低年资护士的职业态度及其影响因素

李星梅，耿庆玲，田萍

（1.新疆医科大学第五附属医院 护理部，新疆 乌鲁木齐830011；2.新疆医科大学第五附属医院 医务部；3.新疆医科大学第五附属医院 心内科）

低年资护士的职业态度及其影响因素

李星梅1，耿庆玲2，田萍3

（1.新疆医科大学第五附属医院 护理部，新疆 乌鲁木齐830011；2.新疆医科大学第五附属医院 医务部；3.新疆医科大学第五附属医院 心内科）

目的 了解低年资护理人员的职业态度及其影响因素，为护理管理者针对性制定管理策略提供依据。方法 采用自行设计的低年资护士职业态度调查问卷对新疆医科大学第五附属医院324名低年资护理人员进行调查。结果 低年资护士总体职业态度中立偏积极，得分为（5.55±1.21）分；不同学历、职称、所在科室、民族、工作年限、婚姻状况及出生地的低年资护士，其职业态度得分差异均有统计学意义（均P＜0.01）。低年资护士的职业态度受多种因素影响，其中影响最大的是职称，其次是同事关系、患者对护理人员的看法及不同工作科室。结论 内外环境均可影响低年资护士职业态度，护理管理者应采取针对性的措施，转变其专业观念，提高其工作责任心，引导其形成积极、正确的职业态度。

低年资护士；职业态度；影响因素；对策

［Nurs J Chin PLA，2013，30（18）：16－18，21］

护士的职业态度指护士对护理职业的认知、情感以及决定自己职业行为倾向的心理状态，其最终指向护理行为［1］。近年来新疆医科大学第五附属医院发展迅速，医院全面开展优质护理服务，为达到对护理人员配比的要求，低年资护士大量增加。成为医院护理工作的主力军，他们的职业态度直接影响到医院的护理质量。因此，了解我院低年资护士职业态度及其影响因素，并提出管理策略，具有现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在新疆医科大学第五附属医院从事护理工作、时间≤5年的聘用制护士（近5年我院进新护士均为聘用制，无其他用工形式，与在编护士实行同工同酬）324名，均为女性，学历为中专及以上，年龄17～29岁，平均（20.72±7.43）岁。

1.2 方法 采用自行设计的低年资护士职业态度调查问卷进行调查。问卷内容主要包括三部分：第一部分为一般情况，包括年龄、民族、工作年限、学历、工作科室等；第二部分为低年资护士职业态度量表，参照吴雅文等［2］研制的护士职业态度调查问卷制订，包括30个条目；第三部分职业态度影响因素，共14个条目。采用Likert 5级评分法，按护士对护理专业理解的消极态度到积极分别赋予1～5分。得分越高表示态度越积极。问卷编制后进行预调查测算重测信度，r＝0.81，Cronbanchα系数为0.875。问卷由调查者亲自发放，向调查对象统一讲解调查目的、要求、问卷的填答方法等。所有问卷均为匿名、独立填写，填写完成后当场回收。本次调查共发放问卷335份，回收有效问卷324份，有效回收率为96.72%。

1.3 统计学处理 采用Epidata建立数据库，用SPSS 16.0统计软件进行分析处理，并采用t检验、秩和检验及多元回归分析等统计方法，以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 低年资护士职业态度测评结果 低年资护士总体职业态度中立偏积极，得分为（5.55±1.21）分。职业态度测评排序前10位的条目见表1。

表1 低年资护士职业态度测评排序前10位的条目

2.2 护士职业态度的单因素分析

2.2.1 不同民族、工作年限、婚姻状况和出生地的护士职业态度评分的比较 经正态性检验，民族、工作年限、婚姻状况、出生地的资料为正态分布，采用t检验，结果见表2。

表2 不同民族、工作年限、婚姻状况和出生地的护士职业态度评分的比较（±s，分）

表2 不同民族、工作年限、婚姻状况和出生地的护士职业态度评分的比较（±s，分）

项 目 人数 职业态度评分t P民族汉族 244 5.43±1.11 －3.124 ＜0.01少数民族（维、哈、回族等） 80 5.91±1.40工作年限（t/a）1～3 214 5.37±1.24 －3.900 ＜0.01 4～5 110 5.91±1.07婚姻状况未婚 227 5.40±1.29 －3.252 ＜0.01已婚 96 5.86±0.87出生地农村 230 5.73±1.08 4.408 ＜0.01城市93 5.10±1.39

