临床医学专业1＋2m模式下内部教学质量保障体系构建探究

王福青，张延新，宋国华，张福华，黄小蕾，谭占国，娄 庆，吴广良

（漯河医学高等专科学校：A.教务处，河南漯河 462002；B.第一附属医院；C.第三附属医院；D.第二附属医院，河南漯河 462000）

教育教学管理与评估

临床医学专业1＋2m模式下内部教学质量保障体系构建探究

王福青A，张延新A，宋国华A，张福华A，黄小蕾A，谭占国B，娄 庆C，吴广良D

（漯河医学高等专科学校：A.教务处，河南漯河 462002；B.第一附属医院；C.第三附属医院；D.第二附属医院，河南漯河 462000）

教学质量保障体系是促进教学质量不断提升的有效保障，目前我国许多高职院校都进行了内部教学质量保障体系的构建，但与工学结合人才培养模式改革同步较少。文章以三年制临床医学专业为研究对象，探索构建工学结合模式下内部教学质量保障体系构建的基本思路和主要内容。

工学结合；高职；临床医学；教学质量；保障体系

近年来，学校组织了学校教育专家和医院行业专家，在广泛查阅国内外医学人才培养模式、课程改革等相关文献资料的基础上，深入调研基层医疗岗位，分析工作任务对应的专业岗位职业知识、能力、素质需求等，对三年制临床医学专业的培养目标、课程体系与教学内容、教学模式、教学质量保障体系等进行了探讨，初步设计了1＋2m人才培养模式，该模式是学生在校学习1年，在医院学习2年，其中到乡镇社区实习1个月（month，简写“m”），简称（1＋2m）人才培养模式，对三年教学进行全程设计，分段实施。采用该人才培养模式，临床医学专业课程体系、师资队伍及教学质量保障体系等构建面临着新的挑战，课题组就三年制临床医学专业教学质量保障体系构建进行了探究，报道如下。

1 教学质量保障体系研究现状

20世纪80年代中期以来，以荷兰、美国等国家为先导，高等教育质量保障的理论研究全面展开，研究范围极其广泛，涉及高等教育质量保障的方法、内容、模式等各个方面。我国高等教育界自20世纪90年代中期开始关注并探索高等教育质量保障活动，目前已成为政府、高校和社会高度重视并广泛关注的热点问题之一。

内部教学质量保障体系是高校为确保和提高教学质量而建立的校内工作体系。从其构成来看，有学者认为应包括领导指挥系统、信息收集系统、评价与诊断系统、信息处理及反馈系统或者更多的系统；也有研究者主张引入ISO9000标准，还有学者提出了构建质量保证文化的观点。

综合来看，目前国内高校内部质量保障体系的研究，取得了一定成就，也存在一些问题［1］：①我国多数本科院校内部教育质量保障体系的框架已经建立，大部分高职高专类院校体系建设还不完整。②高校内部质量保障体系中“人才培养过程的管理与监控”和“教学效果评价”受到多数高校的重视，部分学校注意与社会、企业行业的联系，但质量评价中不重视实践教学评价，或没有建立组织基于工作过程的评价。评价主体也缺乏来自社会、企业行业人员、专家的参与。

2 三年制临床医学专业教学质量保障体系的构建探究

三年制临床医学专业教学质量保障体系建设目标。以全面质量管理思想为指导，以保障学校人才培养质量为目标，运用系统理论的概念和方法，对三年制临床医学专业人才培养活动的各个阶段和环节实行体制化、结构化、持续化的监控、评价和诊断，构建一个任务、职责、权限明晰且相互协调、相互促进的能够持续保障教学质量的稳定而有效的教学质量保障体系。旨在追求稳定的教学高质量，使学校的毕业生和学校的教育教学服务能满足规定的要求或潜在的需要，使学生、家长、用人单位满意，同时，也使本校能获得良好经济和社会效益。

三年制临床医学专业教学质量保障体系建设内容。在分析、借鉴有关学者［2］研究成果基础上，课题组根据学校三年制临床医学专业1＋2m人才培养模式实际情况，初步设计了该模式下教学质量保障体系基本框架，包括教学质量目标系统、对象系统、组织系统、活动系统、教学质量信息反馈系统等五个子系统组成。

