聘用护士职业生涯规划现状的调查分析

崔丽君 李姗姗 李雪平

随着我国卫生人事制度改革的不断深入，聘用护士逐渐成为护理队伍的主体［1］，但近年来，各大医院护理人员流失现象呈上升趋势［2］，如何留住护理人才，建立一支适应我国社会需求、满足广大民众健康需要的高素质的护理队伍，显得尤为重要，Hall等［3］发现，职业生涯规划能够帮助护士了解护理事业的发展趋势并建立适合自身的职业计划，同时也可以提高护士对职业的满意度。为提高护士职业生涯规划水平，本研究对聘用护士的职业生涯规划及相关因素做了调查分析，现将调查结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象 研究者采用随机编号抽取某市两所三级甲等医院临床聘用护士200人，均为女性。年龄:23岁及以下82人，24～30岁79人，31岁及以上33人。婚姻状况:未婚109人，已婚78人，离异7人。学历:中专14人，大专132人，本科48人。技术职称:护士113人，护师57人，主管护师及以上24人。转班方式:只上白班53人，三班轮转141人。

1.2 调查工具

1.2.1 自编一般情况及相关因素调查问卷 包含内容有年龄、婚姻状况、学历、技术职称、转班方式等。

1.2.2 职业生涯规划调查量表 该量表是根据吴旭丽(2010)编制的《临床本科学历护士职业生涯规划调查问卷》改编而成的，吴旭丽编制的问卷是用于测量临床本科学历护士的职业生涯规划情况，改编后可用于测量临床聘用护士的职业生涯规划情况，该量表共6个维度46个条目:自我及环境的认识(14个条目)、护理职业的认知(6个条目)、个人自我职业生涯规划(10个条目)、对继续从事护理职业的信心(4个条目)、护士职业生涯规划实施与管理(5个条目)、职业发展(7个条目)，采用Likert 5点评分法，即每一条目答案分完全不同意～完全同意5个等级，分别赋值1～5分(1分完全不同意;2分比较不同意;3分不确定;4分比较同意;5分完全同意)，其中正向条目40个、反向条目6个，每条目得分相加得到量表总分，分值范围46～230分，职业生涯规划得分越高说明生涯规划越好，得分越低说明职业生涯规划越差。对该量表进行信效度检验，用50名护理人员对该量表进行预调查，其a系数为0.7943，对5名相关护理专家进行专家咨询，得到表面内容效度为0.806，说明该量表对聘用护士来说是一个有效的测评工具，可以用来测量聘用护士的职业生涯规划状况。

1.3 调查方法 于2011年6月，对研究者所在市的两家三级甲等医院的聘用护士进行调查，对聘用护士编号，采用随机数字表法抽取研究对象，问卷采用统一指导语，发放问卷后当场让聘用护士完成问卷并立即回收，共发放问卷200份，回收问卷200份，剔除无效问卷6份，问卷有效回收率为96%。

1.4 资料处理 应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。一般资料采用频数、百分比描述;护士职业生涯规划现状采用均数、标准差等描述;计量资料的比较采用方差分析、t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 聘用护士职业生涯规划状况 将职业生涯规划调查量表(46个条目)得分划分为3组，即总得分为46～138分的为职业生涯状况低分组、139～183分为职业生涯状况中等组，184～230分为职业生涯状况高分组。194名青年护士的职业生涯状况以及各因子得分见表1。

表1 聘用护士的职业生涯规划状况(n=194)

2.1 不同情况的聘用护士职业生涯规划状况比较(表2)

表2 不同情况的聘用护士职业生涯规划状况(n=194)

3 讨论

3.1 聘用护士职业生涯规划的现状分析 表1可见，聘用护士的职业生涯规划状况并不理想，得分为(148.72±23.36)，处于中等水平，这同杜晓霞［4］和蒋玉琼等［5］的研究一致。职业生涯规划的各个维度得分按得分率从高到低依次是自我及环境的认识、自我职业生涯规划、一直从事护理职业信心、护理职业的认知、职业发展、生涯实施与管理。聘用护士的自我及环境的认识得分率最高，说明聘用护士对自己的个性、优缺点、能力等有较全面的认知，对自己所在的医院、社会环境，护士社会需求等有较好的认识。其次是自我职业生涯规划，反映出聘用护士对自我的职业生涯有一定的设计，但对职业生涯的规划不够完善。再次是一直从事护理职业信心、护理职业的认知、职业发展，也可以看出聘用护士的职业思想不够稳定，对护理职业的认识不乐观。而生涯实施与管理得分最低，说明聘用护士得到管理者提供职业信息少、管理者较少参与护士的职业生涯的设定与规划，与护士交谈职业生涯规划的相关知识少，这应该引起护理管理者、医院领导者的注意。

