无缝隙护理妇科手术患者的影响

龚冬芳

(咸宁市第一人民医院妇科，湖北咸宁437100)

患者很容易产生紧张、焦虑、恐惧心理，会直接干扰手术和麻醉的顺利实施，影响患者治疗效果。2010年10月我科开展优质护理服务示范工程活动以来，为全麻腹腔镜手术患者实施无缝隙护理，有效的减轻了全麻手术患者紧张、焦虑、恐惧情绪，稳定患者的生命体征，减少了术后并发症的发生。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2010年10月至2011年10月我科在全麻下行腹腔镜手术患者89例，年龄36～58岁，平均48.4岁，随机分为观察组44例，对照组45例，原组通过年龄、性别、职业、文化程度、病情、手术时间、治疗等方面进行比较分析，差异无显著统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的护理方法，责任护士遵医嘱为患者进行手术前准备、术后护理。观察著产用管床护士包干制，患者从入院到出院，均由管床护士根据不同阶段为患者提供治疗、护理，健康教育等无缝隙护理。①入院时，管床护士负责评估病人，根据患者的病情要求，主动热情接待患者，介绍住院环境，介绍医院与患者有关的规章制度，介绍主管医生、管床护士、告知检查的目的，方法及注意事项。提供人性化服务。在患者紧张、焦虑、恐惧时给予安慰，进行心理疏导。②术前由管床护士和巡回护士共同向患者及家属介绍手术室环境，手术方式、备皮阴道准备、留置尿管、禁食、禁水意义、着装等。③手术当日，管床护士全面了解患者情绪及术前准备落实情况，并将患者送至手术室与巡回护士交接，进手术室后，巡回护士做好麻醉宣教，教会患者巧用放松术，以分散注意力，减轻恐惧心理。术毕回病房，管床护士主动向麻醉师及巡回护士了解术中情况，并告知患者及家属术后注意事项，加强巡视密切观察生命体征变化。给予鼓励，增强安全感，必要时遵医嘱给予止痛剂。④术后1～3天管床护士向患者进行健康指导，告知体味、活动、饮食、用药等相关知识。⑤术后5～7天，作出院指导。注意休息，劳逸结合，不要用力提重，避免剧烈咳嗽等增加覆压的动作。⑥出院一星期及一月后，由管床护士进行电话回访，了解患者康复情况。

1.3 评价方法

自行设计考核表，由管床护士根据评分结果分为三个等级，0～10分为满意，11～15分较为满意，16～20为满意。

1.4 统计方法

对观察组与对照组评分结果进行χ2检验。

2 结果

观察组与对照组比较，患者满意率有显著性差异(P＜0.05)，见表 1。

表1 两组患者效果评价n(%)

3 讨论

在无缝隙护理中，管床护士及时、准确地通过健康指导给患者心理安慰，减轻和消除紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，正确对待伤口疼痛，减少对手术后止痛的要求，积极配合治疗、护理、督促早期活动，达到早日康复的目的。妇科手术患者实施无缝隙护理服务，使科室、手术室之间的护理工作做到环环相扣，增加护理时间，使护士主动与患者沟通交流满足其需求，增加了患者安全感和满意度。