计翠云
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,作为主要心理因素的“情绪”越来越被人们关注。一名临床护士只有具备良好的心理素质、稳定的情绪,才能发挥最好的临床技能,表现出最佳的护理水平,避免差错事故的发生,提高护理质量。现将临床护士不良情绪产生的原因、对护理质量的影响分析如下。
由于社会对护理工作的偏见,甚至歧视,护士在护理工作中常不受人们尊重。护士的社会地位低,护士的辛勤劳动得不到合理的报酬,护理服务价值得不到体现。随着改革浪潮和市场经济的冲击,护士跳槽的多,护理队伍不稳定。部分护理人员因心理不平衡而产生不良情绪。
护士大多数为女性,在家庭中为人之妻、为人之母、为人之女,会受各种因素的干扰而产生不良情绪,如失恋、婚后夫妻感情不和、家庭纠纷、赡养老人、子女教育、经济收入等。
某些固有周期性生理变化可导致情绪波动影响护患关系。月经前5~7d,多数女性有轻度的头痛、疲乏无力、易激动、烦躁、思想不集中;妊娠期身体不适导致紧张、忧虑;哺乳期牵挂子女、身体未复原、带病坚持上班、睡眠时间严重不足等因素均可使护士力不从心、工作分心而产生不良情绪。在与患者沟通或进行护理操作时,易出现失误或沟通不良,导致护患关系紧张。
随着社会的发展,患者及其家属的要求越来越高,他们主观上认为自己最急、最重要、最需要得到护士的关心和照顾,而护士由于工作繁忙未做出及时反应,易导致护患冲突。
人的心理状态受神经系统的调节和支配,且易受环境影响而发生变化,在不同情况下,产生不同的心理活动[1]。如果护士因各种原因带着情绪上班,就会发错药、打错针、算错剂量等而发生护理差错。也有的护士正在给患者配药、输液、做特殊护理、换药时,突然忆及家中老人、孩子无人照顾等,这样就会分心、急躁,可能会配错药、换错液体、记录不认真、穿刺成功率降低、不按护理技术操作规范进行操作[2]或降低护理质量标准,而酿成差错事故。
护士因家庭、工作、社会、疾病等各种原因带着情绪和患者交流时,难免会出现语言生硬、态度不和蔼可亲、话语不亲切流畅、不耐心倾听患者的主诉、不认真解释患者提出的疑问,这样会给患者造成心理伤害。一旦对患者服务不周,将会造成很大的社会反响,严重影响医院的声誉。
护理工作任务繁重,服务对象对护理技能、服务质量要求越来越高。因此,护士每天必须以良好的心态从事本职工作,才能发挥最佳的护理水平。情绪轻松愉快,心境良好,态度就会热情,操作就会得心应手,思路就会敏捷,话语就会亲切,举止就会轻盈,各项护理就会准确、到位。这样不仅能够转换患者的不良情绪,而且能够唤起患者的治疗信心,收到良好的护理效果。
以患者为中心的整体护理要求从生理、心理、社会、精神、文化五个方面去考虑患者的健康问题。护士在为患者服务过程中应注重患者的情绪、思维和感受,深入地了解患者,主动、自觉地发现患者的问题,这就要求护士具备一定的情感智商(简称情商),所谓情商被释义为人类认识、调节、控制自身和他人情绪的能力,是人们处理矛盾冲突、人际关系、决策等都需要的一种很平衡的心态以及同情共感的魅力[2]。
在护理工作中,护理人员的心境好坏对护理工作质量有着密切联系。护士首先要了解自己的情绪特征,经常想一想自己情绪变化的时间、原因、自己性格中的优点与不足,在自我认识的基础上,学会情绪控制,学会自我调节、自我安慰的方法,寻找正确的压力释放渠道,提高对失败、挫折的承受能力,这样不仅有利于促进护士的身心健康,也能通过激发他们的工作热情,使护理工作效率和质量得到不断提高。
管理者应关注护士的精神状态,帮助他们克服心理障碍、排除困难、减轻心理压力,提高其生活质量和工作信心,使他们能正确对待自己的职业,消除自卑心理。让他们积极参加有意义的社会活动,既有利于身体健康,又利于社会交往。护士长在临床工作中,一旦发现护士发生职业心态偏差与患者发生冲突时,应首先确定其导致冲突的原因,密切关注护士的心理健康水平,而不要将批评、惩罚放在首位,而是理解护士的日常感受,分析原因,多一些关爱,少一些批评,帮助护士保持积极向上的愉快心情,为护士提供宣泄情绪的环境和时机[3],并为他们解决实际困难,开展心理疏导和咨询,提高认识,更新观念,关心护士的健康问题,尽快帮助其渡过不稳定情绪期[4]。对由于家庭支持缺乏引发的负性情绪给予帮助,协助护士寻求家庭成员的支持,采取开联欢会的方式,在温馨和谐的环境下使2~3个家庭聚在一起,护士长掌控局面,护士与其他家庭成员交流,让家庭对共性问题达成共识,并最终理解并支持护士的工作。
当你对某件事感到不平或别人对你提出的意见你不能接受时,你可以站在别人的位置上考虑这件事。作为一名护士,从职业特点来看,感知他人情绪,理解并产生同情心成为一个善解人意的人,无疑是做好本职工作的基本要素[5]。因此,护士必须学会关注别人、理解别人,善于耐心倾听,这样就会稳定情绪,做好本职工作。
要让护患关系更加和谐,护士应该从自身做起,提高自己的修养,提高护理技术水平,更好的调节自己的情绪,做到遇事不慌、急而不乱、耐心有余、言语可亲,一切以患者为中心,热情周到地为患者服务。加强自制力的培养,保持一种积极的、乐观向上的情绪,才能保质、保量完成护理工作,杜绝差错,确保护理质量安全、稳步提高,更好的为广大患者服务。
[1] 莫永兰.我国临床护士心理压力原因及对策的研究现状.护理管理杂志,2006,6(7):16-18,23.
[2] 王洪慧,姜淑芝.护士心理因素对静脉穿刺成功率的影响.齐齐哈尔医学院学报,2009,30(9):1123-1124.
[3] 黄丽葵,钟慧珍,吴梅.护理不安全因素分析及管理对策.中国临床护理,2009,1(5):406-407.
[4] 孙军,李秀华.浅析病房工作中的护患矛盾及对策.中国临床护理,2010,2(5):443-444.
[5] 戴丽华,顾永平,陆燕玲,等.临床护理杂志,2011,10(4):16-18.