2.2.2 不同学历、职称、科室的护士职业态度评分的比较 经正态性检验，学历、职称、所在科室的资料为非正态分布，采用Kruskal－wallis检验、Mann－Whitney检验，结果显示，不同学历、职称、所在科室护士职业态度的评分经比较，差异有统计学意义（P＜0.01），结果见表3。

表3 不同学历、职称、科室的护士职业态度评分的比较

2.3 护理人员职业态度影响因素分析 以护士一般情况及职业态度影响因素为自变量，以职业态度均值为因变量进行多元回归分析，结果见表4。

3 讨论

3.1 不同人口学特征低年资护士的职业态度存在差异 调查显示，324名护士职业态度得分平均为（5.55±1.21）分，283名（87.35%）态度中立偏积极，41名（12.65%）态度中立偏消极。工作4～5年的护士职业态度评分高于1～3年护士（P＜0.01），职业态度较乐观；工作1～3年的护士中，认为护士社会地位低者占65.45%，高于工作4～5年护士的57.48%；工作1～3年的护士中，认为护士长期“三班倒”的工作和生活有碍个人健康影响家庭生活者占48.18%，高于工作4～5年的护士的33.60%。究其原因，可能与工作1～3年的护士对职业的内在精神和社会责任考虑较少有关，再加上其操作技术较4～5年的护士相对不娴熟，缺乏处理紧急状况的经验，工作压力大，导致护士职业情感和行为倾向的复杂性和不稳定性。近2年我院辞职的护理人员多为工作1～3年的护理人员。工作1～3年护士中未婚者居多，而未婚护士的职业态度得分较已婚护士低。本科护士职业态度得分较中专、大专低，原因可能在于其工作期望值本身就高，而且我院开展“优质护理服务”活动后，在基础护理、专科护理等方面对护理人员提出了更多更高的要求，本科护士在临床工作中，为患者进行洗头、洗脚等生活护理，而其待遇、社会地位等却与中专、大专护士没有太大区别，长此以往，本科护士就会认为自我价值未能得到充分体现。少数民族护士职业态度得分高于汉族护士，可能与民族文化、宗教信仰及习俗有关。此次调查开展的医院位于新疆，调查对象为女性，新疆地区少数民族社会传统的性别分工将妇女定位成长期守在家里等待出嫁、做家务，而随着社会和经济发展，其经济地位、社会地位得到了很大的提高，她们能够愉快地接受护理工作这一服务行业。

表4 低年资护士职业态度影响因素的多元回归分析

多元回归分析显示，护士的职业态度受多种因素影响，其中影响最大的是职称，其次是同事关系、患者对护理人员的看法、工作科室，说明职业态度的形成过程实际是主体自身因素与社会环境因素共同作用的结果。职称晋升满足了护士的自尊，增强了其自信心，工作热情也随之提高。患者的看法、同事关系也会影响护理人员的职业态度，社会的认同，必然增加护士的自我满足感，马斯洛指出，人都有心理满足和能最大限度发挥自己的潜力并完成某些事情的欲望。不同科室护士的职业态度得分差异有统计学意义（P＜0.01），且内科护士的职业态度评分高于外科及其他科室护士，分析原因，可能与我院内科相对其他科室发展较好，经济效益、社会效益均位居医院前列有关，而外科系统，如神经外科，护理工作量大，但经济价值得不到相应体现。

3.2 对策 职业态度对人的职业活动具有指导性和动力性的影响，引导护士形成积极、稳定的职业态度，改善自我态度能调动其自觉性、积极性和创造性，有利于提高护理质量。

3.2.1 做好职业生涯规划 护士职业生涯规划能帮助护士适应多变的生活和工作环境，减少工作中的阻力与挫折，避免摸索与尝试错误的机会，增加职业认同感，增强对生活和工作的满意度，从而帮助护士形成正确的职业态度。护理管理者应加强与低年资护士的交流，了解其人生目标，根据社会发展的客观需要及护士自身的实际情况，提出合理化建议，帮助其设定发展目标，制订职业生涯，如在职继续教育，职称晋升计划等。同时，对低年资护士进行职业行为的强化培训，如对其服务态度、技术操作等进行强化训练，提高其工作能力；拓宽她们的知识层面，提高其自身素质，增强其工作自信心。

