积极心理学在年轻护士职业疏导中的实践

朱锦莲

积极心理学是一门关于引导人们实现自我幸福生活和人类社会健康、和谐发展的心理学［1］，目标是发现使个体和团体、社会良好发展的因素，并运用这些因素来增进人类的健康、幸福，促进社会的繁荣，倡导人类要用一种积极的心态来对人的许多心理现象（包括我们常说的许多心理问题）做出新的解读，并以此来激发每个人自身所固有的某些实际的或潜在的积极品质和积极力量，从而使每个人都能顺利地走向属于自己的幸福彼岸。因此，积极心理学主张以人的积极力量、善端和美德为研究对象，强调心理学不仅要帮助处于某种“逆境”条件下的人们知道如何求得生存和发展，更要帮助那些处于正常境况下的人们学会怎样建立起高质量的个人生活与社会生活。笔者就积极心理学在我院年轻护士职业疏导中的应用情况介绍如下。

1 一般资料

2009～2011年我院护理部对206名年龄25岁以下、上岗6个月以内的年轻护士进行一对一深入访谈，从中分析、了解206名年轻护士工作时存在的主要心理特征。

2 年轻护士的心理特征

2.1 意志力薄弱，缺乏责任心

206名年轻护士，在家大多数是独生子女，衣来伸手，饭来张口，处处有父母操心，对一切事物不感兴趣，以自我为中心，有时不顾及他人的感受，没有吃苦耐劳的精神，缺乏责任心及主人翁意识。

2.2 工作经验少

206名年轻护士中，112名属于新上岗护士，其余工作不满1年，这些年轻护士尽管有在医院实习的经历，但实习时间有限，参加工作后，一方面因环境陌生，另一方面因不配合护理工作，因而在心理上产生恐惧感。当遇到危、急、重症患者抢救中自己难以顺利处理的问题时，容易出现紧张、焦虑、甚至自责、自怨等不良情绪。

2.3 沟通、协调能力不足

206名年轻护士由于沟通、协调的经验不足，不能够及时掌握患者及家属的心理状态且不能进行有效的沟通，在同患者交流过程中，易出现恐惧。

2.4 害怕发生护患冲突

护理工作不仅要与医院各部门、各级别的人员打交道，更要面对来自社会各阶层不同文化层次、不同背景的患者及家属，容易出现交流不畅、沟通障碍，导致人际关系紧张，甚至引发护患纠纷，特别是护患冲突，涉及双方的权益、健康和经济问题以及法律责任［2］。206名年轻护士进入新环境后，普遍感到压力大、职业风险高、患者期望值过高，害怕因工作疏忽发生护患冲突。

2.5 担心自我价值不被认可

206名年轻护士普遍担心自我价值不被认可，付出得不到肯定和回报，认为干好本职工作是应该的，本职工作干得不好会受到指责或处罚，在心理上感到护士价值没有医生价值高。

3 积极心理学对年轻护士的职业疏导实践

针对206名年轻护士的心理特征，我们采用积极心理学理念从正向、积极的方面疏导，让他们解除害怕、恐惧、忧虑等心理，正确地对待工作。

3.1 加强职业道德教育，提升职业责任感

护理部通过组织讲座、树立模范等活动对206年轻护士进行护理职业道德的教育，使他们充分认识到自己的职业责任和护士在临床工作中的重要性。

3.2 加强实践能力培训，提高职业适应能力

加强操作培训是一种人力投资，是增强一个医疗单位护理竞争优势的关键所在，也是为临床输送新生力量的必要途径。基础护理操作既是年轻护士在工作中的行动指南，同时也是年轻护士的薄弱点，如果年轻护士对基础护理操作不熟练，就会影响他们适应工作的能力。为此，我们对206名年轻护士先集中进行为期2周的基础护理进行操作培训，待他们考核合格后，到临床由带教老师从临床常见的基础护理操作开始进行一对一的带教，时间36周，从既不放手也不放眼到放手不放眼到最后的既放手又放眼，使年轻护士由害怕操作、不敢操作逐渐过渡到得心应手地、大胆地去做基础护理操作。

3.3 培养抗压能力

对206名年轻护士进行心理学知识培训，使他们运用心理学知识进行自我调节，保持心态平和。倾诉是缓解压力的有效办法。鼓励年轻护士向信赖的人诉说、宣泄不满情绪，获得理解、支持和帮助。培养、发展个人兴趣、爱好，加强体育锻炼。兴趣、爱好能转移、忘却苦闷，使人神经松弛；运动不仅能保持精神愉悦和身体健康，更可减少忧郁和焦虑，提高对生活和工作的满意度。

3.4 加强感恩教育，提升职业价值观

对206名年轻护士进行感恩教育，让他们知道自己的工作平台是患者提供的，如果没有患者就没有自己的岗位。通过感恩教育，让206名年轻护士认识到自己的职业价值是体现在为患者服务的过程中，必须时刻带着一颗感恩的心对待患者，对待工作。

3.5 理解、支持年轻护士，提供释放压力的渠道

科室护士长同年轻护士接触较多，在工作中充当年轻护士的“知心姐姐”。如护士在患者、家属处受了委屈，鼓励他们找护士长倾诉，发泄心中不快。护士长要耐心倾听，及时安抚他们的急躁、愤怒情绪；对发生护理缺陷的护士不直接指责，认真分析缺陷发生的根源，寻找解决问题的办法，把缺陷发生的危害或不良影响降到最低。护士长主动承担责任，从自身、从管理方面查找原因，并加强监督、指导力度，并教育年轻护士只要严格执行规章制度和操作规程，护理缺陷是可以避免的，让年轻护士放下思想包袱。

3.6 建立和维持良好的人际关系，营造融洽的工作环境。

科室护士长与年轻护士的关系最密切，教育、指导护士有不可替代的作用。护士长要理解、信任年轻护士，经常、主动与他们保持有效沟通，减少隔阂，消除代沟；充分调动年轻护士的工作热情，善于发现年轻护士的长处，用赏识的态度肯定他们的成绩；讲究工作方法，批评时就事论事，不带个人偏见；善于团结年轻护士，关心他们的婚恋和家庭问题，并提供力所能及的帮助；关心他们的情感需求，与他们分担痛苦、分享快乐；鼓励年轻护士与同事、同行保持友好协作关系，努力营造可以信赖和依托的工作环境，让他们有集体归属感，减少因人际关系压力带来的不满意感，让他们快乐工作，进而用快乐情绪感染患者，为患者提供优质的护理服务，提高年轻护士对工作的满意度。

4 小结

从积极心理学角度，加强对年轻护士职业道德教育；加强实践能力培训；培养抗压能力；加强感恩教育；疏导负面情绪，让他们树立乐观、健康、向上的积极心理，解除恐惧、忧虑等不利于工作的心理状态，使他们能较快的适应医院环境，最大限度地发挥他们的工作潜能，用积极的心态投入到护理工作中，从而保证护理质量，促进护理事业的健康发展。

［1］ 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究.中华护理杂志，2000.35（11）：645－649.

［2］ 敖薪.国内护士压力研究现状与进展.实用护理杂志，2000，16（7）：1－3.