中药治疗烧伤病马

扎西措

青海省海南州共和县廿地乡兽医站，青海 共和 813000

对于烧伤病马的治疗，笔者坚持“中西医结合”的方法，多年实践发现，其中的中药疗法可获得较好的疗效，现结合典型病例将笔者的经验总结如下。

1 发病情况

在廿地乡羊让村牧民集体草场发生的一次火灾中，有6匹马烧伤，烧伤面积占全身面积30%的有3匹、40%的有2匹、50%的有1匹；三度烧伤（皮肤焦化、深达肌层）面积占全身面积20%的有4匹、30%以上的有1匹、40%～60%的有1匹。四度烧伤部位有：头部、颈部、前肢、背腰部、胸腹部、臀部、后肢、尾巴及生殖部位。烧伤面积越大，损伤组织越深，则病情越严重。病马全身表面焦黑、干燥，严重烧伤部位的皮肤组织已因烧焦而干硬、焦臭熏人；同时，病马精神沉郁，食欲废绝且只饮少许的水，体温均升高（最高为41.0℃、最低为38.7℃），听诊肺泡呼吸音呈湿啰音；多匹马的耳尖、耳朵、眼睑、面部、鼻子、嘴唇及下巴高度肿胀，站立吃力，浑身颤动；还有个别病马横卧于地，鼻孔张大，呼吸困难；还有个别病马甚至出现不排尿的情况。

2 治疗措施

笔者经过细致检查，制定了如下治疗方案。

2.1 减轻恶性刺激

采用中药“冰地黄甘膏”涂搽于病马皮肤之上，2次／d。需注意的是：在涂搽药膏时要轻柔、细致，且不能仅仅局限于破溃的区域，要扩大涂搽面积。因为烧伤马匹虽然有些部位的皮毛完好无损，但是潜藏于皮肤之下的一些溃疡面会扩大、蔓延。涂搽“冰地黄甘膏”后，病马急躁不安的现象有所缓解。

2.2 清热解毒

烧焦组织代谢机能丧失，体液中的毒素迅速增加，导致病马体温升高且呈稽留热，灌服“清热解毒汤”3d后病马体温明显下降。针对病马因长时间不排尿而导致病情趋向恶化，配合肌肉注射利尿药，使之排尿次数增加。针对大面积的烧伤，初期按照组织失水处理，给予大量补液，同时利用促口渴的办法使病马增加饮水；另外，配合使用适量的强心药、利尿药、抗菌药、镇痛药和抗破伤风血清，并加强护理，增强病马抵抗力，以尽早恢复机体的抵抗力和各种机能。

2.3 处理溃疡面

先将坏死组织切除，然后用手术刀轻轻刮去脓疡物，并及时排脓。使用碱性药液清洗创面，用纱布拭干后均匀撒上“解毒生肌散”直至创面干燥。之后不作创面包扎，将伤口暴露于空气中。其作用在于：利用外界光和氧的杀菌作用；干燥创面；减少揭去覆盖物所产生的不良刺激；减少体液渗出；节约大量敷料。需注意的是：不能用刺激性强的药液清洗皮肤，否则会破坏新生组织；不能反复、用力清洗，否则会造成表皮愈后遗留深浅不等的瘢痕，可使用5%碳酸氢钠液冲洗3次；对深部烧伤创面进行处理时，要严格控制感染；对焦痂及坏死组织进行手术清创、对恶性肉芽进行剪除，随后于创面撒上药粉。

3 中药方剂

3.1 冰地黄甘膏

成分：地榆炭末5.0g，黄桕末5.0g，甘草2.0g，冰片0.5g，植物油20.0g，獾子油20.0g。

制法：将植物油加热至沸腾、上层油沫已尽时，撤去底火；候油温降至80℃左右，把地榆炭末、黄桕末和甘草投入油里搅拌，然后把獾子油放入搅拌均匀；待温度降到20℃左右时把冰片放入，搅匀即成膏剂，涂于病畜患部，隔日1次。

功效：对于烧伤、烫伤和冻伤有止痛、清热解毒、消肿化瘀、保护皮肤的作用。

3.2 清热解毒汤

成分：蒲公英150g，连翅55g，地丁150g，鲜地黄150g，金银花150g，地龙55g，防风100g，枝子50g，赤芍55g，蒲芍40g，红花30g，川连20g。

制法：将上药煎2次过滤，候冷，经鼻投喂病畜。

功效：清热、解毒、滋阴凉血、逐瘀活血。

3.3 解毒生肌散

成分：枯矾、樟丹、松香和官粉等量，冰片5%，夏季加味轻粉和薄荷脑各0.05%～0.15%。

制法：将枯矾、樟丹、松香、官粉和冰片研成细末过滤，轻粉要用乳钵加工研细，与上药混合均匀即可使用。待创面组织生长良好，方可停用轻粉。

功效：止血、止痛、止痒、收敛、去腐生肌，可治疗一切疮疡肿胀，且可驱赶蚊蝇。

3.4 金银花五味汤

成分：金银花15g，生地15g，当归10g，天花粉15g，甘草9g。

制法：水煎取汁，作饮剂用。

功效：用于病畜发热、口渴欲饮。

4 小 结

经过细致地抢救治疗，除1匹病马因烧伤头部中枢神经及异物性肺炎迅速恶化引起严重缺氧于第2天凌晨窒息死亡外，其余5匹仅用30余d全部治愈，被毛生长良好，治愈率为83%。

烧伤造成的危害包括：对机体的恶性刺激，疮痂脱落后组织液流失导致脱水，化脓严重及溃疡难愈，创面易感染病菌，表皮遗留的瘢痕降低使用价值等。烧伤初期使用“冰地黄甘膏”，经证实能缓解恶性刺激、防止病畜休克、活跃组织代谢机能、保护创面、减弱局部毒素对机体刺激所产生的恶性循环且镇痛作用明显；在创口化脓期应用“解毒生肌散”，采用暴露疗法，可促使创面尽快干燥，并形成一层薄膜，进而可减少液体大量渗出，对防止感染大有裨益。此法可加速愈合，不留瘢痕，被毛生长良好。“冰地黄甘膏”和“解毒生肌散”是理想的烧伤药，对病畜的烧伤有极好的治疗效果。

［1］任养生.中兽医验方妙用［M］.北京：金盾出版社，2002.

［2］徐荣祥.烧伤治疗大全［M］.北京：中国科学技术出版社，2008.