关于地方院校护理学专业人文素质教育的思考

张明坤，于 辉

（德州学院 医学系，山东 德州 253023）

关于地方院校护理学专业人文素质教育的思考

张明坤，于 辉

（德州学院 医学系，山东 德州 253023）

地方院校护理学专业人文素质教育对学生成为社会需要的合格护理人才意义重大.首先，论述了地方院校办学特点及加强护生人文素质教育的意义；其次，阐述了地方院校护理学专业人文素质教育中存在的问题及解决路径.

地方院校；护理学；人文素质教育

地方院校是在我国区域经济和高等教育大众化的推动下，地市以调整、合并、扩展或“专升本”等方式形成的具有地方特性的普通本科高等院校.地方院校一般为区域性的本科院校，其生源质量及办学的区域特点决定了其人才培养目标主要是培养应用型人才，为地方服务.护理学专业是直接维系人的生命和健康的专业，护理服务更是对人的集科学、艺术、爱心于一体的工作，护理——充满者鲜明的人文色彩.护理教学质量直接关系到毕业生的培养质量和人民群众的生命健康质量，同时也是地方院校办学能力和办学水平的重要标志.德州学院医学系是2006年在原有德州卫校的基础上并入该院的，医学系办学时间短，办学经验少，由中专到专科再到本科，这之间跨度较大；人文教师缺乏，精力不足，教学环节薄弱，人文教育教学得不到有效保证；测评方法单一，重理论轻实践，重科学轻人文.这些问题成为影响护生教学质量的瓶颈.

1 地方院校护理学专业人文素质教育的意义

1.1 加强人文素质教育是适应社会发展的需要

地方院校护理学专业培养的人才是和地方经济发展紧密联系的，是为地方人民健康保障服务的，随着社会发展和人们生活方式转变，人类疾病谱发生了明显的变化.慢性病、老年病将成为二十一世纪威胁人类健康的主要疾病，同时生活节奏的加快、工作负担的加重、竞争的日益加剧，人们的心理、精神疾病的发生率也在逐渐增加.要做好预防这些疾病的健康教育工作和护理好这些病人，仅有高超的护理学专业知识和技能是远远不够的，必须具备丰富的人文科学知识才能胜任未来的护理工作.

1.2 加强人文素质教育是促进护理学专业自身发展的需要

随着人们健康观念的转变，医学模式已从单纯的生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转变，新的医学模式主张在更高层次上把人作为一个整体来认识，从生物、社会、心理和人文等诸多方面来考察人类的健康和繁衍[1].这种转变使护理学核心思想也已从以“疾病为中心”的功能制护理向以“病人为中心”的整体护理发展.护理的服务范围也从疾病扩大到预防，从生理扩大到心理，从医院扩大到社区，从个体扩大到社区群体.护士将逐步成为医生及其他保建人员的平等合作者，肩负着促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的重任.护理人员要针对每位病人的特殊情况，运用系统的正确的护理方式，消除来自社会、家庭及心理等对身心健康构成威胁的不良因素，促进病人全面康复，这就需要我们培养素质全面、集护理的德技艺于一身的护理人才.同医疗专业相比，护理专业更重视人，而不仅仅是疾病；更重视人对健康问题的身心反应，而不仅仅是器官或组织的改变.人文教育突出了医德上崇高无私，技术上精益求精，充分体现护理专业以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会的特有品质.只有加强人文素质教育，才能更好的体现护理专业的价值.因此，护生不仅要接受专业基础课和专业课知识的学习，还应学习相关的人文知识.

