中药联合呼吸训练治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

王湘雨

[摘要] 目的 探讨中药治疗联合呼吸训练治疗对老年慢性阻塞性肺疾病治疗效果分析。 方法 选择2010年10月～2011年5月来笔者所在医院就诊的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组各50例，对照组主要采用中药治疗以及常规康复治疗；观察组主要采用中药以化痰、祛瘀、固肾培元药物为主，在此基础上加强呼吸训练治疗，指导老年患者做呼吸体操训练、腹式呼吸训练。 结果 通过临床对两组患者进行康复治疗，观察组患者的VC、FVC、FEV1、PaO2以及呼吸困难症状均有很大的改善（P＜0.05），而对照组患者的肺功能、动脉血气以及呼吸困难症状没有明显的改变。 结论 中药配合呼吸训练治疗老年慢性阻塞性肺疾病效果非常满意。

[关键词] 呼吸训练；中药治疗；慢性阻塞性肺疾病；疗效

[中图分类号] R563.8???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）15-94-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常见病，多发病，由于病情的反复发作导致病情的加重，严重影响患者的生存质量，甚至严重危害患者的生命[1]。为了提高老年患者呼吸耐力和肌力，改善肺功能，提高患者的生活质量，笔者在临床上对老年慢性阻塞肺疾病患者采用中种药物治疗配合呼吸训练治疗，取得显著的效果，现具体报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

选择2010年10月～2011年5月来笔者所在医院就诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者100例，随机分为观察组和对照组，各组均50例。其中观察组男28例，女22例；年龄60～80岁，平均（65.0±5.2）岁；病程1～20年，平均（5.2±1.7）年。对照组男30例，女20例；年龄61～78岁，平均（70.1±4.6）岁；病程1～18年，平均（5.1±2.3）年。两组患者的病程、年龄以及性别等一般资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2?治疗方法

对照组主要采用中药治疗以及常规康复治疗，加强体育锻炼，提高患者的机体免疫力改善机体状况。观察组主要采用中药以化痰、祛瘀，固肾培元药物为主，药用：北杏仁、苏子、地龙、桔红、射干、葶苈子各10 g，白术、桑白皮各15 g，田七6 g, 紫菀、菟丝子、山茱萸、枇杷叶、益智仁各15 g，炙甘草5 g。然后在采用中药治疗的过程中根据患者的症状添加药用，中药的用法为1剂/d，每天早晚服用，7 d为1个疗程。根据患者的病情可以用3～4个疗程。在此基础上加强呼吸训练治疗，指导老年患者做呼吸体操训练、腹式呼吸训练。在进行呼吸训练时，患者取半坐卧位、全身自然放松，然后吸气时使腹部鼓起，呼气时使腹部下陷，并且应该要求呼气的时间是吸气时间的2倍，2次/d，1次30 min，坚持3个月[2]。治疗前后对两组患者进行心电图、动脉血气以及肺功能检查。

1.3?观察指标

在临床治疗的过程中，观察记录两组患者训练前后的肺活量VC（L）、用力肺活量FVC （%）、第1秒用力呼气流速FEV1（%）、动脉血氧分压PaO2（mm Hg）以及呼吸困难症状等，通过以上指标进行分析机体恢复情况。

1.4?统计学处理

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2?结果

通过临床对两组患者进行康复治疗，观察组患者的VC、FVC、FEV1、PaO2以及呼吸困难症状在治疗后均有很大的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；而对照组患者的肺功能、动脉血气以及呼吸困难症状没有明显的改变。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3?讨论

老年慢性阻塞性肺疾病的临床特征主要是呼吸系统的慢性气流阻塞。本研究中患者的临床症状主要是血瘀、痰阻、肾虚失纳，并伴有各种慢性病。由于老年人呼吸系统随着年龄增长出现退行性变化，且由于呼吸道肌张力降低、利用氧的能力下降以及肺活量减少，从而很容易发生肺部疾病。再加上老年人呼吸道皮肤黏膜及支气管上皮均结构萎缩，呼吸道纤毛活动减少，降低了呼吸道的自净作用，使呼吸道对细菌和异物的抵抗清除能力降低[3]。由于老年人呼吸系统的上述特点，很容易造成慢性阻塞性肺疾病的发生以及恶化。因此，在治疗的过程中采用中药治疗配合呼吸训练治疗对治疗老年慢性阻塞性肺疾病具有非常好的临床效果。

在临床治疗的过程中主要采用北杏仁、苏子、地龙、桔红、射干、菟丝子、山茱萸、枇杷叶、益智仁等药物，具有化痰、祛瘀血、固肾培元的效果，然后配合呼吸训练治疗，增加呼吸时肌运动的幅度，降低呼吸肌耗氧量，加大老年患者的肺活量。在临床治疗的过程中将两者有机地结合，可以改善患者的缺氧状态、提高患者的呼吸肌供氧功能，改善患者呼吸肌的收缩功能。

综上所述，在临床治疗老年慢性阻塞性肺疾病采用中药配合呼吸训练治疗不仅效果显著，而且可以自行掌握锻炼强度，没有任何设备以及场地的要求，简单易行、安全可靠，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 方永春.呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机能康复效果的作用研究[J].当代医学，2011，17（31）：37-38.

[2] 刘秋云，赵静，王苑.康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响[J].健康教育，2009，（5）：435-437.

[3] 郑俊兰，黄忠碧，熊洪，等.呼吸训练对慢性阻塞性肺病病人缓解期肺功能的影响[J].护理研究，2006，（1）：129.

（收稿日期：2012-04-17）