3.2.2 加强职业情感教育 弗洛伊德认为，情感是最基本的动力系统。表4显示，护士的职业态度受患者的看法、同事关系影响。提示护理管理者应重视对进入护理工作初级阶段护士的教育与引导，同时应营造和谐的工作氛围，以满足护士的情感需要。引导护士如何正确地看待自己的社会地位，社会地位的高低不是由职业的不同或财产的多少决定的，决定自身社会地位的是个人劳动的能力及其对社会所作的贡献。特别是对学历较高的护士，需引导其正确理解护理工作的内涵及重要价值，护理工作是体力劳动与脑力劳动的结合，繁琐、辛苦，但通过自己的劳动，可以帮助许多患者及其家属解除或减轻痛苦，能够为社会创造更大的价值。通过积极的引导和教育，使护士能实现自身价值。

3.2.3 提高护士待遇 做好成本－收益分析，合理提高护士待遇，建立科学的薪酬体系，让护士感觉公平。医疗机构评聘职称片面强调所谓的硬件，淡化了对实际能力的要求，使职称评聘制度存在诸多问题［3］，极大地挫伤了年轻人的工作积极性和主观能动性［4］。因此，我院针对护理人员的评聘制度，落实科学设岗、竞争上岗、按岗聘任等措施，全面了解每个低年资护士的能力及特长，因才适用，结合工作表现给予职称晋升，真正做到分层次使用护理人才，促进护理人员勤奋学习、积极进取，形成一种先进更先进，后进赶先进的工作氛围。

3.2.4 构建良好的人际关系 组织文化是一种无形资产，管理者应采取有效措施，通过组织集体活动，在组织内构建特有的文化，增强群体凝聚力，形成和谐的工作氛围［5－6］，从而协调好护士与医生、患者及其家属的人际关系。总之，内外环境影响低年资护士的职业态度，职业态度指向护理行为。护理管理者应采取针对性的措施，转变护理人员的专业观念和思维模式，培养其责任感。

总之，内外环境影响低年资护士的职业态度，态度指向行为，护理管理者应采取针对性的措施，转变护理人员的专业观念和思维模式，培养其责任感，引导其形成积极、正确的职业态度。

［1］殷磊.护理学基础［M］.3版.北京：人民卫生出版社，2005：15－63.

［2］吴雅文，姜安丽，李树贞.护理学情感教学评价工具的研究［J］.中国高等医学教育，2000（1）：58－60.

［3］郑玉玲.改革卫生技术人员职称晋升办法的探索［J］.中医药管理杂志，2001，11（2）：32－33.

［4］赵鑫帅.深化职称改革，推行评聘分开［J］.山西焦煤科技，2007（1）：37－39.

［5］阮洪 构建以人的能力为导向的护理管理组织文化［J］.解放军护理杂志，2006，23（7）：82－83.

［6］巩怡，胡韵.中美两国护理学专业认证组织文化比较与启示［J］.中华医学教育杂志，2012，32（6）：957－960.

Occupational Attitude and Its Influencing Factors for Junior Nurses

Li Xingmei1，Geng Qingling2，Tian ping3
（1.Nursing Department，the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumchi 830011，Xinjiang Uygur Autonomous Region，China；2.Medical Department，the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University；3.Department of Cardiology，the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University）

ObjectiveTo explore the occupational attitude and its influencing factors，so as to provide evidences for developing management strategies.MethodsA total of 324junior nurses were assessed by selfdesigned questionnaire.ResultsOccupational attitudes of junior nurses were moderate to active and the mean score was（5.55±1.21）.Occupational attitude was significantly different for nurses with different educational background，professional title，department，nationality，working years，marital status，and birthplace（P＜0.01）.Occupational attitude of junior nurses was most greatly influenced by professional title，followed by relationship between colleagues，perception from patients，and working department.ConclusionOccupational attitude of junior nurses was influenced by internal and external factors.Nursing administrators should take corresponding interventions to change the professional ideas and improve the working responsibility to form the positive and correct professional attitude.

junior nurses；occupational attitude；influencing factors；management strategy

10.3969/j.issn.1008－9993.2013.18.006

R197.323

A

1008－9993（2013）18－0016－04

2013－02－06

2013－07－03

新疆医科大学科研创新基金（XJ201076）

李星梅，本科，主任护师，主要从事护理管理及护理教育工作

沈园园）