关于改革医学英语教学方式的初步探讨

程 石，郑建伟，袁 菁，隋滨滨，张 巍，马 军

（首都医科大学：A.第五临床医学院医学英语教研室；B.附属北京天坛医院普通外科；C.附属北京天坛医院放射科；D.附属北京天坛医院神经内科，北京 100050）

外语与双语教学

关于改革医学英语教学方式的初步探讨

程 石A，B，郑建伟A，B，袁 菁A，C，隋滨滨A，C，张 巍A，D，马 军A，C

（首都医科大学：A.第五临床医学院医学英语教研室；B.附属北京天坛医院普通外科；C.附属北京天坛医院放射科；D.附属北京天坛医院神经内科，北京 100050）

医学生的医学英语应用能力对个人将来的发展具有重要的作用。传统医学英语教学方式束缚了医学生参与教学的主动性和积极性，影响教学效果。首都医科大学附属北京天坛医院医学英语教研室在对七年制学生的医学英语课程上，进行了一系列的改革，取得了初步的成果。本文介绍了教研室的医学英语教学改革的情况。

医学英语；教学方式；改革；应用能力

近年来随着我国国力的快速提高，医学领域对外交流日益频繁，越来越多的医生已认识到医学英语水平的高低已成为制约其能否进一步发展的主要瓶颈。有鉴于此，医学英语教学已成为目前各大医学院校的重要教学任务。目前传统的医学英语教学仍然是以教师为中心的模式，这种语言教学模式只是让学生被动地接受教师给予的信息，无法合理引导学生在课堂上的积极性和主动性，因此教学效果较差，对提高医学生实际医学英语应用能力无明显作用。我院医学英语教研室近年来针对此种状况进行了适当的改革，取得了一定的效果，现将情况总结如下。

1 中国目前医学英语教学方式的现状

中国人学习英语最常见的问题就是应用能力差，很多学生托福、GRE分数很高，可是到了美加等英语国家留学后，发现自己的英语水平居然无法张口，造成学习初期语言沟通上的障碍，对学业造成一定的影响。在医学英语学习领域也是如此，因此有必要对传统的医学英语教学方法进行适当的改革。

传统的医学英语课程教学方法，多采用大班授课、由教师详细讲解课文内容的形式进行［1］。这种方式存在如下问题：①教学以教师为中心，授课形式为教师讲、学生听，学生参与很少或是不参与，无法调动学生学习的积极性和主动性。②与公共英语相比，由于医学英语专业词汇多，单词多为复合词，句式长而复杂，往往一句话就是一段，而内容多为医学论文或英文教科书，对于初涉医学的学生来说确实较难理解。学生在这种教学方式下往往觉得力不从心，学习的信心和兴趣会逐渐丧失，故学习效果较差。③在传统的英语课程的学习过程中，学生学习的侧重点是满足于通过英语考试，故而学生在课堂上的主要精力用于记录教师讲授的重点内容或是可能的考试内容，课下的精力也是用于复习可能的考试点，这对于提高学生的医学英语综合应用能力帮助不大。④医学英语课程学时较少，而同期学校还开设了医学专业主干课程，如内、外、妇、儿科等，这些专业课吸引了学生的注意力，因此造成学生更没兴趣学习医学英语［2-4］。⑤目前仍缺乏好的医学英语配套教材，教师在课堂上主讲的都是各医学院校自行编撰的医学英语教程，以我院为例，以前使用的教材有不少内容都是国外住院医师的教科书，对于医学生来说很难理解，而教师课题上讲解的最终结果是给予逐段翻译，成了医学英语的翻译课程，既浪费了教学时间，又达不到教学效果。⑥专业医学英语教师缺乏。目前国内医学英语较高水平的医生数量仍不多，英语教研室的教师英语水平高，但不懂医学，很多医生教学能力强，但英语水平不高，因此这极大地制约了医学英语的教学。

2 医学英语教学方式的改革

我院医学英语教研室的全体教师在为首都医科大学第五临床医学院七年制学生进行医学英语教学的过程中，针对前述传统医学英语教学方式的弊病进行了如下改革。

2.1 首先重新组建临床医学英语教研室

我院教育处制定了统一的选拔标准，即在具有良好政治素质和医学背景的大前提下，拥有研究生以上学历、主治医师及以上职称、热爱临床医学英语教学，具有一定的领导力、组织协调能力、沟通能力和英语表达能力的医生均可参加报名，经过一定程序的选拔，最终，11名教学意识强、英语表达清晰准确的临床医生被确定为英语教师，组建了医院新一届英语教研室，其中，正高级职称3名，副高级职称5名，中级职称3名，并不乏具有多年专业英语教学经历和留学经历的人员［5］。

