菌检验要点和难点制作图表进行总结。对常见感染部位临床细菌学和真菌学检验要点和难点制作图表进行总结。对临床常见类型标本如血液、脑脊液、尿液、粪便、痰液、穿刺液、伤口分泌物，生殖道分泌物的细菌和真菌检验流程进行总结归纳，并制作检验流程图。通过图表总结，加深学生对临床微生物检验基本理论的理解与认识，提高学生观察、思考、分析和解决问题的能力［9］。

总之，教学方法应不拘一格，以适用，实用为要［10］。高等学校教育在各领域都正在进行改革，对教学质量的要求越来越高，教师将从知识的传授者转变为学习的组织者和协调者，要努力学习有关的理论知识，认真收集有关资料，努力改进教学方法，不断提高业务素质，才能顺应检验医学教育的世界潮流，培养出适应社会发展需要的高素质的检验人才，为我国检验医学事业作出更大的贡献。

［1］柴志欣，陈晶，冯平锋，等.利用图表总结，提高临床微生物检验教学效果［J］.基础医学教育，2011，13（9）：851-853.

［2］吕欣，张芳琳，白文涛，等.利用图表总结知识点提高医学微生物学教学效果［J］.山西医科大学：基础医学教育版，2010，12（3）：230-231.

［3］何文，杨克钊，郭威希，等.药剂学课程教学改革体会［J］.药学教育，2006，22（1）：23-25.

［4］卫世杰，金描真，秦凌浩，等.《药剂学》教学方法的改革和探索［J］.教育论坛，2009，31（6）：101-102.

［5］何勤，张志荣.新形势下药剂学教学改革之我见［J］.药学教育，2007，23（3）：37-39.

［6］吕丽艳，姚淑娟，杜凤霞，等.优化医学微生物教学设计培养医学生科研意识［J］.齐齐哈尔医学院学报，2008，29（5）：598-599.

［7］秦浩，卢春，陈利巧.“立体式教学法”在医学检验专业生物化学检验教学中的应用［J］.医学信息，2011，24（3）：1506-1507.

［8］杨红梅.药剂学课程教学改革的设想与实践［J］.华夏医学，2005，18（4）：637-638.

［9］李凤云，闵宏林，刘婷婷.更新微生物学教学手段，培养学生开拓与创新精神［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2005，7（6）：562-563.

［10］李妮，陈文标，王晓静，等.人文科学讲授法在临床微生物学与检验教学中的探索与实践［J］.西北医学教育，2012，20（9）：140-143.