关于藏医与西医经期保健措施的对比研究

曲 梅 南木加

(1.西藏藏医学院，西藏 拉萨 850000;2.北京中医药大学2011级民族医博士班，北京 100029)

早在人类踏遍青藏高原的那一刻起，藏族先民长期与自然界作斗争，了解掌握了大自然运行规律，逐步形成各种诊断疾病的方法和治疗方式，最终形成了藏医药这门独有的理论体系，并有了藏医药学理论著作《四部医典》。其中藏医保健养生理论认为人体的各种疾病形成于三因素，即“隆”、“赤巴”、“培根”的失调，指出“失调必失衡，失衡必有恙，欲衡则调之，欲调则养之，生生不息，以致久远”。近年来生活节奏的日趋加速，各种妇科疾病不断侵犯妇女，严重威胁着妇女的身心健康。本文通过藏医与现代医学不同理论，分别阐述妇女月经形成机制、规律及经期身心特点，根据这些内容提出科学、合理的经期预防保健措施，以防各种妇科疾病的侵袭。

藏医《四部医典》中认为女性月经出现的年龄大概是12岁至50岁之间，月经在藏历每月十六日至三十日随外部大自然阴盛阳亏时内部人体阳盛阴亏，致女性体内血液逐渐增升积聚于“三木思”(卵巢)，然后逐渐经子宫左右的两个大血脉流入子宫，并通过“隆”的作用下平均三昼夜之内开启宫口排出体外。经期女性体能减弱，容光消退，双乳、腰部、臀部似有胀感。经期第一天由于隆的作用月经显得暗红且无味，都属正常现象。人体“五源”失调后导致构成人体的物质基础三大基因无法协调而身体处于疾病状态，故疾病分为隆型、赤巴型、培根型;据此推论，月经期处于疾病状态的妇女或体能的各异产生不同症状，分为隆型、赤巴型、培根型3种。隆型月经呈现黄色，经期紊乱，子宫有开口感，肿胀，有时有堵塞的感觉。赤巴型小腹部隐痛，月经颜色如烟汁，并伴有脓液。培根型月经呈现寒象，有如水一样地流淌。如果出现以上任何一种症状必须加以重视。

1 各型的经期保健方法

1.1 隆型:应注意保暖，保持心情要舒畅，睡眠要充足，饮食以绵羊肉和酥油等营养丰富和高热能类食物为主，特别在夏季要注意以上饮食起居。

1.2 赤巴型:应需解热清凉型，注意卫生，勤洗身子和衣物;饮食以清淡，低热能为主，多饮清水。特别在暑季与秋季要注意以上饮食起居。

1.3 培根型:注意防寒，保暖特别是小腹和腰部，保持心情要舒畅，少在室内闷坐，多到室外空气清新的环境中进行适当活动;饮食以易消化、低营养、高热能的新鲜食物为主。特别在春季注意遵循以上饮食起居。

现代医学理论认为女性从青春期开始到生殖机能停止(45～50岁)，其生殖器官的结构和机能都呈现规律地周期性变化，最显著的表现是每月(平均为28天)经阴道排血1次，每次历时平均4天，这种定期的阴道出血现象，称为月经。月经是子宫内膜剥落的结果。根据子宫内膜的变化把月经周期分为三期:增殖期，月经周期的第5到14天，从月经停止到排卵为止，此期子宫内膜增生修复，历时10天左右;分泌期，月经周期的第5到14天，从排卵到后到下次月经前，也称排卵后期。此期子宫内膜的腺体分泌增加，促使子宫内膜增生变厚，历时14天左右;月经期，月经周期的第1到4天，从月经开始到出血停止，子宫内膜脱落出血，一般持续3到5天。月经周期受下丘脑－垂体－卵巢轴活动的调节，同时与血液中促卵泡素、黄体生成素、雌激素和孕激素等浓度密切相关。

因为月经对女性的生育、身心健康等至关重要，日常生活中由于主观或客观原因，很多女性朋友往往忽略经期卫生保健意识，而严重影响了生活质量。

2 女性经期保健

2.1 注意情绪调节，避免操劳过度。月经期因内分泌的影响，情绪波动大，容易急躁和冲动，此时一定要稳定自己的情绪，多参加娱乐活动或与朋友交流，保持心情愉快，同时避免重体力劳动和剧烈运动，以防盆腔过度充血，导致经血过多、经期延长、腰腹酸痛等。

2.2 进行合理饮食。月经期宜吃营养丰富，容易消化的食物，有利于营养物质的补充，多饮水、多吃蔬菜，有助于保持大便通畅，从而减少盆腔充血，因为月经期会损失部分血液，因此，月经后期需要多补充含蛋白及铁钾钠钙的食物，如肉、蛋、牛奶等。应避免辛辣生冷等刺激性的饮食，以免发生痛经或月经紊乱等。

2.3 避免滥用药物。经期出现轻微腹痛、偏头痛等不适属正常现象，经期过后可自然消失，无需做特殊处理，如果出现严重腹痛或流血过多现象，及时就医，不可自行滥用药物。

2.4 保持外阴清洁。经期应注意勤换卫生巾、勤洗内衣内裤，保持外阴清洁干燥。

2.5 避免房事。月经期间由于子宫内膜剥脱出血，宫腔内有创面，加之阴道内酸碱度发生了改变，防御功能降低，容易将细菌带入，导致生殖器感染。

3 小结

通过藏医与现代医学理论对月经形成机制的比较，发现两者医学理论之间既有相同之处又有不同观点，两者医学都认为月经的形成机制与子宫密切相关，但藏医学更强调“隆”在月经形成机制中的主导作用，而人的情绪直接影响隆的功能，进而造成月经紊乱甚至闭经。

可见紧张的生活和社会压力与导致月经紊乱有关，在这一方面藏医学有着独具有特色的研究和应用价值。对于经期各种表现的描述和卫生保健措施方面两者医学的观点基本上是一致的。

[1]宇妥·云丹贡布.四部医典[M].西藏:人民出版社，1981.

[2]第斯.桑杰嘉措.四部医典释难蓝琉璃[M].西藏:人民出版社，1986.7

[3]范小力.人体机能学[M].北京:医科大学出版社，2000.370—372