3.2 不同情况的聘用护士职业生涯规划状况的差异分析

3.2.1 不同年龄段聘用护士的职业生涯规划情况 表2显示，不同年龄段的聘用护士其职业生涯规划状况的差异有明显的统计学意义(P＜0.01)，其年龄段与职业生涯规划得分呈负相关，也可能与聘用护士所处的职业生涯规划阶段有关。职业生涯是一个长期发展的过程，美国心理学家Super依据发展心理学和社会学，提出来职业生涯发展的阶段性理论，他将职业生涯分为5个阶段即成长阶段、探索阶段、创业阶段、维持阶段和衰退阶段［6］，在不同的发展阶段，每个人有着不同的职业需求和人生追求［7］，每个人在不同时期对自己以及对社会的认识程度有所不同，所以护士要根据自已在不同年龄段的个性特点、自身能力、自我需求和社会需求对职业生涯做出短期规划、长期规划，通过持续性正确的规划使自己的职业生涯有动力推进。

3.2.2 不同婚姻状况护士的职业生涯规划情况 不同婚姻状况护士的职业生涯规划得分差异无统计学意义(P＞0.05)，这与蒋玉琼［5］的调查结果一致，随着时代的进步，现代女性的思想也在进步，事业在女性心目中也占有着重要的地位，同婚姻一样重要，不会因为婚姻而影响自己的事业发展。

3.2.3 不同学历聘用护士的职业生涯规划情况 从表2可见，不同学历的聘用护士其职业生涯规划状况的差异有明显的统计学意义(P＜0.01)，护士的学历层次与其职业生涯规划得分呈正相关，即学历越高，职业生涯规划得分越高，这可能与高学历护士对人生观、价值观的认识更准确，自身具备的人文素质、专业素质更高，在校期间接受有关职业生涯规划的教育培训有关，在目前护理职业生涯中护理教育、护理科研、护理管理等方面具有良好的发展机遇和发展优势。对于得分较低的低学历聘用护士，要加强自己的继续教育不断提升自身素质，提高自我认知，完善自己的职业生涯规划。

3.2.4 不同技术职称的聘用护士的职业生涯状况 不同技术职称的聘用护士的职业生涯状况差异有统计学意义(P＜0.05)，技术职称越高，职业生涯规划得分越高，这与高技术职称的聘用护士的职业经历、自身素质、接受继续教育机会等因素有关。

3.2.5 不同转班方式的聘用护士的职业生涯状况 不同转班方式的聘用护士的职业生涯状况差异无统计学意义(P＞0.05)，说明临床护士能正确对待上夜班，没有因为夜班的辛苦而影响自己对自己职业的认同。

4 小结

护理职业生涯规划可以指导护士进行自我评估，帮助其了解护理专业和社会对护理职业需求的现状，参照护理行业与社会对护理人才的要求，不断完善自身素质，修正个人职业发展方向［8］，因此，护士的职业生涯规划引起了护理管理者和教育者的重视，但现阶段护士职业生涯规划状况不是很乐观，这需要所有护理人员自身努力，提高职业生涯规划意识，在不同生涯阶段，加强自我认知和职业认知，加强继续教育，了解社会需求，准确的自我定位，明确职业生涯发展路线，制定合适的职业计划，行动计划，坚定信念努力实现自己的生涯目标，才能成为真正被社会需求的高素质护理人才。

［1］ 陶莲德.聘用护士职业生涯管理对工作满意度的影响［J］.护士进修杂志，2011，26(12):1075 －1077.

［2］ Donner GJ，Wheeler MM.Building and sustaining a career culture［J］.Can Nurse，2005，101(8):30 －31.

［3］ Hall LM，Waddell J，Donner G，et al.Outcomes of a career planning and development program for registered nurses［J］.Nurs Econ，2004，22(5):231 －238.

［4］ 杜晓霞，田梓蓉，韩 杰.护士自我职业生涯规划现状的调查分析与对策［J］.中华护理杂志，2008，43(2):153 －155.

［5］ 蒋玉琼，王红红，赵竞飞，等.35岁以下临床护士职业生涯规划的调查［J］.解放军护理杂志，2009，26(4A):17 －19.

［6］ 王维利，王冬梅主编.护理学导论［M］.北京:人民卫生出版社，2009:109－110.

［7］ 陈今来主编.大学生职业发展与就业指导［M］.北京:化学工业出版社，2010:15－29.

［8］ 周海鹏，郭 珊.护士职业生涯规划与职业生涯早期阶段的管理［J］.护理研究，2005，19(11A):2330 －2331.