1.3 加强人文素质教育是顺应医疗机构改革和就业形式的需求

在市场经济体制下，医院引入市场机制，借助改革动力，都在逐步建立公开、公平、有序、竞争的医院内部管理运行机制.医院的市场化进程会进一步加快，“病人选医生、病人选护士“已在不少医院中推行.同时随着城镇职工基本医疗保险制度改革的推行，病人越来越关心自己在就医过程中所能得到的医疗、护理服务质量.在加上先进的医疗技术和设备的使用，这既对护士的业务能力提出新的要求，同时又给护士提出越来越多的心理、经济、伦理和社会等问题，当代护士面临着一种高科技与高情感相一致的趋向，要求护士必须具备稳定的心态和良好的人文素质，不仅要具备良好的医学科学和专业护理知识，而且还要有足够的人文和社会科学知识，这样才能真正认识人、理解人和关怀人.随着社区护理及服务区域经济的大力发展，虽对护生的需求量越来越多，但对综合素质的要求也越来越高.高校人数的扩招及中国加入世界贸易组织，护理就业竞争压力越来越大并进一步国际化，要使地方院校的学生在竞争中立于不败之地，除了要掌握扎实的护理理论和规范的操作技术之外，还要具备高尚的职业情操、坚忍不拔的心理品质、良好的沟通表达能力、应变合作意识、吃苦耐劳精神以及举止高雅的气质仪态等，这些就业素质的要求恰恰和人文素质的内容相吻合.所以，培养护生的人文素质无疑会提升地方院校护生的就业竞争力和职业素质.

2 地方院校人文素质教育的现状

2.1 护理学专业对人文精神重视不够

人文精神泛指人类体现出的对人的生存意义和价值的关怀，是一种以人为对象、以人为中心的思想，主要包括人的信念、理想、人格和道德.人文精神与整体护理在以人为中心、以人的价值为中心的理念上显示高度一致性.整体护理在具体护理工作中的有效贯彻和实践需要人文精神的支撑，是人文精神具体的实践和应用.护理学是自然科学与人文科学的交叉学科，由于护理学形成于西方近现代科学机械论决定论盛行时期，因而在相当长的时期内，护理学还是侧重于自然科学和技术操作，将护理对象看成有生命的机器而忽视了情感、心理、宗教信仰、社会角色等人文属性，相应的“基础课-专业基础课-专业课”的传统教育模式，忽视了人文素质教育[2].

2.2 护理专业人文课程设置不合理

护理学专业的培养目标是培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理及科研的高素质人才.应设置更多的人文主干课程，如：包括护理心理学、伦理学、社会学、沟通学等.另外还要增加哲学、文学、美学、史学、教育学等.李秋萍等 [3]收集我国十所护理院校本科教学计划及相关资料，对各所院校的人文课程设置情况进行整理，结果显示：这些院校人文课程学时占总学时数平均为13.3%，而国外护理本科教育的课程设置有1/3为人文学科课程，课程结构体系缺乏整体优化，课程设置未体现教育目标，主要表现为所开设人文课程承载的功能倾向于实现专业培养目标，而不足以实现人文教育的根本目标，不利于学生全面发展.作为地方院校人文课程所占课时比重更小，开课门数少，人文课程还达不到上述比例，翻开我院近五年本科护理教学的相关资料，人文课程学时数平均仅为5.8%.

2.3 人文学科师资缺乏，教学方法滞后，手段陈旧

并入后的地方院校，专业人文教育的师资不足，水平较低.担任人文学科的大多数老师是兼职的，没有接受过系统正规的医学教育和培训，医学专业的人文课程只当做“副课”来看待，对护生学习人文学科缺乏正确的引导；另一方面，目前医学基础课和护理专业教师，绝大多数只经过系统的医学、护理专业的培养，相对较缺乏或较忽视人文素质的教育.相当多的医学基础课和专业课教师认为，人文教育是人文学科教师的事，或是护生管理部门的事，与自己关系不大.因此，在学科教学中比较注重专业理论知识、技能的传授，不理解何为整体护理，对在教学中如何渗透人文教育缺乏思考和实践.再者：并入大学后，和中专相比从生源的素质到授课的对象都有不同，原先教学方法明显滞后，手段陈旧.教学方法传统、单一，教学中重视知识的灌输，忽视素质能力的培养，不利于培养学生的独立思考、发现问题、解决问题和创新能力的培养.

