浅谈哈萨克医特色放血疗法

古丽努尔·阿哈提 阿达勒别克·闹乎旦

(新疆阿勒泰地区哈萨克医医院，新疆 阿勒泰 836500)

哈萨克医汗达勒玛治疗技术(放血疗法)是哈萨克医传统的外治方法，始于伊本塞那(约公元980～1037)时代，有着悠久的历史，是哈萨克医具有特色的治疗技术，是民间哈医疗法中广为流传的一种外治方法，具有很好的疗效，收效迅速，成为哈医治疗方法中不可缺少的组成部分。也是哈萨克医学宝贵的文化遗产。

“放血疗法”是用针具或刀具点刺人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液以治疗疾病。此疗法操作简便，疗效显著。“放血疗法”使用得当对人体无损害，又可减少某些药物对人体的毒副作用，具有消除恶血、通脉、解毒、降压、改善微循环、调整机体平衡的作用。

1 放血疗法时机

哈萨克医理论认为:冬去春来，冰雪消融、河水上涨、万物复苏，人体与自然界息息相关，春季是人体血液循环比较旺盛的时期，春天人体体液(血液)随河水上涨的来临而增多、泛溢，故哈医认为春季要不断更新、净化体内的污血来达到治病的目的。一般4～5月间，放血疗效显著。

2 放血疗法方法

选择患者特定的治疗部位，迅速将罐子扣在已选定的部位上。根据病情每次可拔一至数个罐。10～15分钟后，将罐取下，继而在此部位常规消毒，手握刀柄(或三棱针)，刀尖对准欲刺部位，用腕力，将刀(针)尖垂直叩刺在皮肤上，并迅速弹起，反复进行，叩刺完毕，迅速拔罐。同时注意观察患者面色、神情，询问有无不适应，了解患者心理及躯体感受。10～15分钟后，取罐，用消毒棉花擦拭干净，局部消毒后，覆盖消毒敷料。

3 放血部位

头痛、高血压病在头部、颈背部放血;关节炎、皮肤病、颈腰背痛等在病变局部放血;咽喉痛取舌下两脉点刺出血;精神分裂症取头顶部、枕部、背部等刺血;昏迷点刺手指末端等处出血。

4 放血疗法临床应用

我们从古代哈医文献中，可以看到古代刺血的治疗范围颇为广泛，在临床实践中，有不少疾病用“放血疗法”治疗效果较好，经临床实践观察可以看出，放血疗法的适应症如下:

4.1 内科:头痛、感冒、胃痛、胆囊炎、脑血管溢外、精神分裂症、高血压、中暑、高热、风湿性关节炎及各种痛症等。

4.2 外科:腰痛、外伤、脉管炎、疖肿、淋巴结核、局部急性炎症以及某些皮肤病、肩周炎、坐骨神经痛、颈椎综合征等。

4.3 眼科:目赤肿痛、麦粒肿。

4.4 耳鼻喉科:急性扁桃体炎、急性咽炎、酒渣鼻等。总之，“放血疗法”对于寒热虚实诸证，都可应用。但无论用于何种疾病，医者都必须详察病情、年龄和体质，选择合适的穴位、刺血的深度、多少等。勿刺深部动脉，易浅刺。

5 放血疗法禁忌症

放血疗法不宜用于血液病、血小板减少症、低血压、贫血、孕妇、过饥、大汗、过度疲劳的患者及合并心力衰竭的患者、血管瘤患者。

6 典型病例

6.1 马某，女，56岁，2008年3月11日来就诊。患者于3月10日在家中突然腰部僵硬，转侧俯仰不利，不能行走，躯体向右侧歪斜，不能直立，第二天其家人背着患者来本院检查，χ线拍片正常，故诊为急性腰扭伤。经在腰部压痛点处放血1次后，患者腰部疼痛减轻，其家人背着行走，第二次放血后，患者腰部疼痛明显减轻，患者自己慢慢行走，经第三次放血后，患者行走如常，腰部转侧俯仰如常，活动自如。治疗3次而痊愈。

6.2 沙某，女，54岁，2009年来就诊。主诉患高血压病史5年，头痛、头晕、眼花、睡卧不宁，中西药物疗效不佳。症见:体胖、面红目赤、舌红少苔、脉弦细，测血压:190/115mmHg。经在肩背部3处放血约80毫升。次日测血压:185/110mmHg。再次在头顶部、枕部放血约60毫升，第三天测血压142/90mmHg，上述症状大大减轻。

7 讨论

哈萨克医放血疗法先行拔罐使局部毛细血管扩张，血循加快，且聚集瘀血，易于吸出恶血。放血可除血脉中蓄积的恶血，恶血阻滞脉道，通过刺血刺激血络而活血调气，疏通脉道来祛除恶血，达到祛恶血而行血滞，除邪气而活血通脉，祛腐生新，促进人体血液循环，改善微循环障碍，使脏腑功能恢复正常。放血疗法简便易学，疗效可靠，取效神速，适应症广，无副作用，并能预防脑血管意外的发生，值得进一步发掘、整理及推广应用。