“眼白”出血要查病因

于焱

“医生，出大事了，我的眼睛出血了!”在医院眼科诊室里，六十岁的张大爷慌慌张张地向医生诉说：“昨天晚上我和孩子吵了儿句嘴，结果一股气冲到头顶，眼睛突然觉得有点胀，家里人一看，我有眼睛的眼白一大片鲜红色出血。我眼睛不会瞎掉吧?”

医生仔细为他检查后，诊断张大爷为有眼球结膜下出血。医生对他说，眼睛的球结膜下出血常被眼科医生戏称为“眼科最小的病”。由于“眼白”上出血往往呈大片鲜红色，非常醒目，病人前来看诊时常常十分担忧。如果只是眼睛的球结膜下出血，并不会带来严重的损伤。但是病人需要关注，究竟是什么原因引起眼睛的球结膜下出血。眼睛的血管出血，有可能只是全身血管病变的一个表现。病人应有“以眼观全身”的意识。

医生详细询问张大爷身体状况，张大爷说自己素来健康，甚至从未到医院做过体检。医生给张大爷测了血压，发现他的收缩压高达160毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱。医生又问张大爷平素是否容易牙龈、鼻腔出血，胳膊腿脚被碰撞后是否容易出现青紫或瘀斑，张大爷一听愣住了，说自己好像是这样，但是从来没有注意过。于是医生让他去检查了血常规，发现他血小板低于正常值。

医生告诉张大爷，眼睛的球结膜下出血，前48小时冷敷，之后热敷即可。不需要使用任何眼药水或口服药物。但是，张大爷需去内科查清楚心血管、血液系统等有无异常。这次初步查出他的血小板低于正常值，说明这眼睛的出血可能与之有关。

医生提醒说，“眼白出血”本身并不可怕，但如经常发生，需关注是否有全身血管性疾病，如动脉硬化、高血压、糖尿病等。另外，血液系统疾病如贫血、血小板减少性紫癜、肝脾病变、系统性红斑狼疮等也可能导致病人频繁“眼睛出血”。长期口服阿司匹林、华法林、妇女月经期等也可能是出血的病因。不能仅仅对眼病进行治疗，要在全身检查后，针对病因进行治疗，才能预防眼白出血的再次发生。

(编辑林妙)