护生管床责任制在临床护理带教中的应用

邓秋容，曾丽君，谢莉萍

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

所谓管床责任制，指的是责任护士在上班的过程中，需要负责其在当班期间，患者所有护理、治疗、健康教育工作，满足患者在健康、生活、心理方面的需求，主动了解患者病情变化。因此，在临床护理带教的过程中，施行护生管床责任制，对于提高实习护士工作能力、临床护理能力、沟通能力等，可以起到较好的帮助。

1 管床责任制应用要求

当实习护士进入到实习病区后，病区总带教开始为每个实习护士分配主要管理的床位。由于实习护士能力和经验不足，所以，每个实习护士最多负责两个床位。在护理的过程中，实习护士需要了解患者姓名、性别、年龄、心理状态、患病情况、治疗情况及现存在的护理问题等基本资料。此外，实习护士无论需要值哪一班次，都需要给予该床位患者充足的关注度，了解患者心理和病情变化情况，查看患者医嘱情况，以及治疗和护理方案。在施行术后护理时，也需要仔细观看带教老师的护理操作行为，丰富自己的专业知识储备。

2 护生管床责任制实际应用

2.1 培养护生沟通能力

作为实习护士，其在初步同临床护理接触时，往往因为自身临床经验的缺失，无法在工作期间同患者良好沟通，导致其学习和护理效果，都受到了极大的影响。当护生参与到管床工作之后，每天都会与患者有固定的接触时间，她们同患者的亲切感、熟悉度也会在交流的过程中不断增强，这也会在一定程度上，提高患者对实习护士的信任感，在同实习护士沟通交流，接受实习护士护理时，不会产生较大的抵抗性，实习护士对工作的自信心，也会因此增强。这样一来，护生就可以更好的利用自己学习到的专业知识，在与患者沟通交流期间，完成健康教育和宣传教育工作，让患者和家属，能够掌握同其所患疾病相关的健康知识、专业知识，为期疾病康复、后续护理等，奠定良好基础。

2.2 提升实习护士的学习兴趣

当实习护士被分到负责床位管理工作后，每一天都需要追踪自己责任患者对于医嘱的执行情况，每天都需要对自己所负责床位患者的病历进行分析、研究，明确患者患病情况或者是康复情况，以及应当采用的治疗、护理手段[1]。这样一来，实习护士就会在潜移默化中，学习更多的专业知识，积累更多的实践经验，从而对护理工作产生较高的学习兴趣。

2.3 改变护生以往学习模式

就目前来看，各大医院中实习护士，比较常见的学习模式，就是跟班制，即跟随自己的带教老师，通过值不同班次的班，学生该掌握每个班次，护士需要履行的工作职责、应当掌握的专业操作技能，这种学习模式带有单一性、横向性特点。而管床责任制，强调的是24 h责任制，即无论负责任何班次的工作，都需要对自己主管患者给予充分的关注度，只要在岗，就需要查房，以便了解自己责任患者在各阶段用药、患病、饮食、护理情况，心理状态变化等，同时承担患者从入院到出院，全过程的宣传教育[2]。在这种模式下，实习护士就可以从原来被动接受各班次职责、技能，转变为根据每位患者疾病情况，主动针对其护理工作，学习相关知识和护理技能，从而更加明确自己需要履行的职责，以及面对不同患者，需要宣传教育的内容，以及手术后的治疗护理工作。

2.4 提高患者满意度

对于实习护士来讲，管床责任制的施行，能够将实习护士从以往仅负责自己当班期间工作内容，转变为从患者心理、社会、生理等方面入手，以患者整体需求为出发点，全面考虑需要为患者提供的护理服务内容。其次，管床责任制这一工作模式的施行，使实习护士的责任感也进一步增强，其在实习期间的内容和要求，也在不断增加。管床责任制下，实习护士需要对患者各类问题给予全面关注，主动同患者进行沟通、交流，并在沟通交流的过程中，回答患者提出的各种问题，从而获得患者更多的信任感[3]。

3 总 结

总而言之，护生在医院进行实习的过程中，参与管床时，可以主动与患者接触，了解各种类型患者病情的基本特点，带着一定的针对性、目的，对带教老师在临床护理期间进行的各种操作示范，进行全面的观察、分析，在熟悉实习医院环境的基础上，了解自己的工作流程、性质，以便在正式工作前，做好心理准备，消除自己在心理上存在的压力，提高患者满意度。为了达到这一目标，在临床护理带教期间，应当配合护生管床责任制，提高护生管床质量和患者满意度。

[1] 陈 绩,连 瑶.护生管床责任制在儿科临床护理带教中的应用[J].医学信息,2017,30(1).

[2] 谢月琴,朱林梅,史娅妮.临床护理路径联合责任制整体护理在护生带教中的应用[J].当代护士:学术版旬刊,2016(10):153-155.

[3] 叶巧瑜,陈捷晗.管床责任制在实习护士临床护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015(3):112-113.