2.1 教学质量目标系统

教学质量目标是其在一定时期内在质量方面所要达到的预期成果。要健全和完善高校教学质量保障体系，首先必须优化评价教学质量高低的质量目标体系，包括人才培养目标、培养过程质量和结果质量等。

结合《国家中长期教育改革和发展规划纲要》及学校实际情况，学校将三年制临床医学专业人才培养目标定位于为基层卫生医疗机构培养合格的医学人才。在充分调研、论证的基础上采用“1＋2m”人才培养模式，并结合教学医院对专业人才培养方案、专业发展方向、专业课程标准、教材、师资、理论与实践教学质量、教学内容和手段的改革、考核方式和试卷质量、课程合格率、各项竞赛获奖率、毕业率、就业率、就业层次及用人单位评价等进行了详细的质量目标设计。建立了明确的质量目标体系后可使教学过程中的所有对象形成职责清楚、目的明确的有机整体［3］。

2.2 教学质量保障组织系统

组织系统是指履行教学质量管理职责，进行教学质量保障活动确保和提高教学质量的有关机构及其人员。其职责是研讨、设计和完善质量体系框架，落实质量保障措施并完成相应的一系列质量保障活动。

三年制临床医学“1＋2m”人才培养模式下，校级教学领导团队是教学质量保障组织系统的决策层，由教学主管副校长负责，教务处是组织系统的一级职能部门，协助教学副校长对教学质量进行全面管理，并负责对教学过程中出现的新问题进行调查、研究，协助教学副校长做出科学决策。临床专业教学主任与教学医院教学副院长相互协调，接受教务处的领导，负责二级教学督导及专业教研室的组建及管理，教研室负责具体的教学工作，教师和学生不仅是教学的主体，还负责教学信息的收集及反馈，也是教学管理的参与者。

这样构建的教学质量组织系统既包含学校、医院，又包含教师和学生；层次合理、职责明确、权限分明，是整个教学质量保障体系的核心部分，也是质量保障体系能否正常运行的关键。

2.3 教学质量保障对象系统

在高校中，凡对教学质量构成影响、发生作用的一切因素都应是受控的对象，主要包括人、物和管理等3个要素。

为确保三年制临床医学专业人才培养质量，学校对教学质量对象系统的各要素进行解析，通过发放手册、召开会议及网络宣传等多种方式，让学生、任课教师及辅导员等熟知临床医学专业人才培养模式，以做出相应的调整和准备。学生是认识的主体，是决定教学质量的内在因素，学生的调整和准备对教学质量产生直接影响。

临床课授课教师，授课与附属医院临床工作半年一轮岗；另聘请校外知名度较高的临床专家做为兼职教师，担任专业课的教学。同时，学校制定了一系列管理办法，根据“校院互通，专兼结合，动态组合”的原则，培养、引进相结合，加强双师素质教师队伍建设，打造一支双师素质特色鲜明，行业认可，专兼结合的“双师”素质教学团队。

学校组织教务处、临床医学专业和附属医院共同组建教学管理队伍，并对队伍进行系统培训，确保其能为师生提供优质的服务和管理。对教学场地、教学设备、生活后勤服务条件等，学校和附属医院采用“共建共管、边建边管”的原则，在医院中建立了能满足优质教学需求的“院中校”，维持教学活动正常运转，确保教学质量稳步提高。

2.4 教学质量保障活动系统

活动系统主要指教学质量管理过程中，保障组织主体在教学活动中对被控对象进行监制。监控的内容主要有教学基本建设、教学管理和教学运行状况等。监控的形式主要体现在规范制度、督促检查和评估评价等。

学校组织校院合作制定课程标准等基本教学文件以及《专兼职教师管理办法》、《专业带头人、青年骨干教师、双师素质教师认定及管理办法》、《专业课教师职称晋升及转评奖励办法》、《临床教学基地管理办法》、《实践教学管理规章制度》、《学生管理办法》等教学管理规章制度。成立校、系、院联合教学督查组，对各教学环节的实施过程进行监控、督导，对教学基本资料和教学管理文件进行抽查，对日常教学秩序、教学纪律进行巡查，发挥教学质量监控作用。