2.4 护生缺乏社会实践活动的锻炼及人文教育背景

社会实践活动是人文社会科学教学不可缺少的组成部分，在人文领域，情感体验永远比理论说教对人的影响要大.但由于并校新校区远离城市居住区，给活动开展造成了交通的不便；近几年学校扩招，在校学生人数增多，给活动开展造成了组织的困难；学校经费的紧张及院系带教老师人员不足等都不利于社会实践活动的开展，护生缺乏社会实践活动的锻炼，缺乏人文关怀的内心体验.再者，我国的普通教育是应试教育，为了应对大学的入学考试，高中阶段就开始文理分科，医学院校护理学专业招收的大多数是理科学生，缺乏人文知识的教育背景.部分学生只埋头于护理知识的学习，不注重伦理道德修养，在诚信、守信、勤奋、谦虚等基础文明表现欠佳；缺乏对社会历史、现实人生和人际关系方面的了解和认识.不少护生对中华民族的悠久历史缺乏了解，致使他们的整体文化修养、语言文字表达能力、医德修养等方面，没有达到应有的水平[4].

3 进行人文素质教育的途径

3.1 转变教育观念是进行人文教育的先导

在医学教育改革的大背景下，正确认识“以人为中心”的整体护理和人文教育的内涵，整体护理是一种护理的观念，是指导护理工作实践的哲学思想，它是把人视为一个在自然界和社会中生存的生命整体，是有思想、有感情、有个人需求的人，疾病、社会环境和不良生活方式都会影响到人的健康[5].人文教育其实是一种思想教育，其关键是教育观念的转变，正确引导学生更好地理解两者的内涵，培养人文关怀能力，提升人文关怀精神，促进护生人文素质的形成，为护生将来实现自己的人生价值和展现护理的专业价值奠定基础.理清它们之间的脉络和关系，确定人文教育在培养护理学专业人才过程中的重要地位，转变以传授专业知识为主的传统护理教学理念，树立在专业教育中渗透人文教育的观念，传授人文知识.

3.2 加强护理人文课程教学是进行人文教育的前提和保障

要有计划、有步骤地开设与护理岗位要求相适应的护理人文课程，这是建立护生人文知识基本构架的主要途径.根据学校现有教学力量，可开设护理心理学、护理伦理学、人际关系学、护理美学、护理相关法律法规、社会医学等护理人文课程.在学时分配，资源的配置、经费的投入等方面加大力度，大胆进行课程结构改革，大幅度增加一些社会科学、人文科学的必修课、选修课.采取学分制的形式、强制和自由选择相结合的办法，使护理专业课程的设置逐渐脱离旧有模式，既体现出专业特色，又渗透着人文教育.刘俊荣[6]在《高等医学院校人文课程体系的构建与建议》一文中提出，人文课程分为显性模块和隐性课程模块.显性模块分为思想政治理论课程模块、人文基础知识课程模块、人文基本技能课程模块、人文社会医学课程模块等四个子模块；隐性课程模块包括校园文化、社团活动、学术讲座等.这些研究为护理学专业进行人文教育提供了保证.