2.2 明确医学英语的教学目的和教学要求

新组建的教研室全体教师经过认真的准备和多次沟通，统一思想，明确医学英语的教学目的就是国人学习英语喊了多年的口号，即提高学生的听、说、读、写的能力。因此结合教学大纲的要求，对医学英语教学的具体要求包括提高学生的阅读理解能力和翻译能力即所谓的“读”，这是中国学生最擅长的；其次是写作能力即所谓的“写”，这是目前医学生最迫切要掌握的，因为这些学生很快就面临医学论文的写作，特别是在学校对发表SCI收录文章的硬性要求后；最后是口语表达能力即所谓的“说”和相辅相成的听力即所谓的“听”，这两项最不受医学生的重视。而实际上医学英语应用能力主要体现在写作能力、口语表达能力两个方面，即能不能撰写英文论文和熟练与外国专家沟通。

2.3 重新制定医学英语教学内容

为了体现加强对医学英语应用能力的培养，我们在总计38个学时医学英语教学课程中，除了根据教学大纲的要求而固定讲解的4篇医学英语教材课文外，拿出14个学时分别讲授医学英语学习方法、医学英语构词法，医学英语翻译技巧、如何阅读医学英语文献、英语综述写作、医学病例写作、英语词汇比赛等非常实用的内容，以增加学生学习兴趣，加强学生对医学英语应用能力培养的重视。对固定讲授的医学英语教材课文（教研室所采用医学英语教材是邱陶生主编的《新编临床医学英语》），我们经过对教材的仔细研读，在满足教学大纲要求基础上，根据课文内容和具体特点相应制定不同的能力培养目标［1］。

2.4 重点安排固定的英语教材课文的教学，增加应用能力培养时间

在传统的医学英语课堂上，教师授课一般采用逐字逐句讲解课文的方式，对于重点词汇、语法进行详细讲解，即“语法翻译法”。此种方式需要占用大量课时，无论教师和学生都感到时间紧、任务重，需要记忆的内容多。同时此种方式与公共英语教学方式没有明显区别，对学生的吸引力不强，而医学英语中的复杂单词对刚接触医学的医学生来说又有较大难度，更不易引起学生的学习兴趣。为此，教研室经过集体备课探讨，对占据教学课时大半的固定英文教材课文的课程安排提出精心设计教学内容，合理安排时间，即在维持现有学时不增加的情况下，适当压缩对于课文内容中语言知识点的讲解时间，划分出一定时间进行英语应用能力的培养，即可根据教研室制定的教学目的和教学要求，可将每次课程分成几个单元或模块，可称之为“单元化”或“模块化”教学，如阅读单元，这是传统教学方式较为重视的内容，包括词汇和语法知识讲解、阅读和翻译能力培养等，占据课堂的大部分时间，此单元应适当压缩讲解时间，主要方法为对课文中的知识点进行归纳总结，以达到举一反三的教学效果；听力单元，此单元可根据学生实际英语水平，教师可以利用多媒体教学，合理选择一些医学录音和录像资料为学生播放，达到锻炼听力的目的。在内容的选择上，教研室的教师选择了VOA（Voice of American）广播节目中涉及医学的内容，与医学相关的美国电视剧集如Emergency Room，Grey's anatomy等。时间上每次课程中划分5 -10分钟，并采用听写、完型填空、回答问题等形式检查学生的听力效果；口语表达单元，此单元主要是口语练习，可以根据为每篇课文制订的应用能力培养目标，采用情景表演、小组讨论、代表发言、朗读课文等形式，以提高医学生的医学英语口语表达能力；写作单元，主要是锻炼学生的医学英语写作能力。此单元主要根据讲解课文中出现的非常实用的句型、短语、特定的医学英语写作格式，让学生重点进行造句练习或仿写，并能举一反三进行联想，以利学生医学英文写作能力的提高，同时并根据每个教师的具体要求给学生布置必要的课外作业，主要是医学英文写作。上述四个单元不是截然分开，而是根据课文内容的实际情况有机结合，从而不给学生突兀的感觉。

我们对固定英文教材课文的此种设计安排除了完成教学大纲要求，达成增加实际应用能力培养的时间的目的外，也希望能调动学生课堂上的主动参与性，使学生能充分高效利用有限的教学时间，并能在课外完成教师布置的作业，提高学生学习医学英语的兴趣。

2.5 精心设计医学英语实用内容部分课程的教学

研究表明，学习者的学习兴趣与其学习成绩之间呈显著的正相关，即浓厚的学习情趣会使学习者取得良好的学习成绩，即使智力一般的人也是如此［2］。因此如何提高学生学习医学英语的兴趣是从事医学英语教学的教师们努力思考的问题。教研室为此安排了医学英语学习方法、医学英语构词法，医学英语翻译技巧、如何阅读医学英语文献、英语综述写作、医学病例写作等对医学生来说非常实用的内容，这些内容对医学生能较快掌握医学英语精髓，提高医学英语的实用能力有很大裨益。这些内容能吸引学生的眼球，增加他们的学习兴趣，从而使他们的医学英语水平得到较大提高。而安排讲授这些课程的教师均是具有国外留学工作经历并具备较高教学水平的优秀教师，这些教师在教学过程中也总结了比较好的经验［6］。

