新生儿游泳临床护理体会

邬丽群

新生儿游泳是婴儿在专用安全保护措施下，由经过专门培训的人员操作和看护，在出生后即可进行的一项特定的阶段性的水中早期健康保健活动［1］。新生儿游泳有助于新生儿的生长发育［2］。临床实践发现，在遵守操作规程的前提下，婴儿入水部位与啼哭有关，严重时影响游泳的时间和应达到的锻炼效果［3］。为了避免新生儿游泳时啼哭，减少婴儿不适，达到最佳的游泳效果，我们采用臀先入水法。对于入水后或游泳过程中啼哭的新生儿，我们采用水中按摩婴儿足部消除恐惧的方法，取得满意效果。现将方法报告如下。

1 临床资料

我院于2009年8月开展新生儿游泳，新生儿出生48h后，经医生评估和患儿家长同意，给予游泳。对每次游泳的新生儿进行登记，并做好记录。2009年8月－2012年9月参加游泳的新生儿710人，成功进行游泳的1 087次。

2 新生儿游泳方法

2.1 游泳时间

新生儿出生48h后开始，1次／d，10～15min／次，避免在新生儿哭闹、睡眠和哺乳后1h内进行。

2.2 游泳环境

新生儿游泳室内每天用臭氧消毒机照射消毒2h，地面、泳池用含氯消毒剂（浓度500mg／L）擦拭，1次／d。室温保持在28～30℃。游泳池内套一次性薄膜水袋，一人一池温水，水温36～38℃，水深以新生儿足不能触及池底为标准。选择合适的游泳圈，检查有无破损，双气囊充气约90%。用品一婴一用一消毒。

2.3 游泳时具体操作步骤

操作者在新生儿脐部贴好防水贴，一手托起新生儿的枕部，助手将游泳圈从前往后套入新生儿颈部，扣好双保险。操作者一手托住新生儿的颈背部，一手托住新生儿的双小腿，使新生儿的臀部先接触水，缓慢入水，让新生儿在水中适应一下，播放柔和的音乐。婴儿游泳包括10min被动操和5min水中自主游动两部分［4］。前5min最好让新生儿在水中自主游动，便于观察新生儿的反应和适应性。新生儿游泳的理想状态是安静、舒适地在水中自由划动。部分新生儿在游泳时哭闹，应观察新生儿的一般情况，如果面色、呼吸正常，只需按摩新生儿的双足，新生儿很快就会安静下来。5min后如果新生儿在水中不运动，可以帮助新生儿活动四肢。游泳结束后，双手抱住新生儿的躯干离开水池，在工作台上由助手取下泳圈，用干燥浴巾迅速擦干新生儿身体，保暖，取下防水护脐贴，用0.5%的碘伏消毒脐部。新生儿游泳完后抚触的时间一般不超过5min。

3 体会

新生儿游泳作为一项新兴的保健运动，已被越来越多的人接受。由于胎儿的整个生长发育处于羊水中，新生儿具有天生的亲水性，因此新生儿游泳是一项良好的健康保健活动，是对新生儿生理、心理需要的补充，延续了新生儿在母亲子宫内羊水内的生活环境［5］。新生儿游泳的开展，也可令新生儿在胎儿－新生儿过渡期有一个更良性、渐进性的适应过程［6］。由于胎儿在宫腔内的整个生长环境相对狭小，躯体四肢卷曲，四肢活动随时可以触到子宫壁。而游泳时泳池相对较大，在水中运动时没有阻碍，出生后新生儿就会因失去这种宫内的安慰而无安全感，甚至表现为惊恐不安，或无缘无故的烦躁［4］。给新生儿安全感的主要方式是母爱，表达母爱的方式有声音和皮肤接触。人类的主要运动方式是站立行走，联想到人类在水中消除恐惧感的主要方式是脚踩到水底，所以我们对入水后哭闹的新生儿采取按摩足部的方式传达母爱，新生儿很快停止哭闹，在水中安静地划动手脚，听着音乐，顺利地完成游泳过程。在临床工作中观察到，运用母爱替代法进行抚触游泳的婴儿在抚触游泳过程中配合程度、肢体放松程度跟传统方式相比更佳，在游泳过程中能更快适应水中环境，表情更轻松愉快，在水中的表现更积极［7］。同时由父亲或母亲在水中给新生儿抚摸，使新生儿感觉回归母体宫内，能增进亲子感情，有利于以后婴儿游泳的顺利进行。

［1］ 何达昌.新生儿游泳保健功效分析.中外健康文摘，2011，8（9）：98－99.

［2］ 赵少飞，谢丽群，胡海滨，等.新生儿游泳在产科临床应用的探讨.中华围产医学杂志，2003，6（4）：218－220.

［3］ 陆伟娟.婴儿游泳臀先入水法.护理学杂志·综合版，2011，26（21）：67.

［4］ 宋荣霞.婴儿游泳训练及抚触对其发育的影响.现代中西医结合杂志，2012，21（11）：1188－1189.

［5］ 李雪梅.开展1500例婴儿游泳对排便和胆红素代谢的影响观察.中国实用医药，2011，6（26）：218－219.

［6］ 刘翔伦.新生儿游泳指导手册.台北：四通书局，2008：127.

［7］ 周亚芳，周小琴，陆伟娟.新生儿抚触游泳中的压力评估及对策.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（10）：1700－1701.