评估评价由校内、校外评价构成。校内评价包括评教和评学两个方面。评教由学生、领导、督导、同行评教及教师自评等组成［4］。评学包括教师评学和学生学习效果考核。教师评学重在评价学生的平时表现和综合素质，学习效果考核重视学生实践能力的考核。校外评价包括行业专家以及用人单位评价，通过走访、发放调查问卷、座谈、电话回访等形式，进行定性评价；通过助理执业医师通过率、就业率、用人单位满意度进行定量评价。

2.5 教学质量信息反馈系统

信息反馈系统是指具有信息收集、处理和传递功能的信息系统。同时，它又是一个反馈系统，即把来自不同对象、不同渠道的有关教学质量的信息反馈给教学管理决策部门，以便对教学质量各执行环节实施有效的监督和调控。

本课题中，信息的收集通过以下几个途径完成：①学校教学督导及医疗系二级教学督导直接收集日常教学过程及教学管理过程中的信息；②由教师、临床医生、学生信息员收集；③学生见习、实习医院、用人单位、学生家长等提供的关于学生对岗位的适应性、毕业生工作能力和知识结构的合理性、学校专业设置的科学性以及人才培养模式的可行性等方面的信息。

学校教学督导、医疗系二级教学督导（由医疗系、医院教学专家组成）对信息进行初步处理后，及时反馈给教师、学生及学校教学管理决策部门，教学管理决策部门再对信息进行分析，针对分析结果对质量各执行环节实施有效的监督和调控。

3 结语

课题组针对我国医学类高职高专院校内部教学质量保障体系建设的现状，分析其影响因素，结合学校实际情况要求，积极探索三年制临床医学专业工学结合模式下教学质量保障体系构建，以进一步深化医学高职高专院校教育教学改革，为教学管理者提供一套可操作性的方法，对于不断改进和提高医学高职高专院校三年制临床医学专业人才培养质量具有积极的现实意义和重要的理论价值。

［1］肖 坤，陈粟宋.工学结合背景下教学质量保障体系的构建［J］.职业技术教育，2010，31（612）：75-77.

［2］陈文贵.高校内部教学质量保障体系的研究与构建［D］.天津：天津大学职业技术教育学院，2005：31-38.

［3］罗彦明，金惠民，刘紫萍，等.示范性医学高职院校构建教学质量保障体系的研究与实践［J］.卫生职业教育，2010，28 （17）：5-6.

［4］王学春，高哲学，郭子林，等.构建医学教学质量保障体系的探索与实践［J］.中国高等医学教育，2007（8）：58-60.

Construction of Internal Teaching Quality Guaranteeing System in Clinical Medicine Specialty Under 1＋2m Mode

WANG Fu-qing1，ZHANG Yan-xin1，SONG Guo-hua1，ZHANG Fu-hua1，HUANG Xiao-lei1，TAN Zhan-guo2，LOU Qing3，WU Guang-liang4
（1.Dean's Office，Luohe Medical College，Luohe 462002；2.the First Affiliated Hospital，Luohe Medical College，Luohe，462000；3.the Third Affiliated Hospital，Luohe Medical College，Luohe 462000；4.the Second Affiliated Hospital，Luohe Medical College，Luohe 462000，China）

The teaching quality guaranteeing system is an effective way to improve teaching quality.Recently many higher vocational colleges in China have constructed an internal teaching quality guaranteeing system，but few are synchronized with the training mode reform of work-learning integration.By researching 3-year program students of clinical medicine specialty，this paper intends to explore the basic thoughts and main contents of constructing the teaching quality guaranteeing system under the training mode of work-integrated learning.

work-learning integration；higher vocational college；clinical medicine；teaching quality；guaranteeing system

G526.4

A

1006-2769（2012）05-0927-03

2012-05-23

三年制临床医学专业人才培养模式研究与实践，教育部高职高专医学类专业教学指导委员会2011年度重点课题（Z0911）

宋国华（1954-），女，校长，教授，研究方向为医学教育与临床心血管内科。