口腔内科学及口腔外科学操作基本技能考核评估体系的构建

王 丽，罗亚莉，马晓丽

（甘肃省卫生学校，甘肃 兰州 730000）

口腔内科学和口腔外科学是口腔医学专业的主干课程之一，其特点是操作程序复杂、要求精确、不易掌握[1]。学生在实践环节中因目标不明确，往往达不到良好的学习效果。我们在口腔内科学和口腔外科学教学中，为了培养学生的实践能力，同时也根据将来学生参加执业医师考试的情况，精选了30项实践内容，设置了口腔内科学及口腔外科学的操作考核体系，用以指导学生的实践操作，使学生在较快掌握专业理论知识的同时，加强实践能力的培养与提高。

1 口腔内科学及口腔外科学操作考核评分体系设置的重要性

（1）中等卫生职业教育遵循“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准”的职业教育办学指导思想，其目标是培养能够胜任卫生职业岗位技能型、服务型的高素质劳动者。不仅要求学生要有坚实的医学理论基础知识，还要求学生要熟练掌握操作技能。因此，我们需要更新和转变教育观念，加强实践教学环节，注重口腔专业学生基本技能的培养，从而提高学生的实践技能。

（2）当前中等医学职业教育改革的目标之一就是培养学生的自主学习能力、独立思考问题与解决实际问题的能力。我国医学教学模式正由传统的应试教育向素质教育转变。素质教育的核心就是强调实践能力的综合性、实用性。实践教学是学生掌握本专业技术领域实际工作技能的重要环节。

（3）口腔医学毕业生将面临着执业医师资格考试。目前，考试系统包括实践技能考试和综合理论考试，两个模块。若学生实践技能考试（面试）不合格，将直接影响其参加综合理论考试的资格[2]。执业医师资格考试中的实践技能考试要求考生在操作的同时还要口述操作要领。为了与执业医师资格考试体系接轨，我们设置了操作考核评分标准来规范学生的实验操作，以便学生能尽早全面掌握基本操作技能，也为其将来参加执业医师资格考试夯实基础。

（4）在口腔医学专业中，口腔检查、洞型制备、开髓术及根管治疗术是龋病、牙髓病、根尖周病临床操作中的重要步骤，具有很强的技术性和实践操作性[2]。它要求口腔医师具有良好的心理素质和熟练的操作技能。而这一临床技能的养成，只有在长期的实践课操作中加以强化训练，不断地进行锻炼和积累才能缩小与实际临床操作之间的差距，为将来进入临床实习打下坚实的基础。

2 操作考核评分的内容

在口腔内科学基本操作考核表中，我们选择了24项实践内容，包括口腔检查、五类洞型制备、开髓术、盖髓术、根管治疗、塑化治疗、龈上洁治术等[3]。口腔颌面外科学基本操作考核表中，我们选择了6项实践内容，包括口腔麻醉、牙拔除术、拔牙器械的识别与辨认、口腔外科手术基本技术（缝合和打结）和颌骨骨折颌间牵引术。

3 考核标准的设置

结合我校口腔专业的特点，根据多年的教学实践经验和体会，我校口腔教研室教师共同制订了口腔内科学及口腔外科学操作基本技能的考核评分表，对每个项目均设有椅位的调整、消毒、无菌操作、操作时间的权重系数。口腔内科学与口腔外科学的典型实践内容考核评分情况分别见表1和表2。

4 考核评估体系的应用

本考核体系中考核评分表共有30种组成，每一种表都详细罗列了每项实验需掌握的知识点和关键点。在平时的实践课上，学生每人一份考核评分表，要求学生对照评分表上的每一项细节要求进行操作，使学生能够明确目标，知道“做什么”、“怎么做”，学生有问题时能及时与教师沟通。同时教师巡回指导，对操作中出现的问题做具体指导，及时发现学生的薄弱环节，加以重点辅导，让学生反复练习，极大地增强了学生学习的兴趣。在技能操作考核时，每位学生随机抽取考核内容中的两个项目进行考核，对照考核评分表的内容，模拟执业医师资格考试中实践技能考试的情况，要求学生在操作的同时口述操作要领。根据学生所完成内容的质量打分：操作技能占70%，口头叙述占20%，按时完成占10%。

5 结语

两年多的教学实践证明，设置口腔内科学及口腔外科学操作考核评估体系能够客观公正地反映学生对操作基本技能的掌握情况，同时又可提高学生的心理素质[4]。基于此考核评估体系的实践教学，不但提升了学生对口腔执业医师资格考试中实践技能考试的适应能力，而且为其将来胜任复杂的临床工作、成为合格的口腔专业人员打下了坚实的基础。由于此考核评估体系在我校推广应用的时间相对较短，有些方面还需要进一步完善，所以，在今后的教学实践中，我们将继续深入研究和细化此考核评估体系。

表1 口腔内科学的考核评分标准

表2 口腔颌面外科学的考核评分标准

[1]陈宁，李谨，杜祥永.构建医学生口腔临床操作技能和实践能力培养新模式[J].南京医科大学学报，2005，9（3）：253-255.

[2]刘英，杨红梅.口腔内科学实验教学模式的探索[J].医学教育探索，2009,8（11）：1458.

[3]张莺.浅谈口腔内科学教学中操作考核体系的设置[J].卫生职业教育，2003（3）：41.

[4]侯晓冲，张铭.口腔医学生临床操作基本技能考评评估体系构建[J].中国高等医学教育，2009（2）：94-109.■