跳舞对老年人生理和心理健康的影响

李艳玲 吕亚静 杜小静 (河北大学附属医院中西医结合科，河北 保定 07000)

跳舞对老年人生理和心理健康的影响

李艳玲 吕亚静1杜小静2(河北大学附属医院中西医结合科，河北 保定 071000)

有氧舞蹈;生理健康;心理健康

有氧舞蹈具有生理和心理的益处〔1〕。日本一项研究表明：以舞蹈为基础的12 w的有氧锻炼改善了老年女性的平衡和灵活性〔2〕。跳舞也能提升自尊和幸福感，扩大社会交往。本文探讨有氧舞蹈对老年人生理和心理健康的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 某市111名社区老年人，纳入标准：(1)60～75岁;(2)认知正常;(3)独立行走或需手杖协助;(4)过去6个月未定期跳舞;(5)沟通能力正常。排除标准：(1)过去6个月患严重的心血管疾病、糖尿病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、下肢肌肉骨骼疼痛、骨折初愈或未愈;(2)嗜酒;(3)目前正在接受物理治疗。研究对象随机分为两组，干预组(n=57)和对照组(n=54)，干预组进行为期12 w的有氧舞蹈健身，对照组继续日常活动，告知研究性质和风险，均签署知情同意书。最后评估前，9名研究对象(干预组5名，对照组9名)退出，原因涉及不服从研究程序、个人原因等。最终97名受访者数据进行统计分析(干预组52，对照组45)。见表1。

表1 研究对象基线特征〔 ±s，n(%)〕

表1 研究对象基线特征〔 ±s，n(%)〕

年龄(岁)68.0±4.5 69.1±4.2 0.311性别男2(3.8) 1(2.2) 0.647行走协助需拐杖 1(1.9) 2(4.4)无需协助 51(98.1) 43(95.6) 0.477锻炼习惯有47(90.4) 43(95.6)无5(9.6) 2(4.4)每周锻炼频率 5.4±2.4 6.0±1.6 0.01总参与率 21.1(91.7)

1.2 低强度有氧舞蹈 舞蹈由专业舞蹈老师和物理治疗师根据老年人能力联合编排，动作简单、医学，主要活动两上肢、下肢及背部，4个循环8个节拍，背景音乐是舒缓、轻柔的传统民族音乐。干预时间为12 w，23期。最初6 w，每周2期，每期50 min，包括10 min热身，10 min冷却，两期之间30 min短暂休息;其余6 w，每周2期，每期60 min，跳舞时间由原来的30 min增至40 min，热身和冷却时间相同。

1.3 测量结果 对研究对象进行基线评估，12 w后再次评估。评估包括两部分：身体功能与心理评估，身体功能评估包括6 MWT、躯干灵活性、BMI、WHR、坐立测试、下肢耐力、平衡、TUG测试。心理评估由SF-36问卷测量，涉及8个分量表，36个子条目。评估人员不实施干预。

1.4 跳舞对生理和心理的影响 12 w结束，要求干预组成员完成一份问卷，两个问题：(1)跳舞有助于改善您的生理健康?(2)跳舞有助于改善您的心理健康5分制计算(1=没有帮助，5=极有帮助)。

1.5 统计学方法 应用SPSS11.0分析数据，两组类别变量(性别、步行辅助器和锻炼习惯)的基线比较采用Mann-Whitney检验，连续变量的基线比较、干预后比较采用独立t检验。

2 结果

2.1 生理和心理结果 除SF-36中“情绪问题-角色”领域，两组基线测量无显著差异。12 w后与基线结果比较，6方面有显著变化，分别是静息 HR，6MWT，TUG，下肢耐力，SF-36身体疼痛及一般健康。见表2。

表2 两组12 w后生理与心理测量结果(±s)

表2 两组12 w后生理与心理测量结果(±s)