2.6 以交互式教学模式为课堂的主要形式，调动学生学习主动性［6］

为了能最大程度地调动学生的主动性，改变传统的以教师讲授为主的模式，我们采用了交互式教学模式，此种模式强调学生与教师，学生与学生间的多维互动关系，充分调动学生学习的积极主动性，培养学生自主学习能力，在实践中提高学生的英语综合运用能力。例如在教师讲解了一段课文内容后，请学生朗读、翻译、讲解后面段落的内容，并让其他学生对前述学生进行适当的评估，以调动所有学生参与课堂，或者将学生分成不同小组进行讨论，然后组间交流，各组选出代表汇报，教师可以充当指导角色等。

在此种模式中应充分尊重学生的需要与个性特征。多采用鼓励的语言或形体语言，不要强迫学生参与，从而使学生与教师真正达成共识，学生就能把教师的需求化为自己的自觉行为，从而最大程度地激发学生的课堂参与意识，提高课堂教学的效果［2］。

3 改革后的医学英语教学方式的效果

经过上述教学改革实践，取得了较好的教学效果，如首都医科大学的隋滨滨教师在教学中加入了对科研论文有关知识的讲授，在课后布置了一小段科研论文结构分析和摘要书写作业，结果显示全班90%以上的学生能够掌握科研论文的四部分结构并能书写出每部分的简单摘要式内容［6］；袁菁教师以访谈的形式调查了学生对改革后课程的评价，其中比较有代表性的观点如下：学生认为改革后的课程“更强调学生的参与”，“上课时需要全神贯注”，“更生动有趣”；在学习中体会到“医学英语不是书本上的语言知识点，而是医疗中需要用到的语言工具”；通过课堂上提供的多种练习机会，“听力、口语、翻译、写作等能力得到了全方位的锻炼”。所有学生都认为，改革后课程优于原来“语法翻译法”为主体的课程［1］。

综上我们认为，重视和加强对医学生医学英语实际应用能力的培养是目前医学英语教学亟待实现的重要目标，而对传统医学英语教学模式进行适度的改革可以更好地实现这个目标。

［1］袁 菁，马 军，隋滨滨，等.重视医学生应用能力培养的医学英语精读课程教学改革初探［J］.中华医学教育杂志，2012，32（2）：207-209.

［2］刘伟荣，王俊林，常 蕾.非智力因素对医学英语教学的影响和对策［J］.医学综述，2008，14（17）：2719-2721.

［3］楼璐铮，孟笑芳.医学专科学校英语教学的问题与对策［J］.中国高等医学教育，2007，8：76-77.

［4］刘伟荣，王俊林，杨 丹.医学英语教学现状分析及改革探索［J］.医学综述，2008，14（16），2552-2554.

［5］马 军，袁 菁，许 荣，等.我院英语教师团队的建设［J］.中华医院管理杂志，2011，27（10）：770-771.

［6］隋滨滨，马 军，袁 菁，等.医学英语教学中学生科研读写能力的培养［J］.西北医学教育，2011，19（6）：1268-1270.

Reform in the Model of Medical English Teaching

CHENG Shi1，2，ZHENG Jian-wei1，2，YUAN Jing1，3，SUI Bin-bin1，3，ZHANG Wei1，4，MA Jun1，3
（1.Medical English Department of Fifth Clinical Medical College；2.Department of General Surgery，Beijing Tiantan Hospital；3.Department of Radiology，Beijing Tiantan Hospital；4.Department of Internal Neurology，Beijing Tiantan Hospital，Capital Medical University，Beijing 100050，China）

The medical English application ability of medical students play an important role in their future development.The traditional teaching model constrained their enthusiasm and initiative participate in teaching，then caused negative teaching effect.The medical English department affiliated Beijing Tiantan Hospital of Capital Medical University had performd a series of reform in medical English course for medical students in seven-year program and got a preliminary result.The reform of medical English course by our medical English department has been introduced in this paper.

medical english；teaching model；reform；application ability

G642.0

A

1006-2769（2012）05-0985-03

2012-06-26

程 石（1971-），男（汉族），辽宁沈阳人，博士，主任医师，硕士研究生导师，首都医科大学第五临床医学院医学英语教研室英语教师，主要从事七年制医学专业英语应用能力培养研究，肝胆胰腺外科研究。

马 军，男，主任医师，首都医科大学第五临床医学院医学英语教研室主任。