女性生殖道HPV感染150例治疗分析

彭丽霞 张淑凤 雷璐

女性生殖道HPV感染150例治疗分析

彭丽霞 张淑凤 雷璐

女性生殖道;HPV感染;治疗

女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性，宫颈涂片正常的女性，在跟踪随访统计数据后，发现其宫颈细胞发生异常的风险度高于HPV阴性对象，而细胞学发生改变的97%以上是高危型HPV的持续感染者，这提示宫颈癌的防治重点应放在防治HPV感染上［1］。笔者通过对100例HPV感染者使用复方沙棘籽油栓治疗前后HPV检测对照研究，发现沙棘籽油栓对HPV转阴促进明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年6月来我医院门诊求医女性患者为观察对象，年龄31～46岁，其中生殖道HPV检测阳性，经液基薄层细胞学检测(TCT)或电子阴道镜排除宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ、原位癌、浸润癌的患者共150例，其中包括诊断为CINⅠ～Ⅱ者23人，ASCUS者11人，炎症116人。按照患者知情同意前提下遵从自愿原则，分为两组实验组和对照组各75例，两组女性其他资料情况经统计学分析具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 对150例TCT或电子阴道镜活检已除外CIN3、原位癌、浸润癌的HPV检测阳性女性，均按美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)指南处理，其中23例CINⅠ-Ⅱ采取子宫颈电环切除术(LEEP)治疗，11例TCT结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)而阴道镜阴性结果者行微波治疗。将75例愿意配合使用复方沙棘籽油栓治疗2-3个月的女性设为实验组，75例未使用该药物治疗者设对照组，分别在第6、12、18月复查HPV及TCT。比较两组间HPV转阴率和TCT情况。

1.3 统计学方法 将文中统计及检测所得数据采用SPSS 13.5统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差±s)表示，进行t检验，计数资料用例(n)、率(%)表示，进行χ2检验，P＜0.05为表示差异有统计学意义。

2 结果

两组女性在第6、12、18月复查HPV阴性率情况相比较间差异有统计学意义;实验组TCT结果均正常，对照组细胞学异常2例，两组相比较差异无统计学意义。具体数据见表1。

表1 两组女性三次复查情况和TCT结果比较(例，%)

3 讨论

临床使用的复方沙棘籽油栓为鸭嘴形、柔软、弹性缓释剂型，价廉，使用方便，无刺激，无毒副作用，使用依从性好，且适用于妊娠3个月后妇女。复方沙棘籽油栓是纯天然高效阴道栓剂，能有效地杀灭金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、念珠菌及阴道滴虫。恢复阴道的自净作用，使有益菌群重新滋生［2］。关于复方沙棘籽油栓抑制细胞异常增生和肿瘤细胞生长，提高局部免疫等作用也已被众多研究证实，沙棘籽油中所含的5-羟色胺，苦木素，黄酮醇类，白花青素，Vc等具有直接抑制癌细胞及阻断致癌因素，提高机体免疫功能的作用，可能与其抗病毒作用有关。本文重点观察沙棘籽油栓对HPV的治疗作用，发现效果明显。我们通过对150例女性生殖道HPV感染者，除按ASCCP指南给予相应治疗外，实验组75例配合复方沙棘籽油栓局部治疗，以同期诊断为HPV感染而未使用该药做局部治疗的75例相比对照，发现实验组与对照组于第6、12、18月HPV转阴率差异性有统计学意义(P＜0.05)。结果所显示两组的TCT差异无统计学意义，以及对照组患者HPV有一定转阴率，可能与所有患者均按ASCCP指南进行处理，如LEEP，微波等治疗有关，另外可能与人体自身免疫功能使某些病毒感染表现为自限性有关。但两组间受上述因素影响一致，仍具有可比性，说明沙棘籽油栓的抗HPV作用存在，可推荐为治疗HPV感染、阻止上皮内瘤变进展以及锥切后HPV阳性补充治疗的理想方法。女性生殖道高危型HPV持续感染是宫颈癌与CIN流行的主要危险因素。因此在卫生资源差，医护人员短缺的地区，以HPV常规检测做为宫颈癌的初筛手段更具有实际临床意义。

［1］赵方辉，李楠，马俊飞，等.山西省襄垣县妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究.中华流行病学杂志，2001，22(5):317.

［2］黄祝玲主编.妇产科手册.第3版，上海:科学技术出版社，2004:395-396.

467000河南省平顶山市第二人民医院(彭丽霞);河南省平顶山市第一人民医院(张淑凤 雷璐)