3.3 强化护理专业人文学科师资的培训是进行人文素质教育的关键

在教学中加强人文素质教育，教师本身的人文素养是关键.教师的人文素养往往对护生在今后的工作生涯中起着榜样和示范作用，起着潜移默化的深刻影响.师资队伍的建设是高等护理教育中人文社会科学类课程教学改革的关键.其途径：（1）综合性院校，文学、历史、社会类课程可聘请本院的专业老师任教；（2）选择一些热爱人文学科教育的护理学教师进行脱产培训或引进心理学、教育学、社会学的毕业生进行护理学知识培训，使他们成为具有护理学知识和人文知识的复合型教师，承担护理教育学、护理心理学、护理社会学等边缘学科课程；（3）应采取多种方法和手段提高专业课程教师的人文素养.人文素质教育应与专业内容融合在一起，浸润在专业知识教学中，让学生在“润物细无声”中逐步提高人文素养.如：医学院校教师岗前培训、有计划的选送教师到高等院校深造、加强国际间的交流等；在护理操作课上，要求护生做到的老师自己必须做到，如：都穿护士服、戴护士帽、穿软底鞋，不留长指甲，不戴首饰等；练习中要保持良好的姿态，把站、坐、走、下蹲等正确姿势贯穿到护理实验教学的全过程中，使护生真正懂得职业与形象的协调性，深刻体会护理操作中力与美的和谐.

3.4 加强护生社会实践活动的锻炼是进行人文素质教育的补充

为使护生将来能更好、更快地适应社会及工作岗位要求，在校期间应多创造机会与社会接触，从中获取更多的实践经验，以培养护生的人文情感.如组织学生到福利院、敬老院、康复医院等机构，在与老人、小孩们及病人的密切接触中，让学生关注社会问题，体察社会弱势群体的疾苦，在增强社会责任感的同时，形成同情、关爱意识；通过组织学生参加艾滋病日、献血日、爱牙日等活动，加强其对生命、死亡及生存意义的理解，建立珍爱生命、维护健康的思想和为促进人类健康而奋斗的理想和抱负.强化护生对学习与未来工作关系的认识，确立“我要学”的思想，激励其努力学习、奋力拼搏、勇于探索、锐意创新、开展社会调查及三下乡活动，能使护生在与人和社会、自然地交往中开拓视野，关注社会，认识自已的责任和义务，正确处理个人与社会、自然的关系，学生亲身参与社会实践活动，能够获得直接的情感体验，让学生在主动参与中不断增强人际交往与口语表达能力，自觉提高自身人文素养.

3.5 以点带面，优化教学环境，全面推进人文素质教育

加强护生的人文教育是一项系统工程，需要长时期的艰苦努力，不可能靠一个人、一门课或某一个阶段来完成，这就需要我们每一个医学教育工作者及管理者从自身做起，以扎实有效的工作去影响和带动周围的人群和学科，统一协调各个方面，为学生创造良好的环境：一是在校园文化的建设中应加强对人文素质教育氛围的创建，不断加强校园环境建设，体现学校人文风貌和传统风格，构建比较完善的校园文化体系，为学生的成长创造一个良好的环境；二是多层次、全方位地组织和引导护学广泛开展高品位的校园文化活动，营造积极健康的人文氛围.可以针对护理专业的特点，举办各种文化艺术活动，如开展以培养护生道德情操为主题的讲座、演讲等，在校宣传栏和网页中加入人文素质教育的有关内容，形成良好的育人氛围；三是广泛开展各种促进人文精神的社团活动.各种社团的建立，既丰富大学生的课余文化生活，又弘扬中外传统文化中的人文精神.

〔1〕李凌，周启昌.胎儿产前超声诊断中的人文关怀[J].医学与哲学，2007,28(8):80-81.

〔2〕袁玮，姚蕴伍.护理人文素质教育模式初探[J].中华护理杂志，2003,38(10):830-831.

〔3〕李秋萍，杨支兰.护理学专业本科人文课程设置的调查分析[J].现代护理，2006,12(16):1567-1568.

〔4〕佘文莉，陈瑛.护理教育的现状与发展趋势[J].现代临床护理，2007,6(1)46-48.

〔5〕张黎明.走出整体护理工作中的误区[J].中华护理杂志，2000,35(7):389-390.

〔6〕刘俊荣.高等医学院校人文课程体系的构建与建议[J].医学与哲学，2006,27(1):41-43.

G642.0

A

1673-260X（2012）08-0258-03

2009年山东省高等学校教学改革研究项目（2009428）