变量 干预组(n=52)对照组(n=45)P静息HR(次/min)基线 74.00±11.00 71.08±10.24 0.18 12 w 71.38±11.80 72.73±11.28 0.57变化 -2.62±7.63 1.68±10.29 0.02心肺功能(6 MWT，m)基线 412.60±62.31 405.43±51.71 0.55 12 w 453.72±51.51 412.83±54.27 ＜0.001变化 41.20±39.37 7.41±43.08 ＜0.001动态平衡与移动性(TUG，s)基线 7.56±1.42 7.59±0.96 0.89 12 w 6.96±0.93 7.46±1.13 0.02变化 -0.59±0.94 -1.13±0.61 0.01下肢耐力基线 15.41±3.41 15.85±3.41 0.54 12 w 18.45±4.13 17.12±3.86 0.12变化 3.01±2.24 1.28±2.49 0.001 SF-36一般健康基线 65.49±18.94 66.01±20.80 0.90 12 w 72.12±17.99 66.35±18.49 0.13变化 6.64±15.12 0.37±15.13 0.04 SF-36情感角色基线 92.30±20.48 80.73±31.38 0.04 12 w 87.83±29.53 88.90±21.31 0.84变化-4.49±28.81 8.16±3.38 0.46

SF-36身体疼痛领域，干预组基线平均分78.67，12 w后降至76.92;而对照组基线平均分74.62，12 w后升至81.00。当应用t检验分析时，只表明两组有显著差异(P=0.04)，并未显示是积极或消极的变化。

2.2 跳舞的生理和心理影响 干预组52名研究对象回答了有关干预的两个问题，77.0%认为跳舞非常或极度有助于改善生理健康，82.7%认为跳舞非常或极度有助于改善心理健康。跳舞有助于改善您的生理健康吗?没有帮助0%，稍微有帮助3.8%，中度帮助 19.2%，非常有帮助 46.2%，极有帮助30.8%。跳舞有助于改善您的心理健康吗?没有帮助0%，稍微有帮助3.8%，中度帮助13.5%，非常有帮助40.4%，极有帮助42.3%。

3 讨论

低强度有氧舞蹈在改善老年人生理和心理健康方面，本文提供了有效证据，与西方国家探讨跳舞对老年人的影响结果类似。定期跳舞使静息HR，活动耐力(6 MWT)，动态平衡及下肢耐力明显改善。平衡性、灵活性、人体测量及下肢力量无明显改善，与某些研究结果相悖，可能由于不同研究中涉及的训练强度、时间及频率不同。有人建议，最佳培训计划应该是为期12 w，每周3次，每次50～60 min。此外，本地老年人热衷运动，两组研究对象可能均加强了平衡和力量练习，而且，受试者普遍基线状态良好。因此，短期的培训改善有限，这些都会影响统计结果分析。

跳舞非常或极度有助于心理健康，这种心理受益可能归因于社会网络和友谊的发展，从而提高了生活质量。

本研究表明结构性舞蹈项目改善了中国社区老年人心理健康和生理健康，继续发展，跳舞将成为健康促进和疾病预防的有效手段。通过与同龄人社交接触，跳舞增强了心理健康，因此建议，跳舞作为社区老年人愉快的、有益的休闲活动方式应加以推广。

首先，本研究男女比例31∶1，结论可能只适用于老年女性，老年女性一般热衷社交活动，受中国传统文化影响，老年男性通常否认有健康和心理需求，不爱从事此类活动。锻炼受益随时间推移下降，最终消失。培训的强度、频率和持续时间可能不是最佳，未来研究可着重于跳舞的长期效益，招募较多老年男性和≥75岁的老年人。此外，也可探讨有氧舞蹈对老年疾病群体(如糖尿病、高血压、骨关节炎等)心理健康的影响。

1 Hopkins DR，Murrah B，Hoeger WW，et al.Effect of low-impact aerobic dance on the functional fitness of elderly women〔J〕.Gerontologist，1990;30：189-92.

2 Shigematsu R，Chang M，Yabushita N，et al.Dance-based aerobic exercise may improve indices of falling risk in older women〔J〕.Age Ageing，2002;31：261-6.

R161

A

1005-9202(2012)12-2585-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.064

1 河北大学附属医院眼科门诊 2 河北大学护理学院

李艳玲(1978-)，女，主管护师，硕士，主要从事内科护理工作。

〔2011-11-24收稿 2012-02-15修回〕

(编辑 赵慧玲)