陈铁楼
岁月不饶人,当帮助我们咀嚼食物的“老伙计”——牙齿感觉力不从心时,我们就需要考虑换副假牙。
假牙,粗略的可以分为活动假牙和固定假牙,一般固定假牙是靠牙冠和牙根的黏连而成为一体,不影响咀嚼功能,适应性比较强,异物感比较弱。而活动假牙异物感很大,初戴者要花一段时间去适应,尤其是全口的活动义齿。如何才能戴好活动性假牙呢?
◆戴假牙,学会适应
初戴假牙者常会有异物感、恶心、呕吐等症状,应采用分步的办法,逐步适应。
适应配戴阶段 也就是刚刚戴上假牙的3~5天内。强行将假牙戴入口内,感觉不适时迅速取出,如此反复训练。经过痛苦的训练,快者2~3天,慢者1周左右就能取得满意效果。在训练中,如果发现由于假牙后缘较长引起恶心、呕吐时,应及时到医院复诊,医生在假牙固位良好的基础上适当磨短后缘,以加快患者的适应。经过训练,当假牙可以取戴自如,且说话不受影响时患者应再次到医院复诊,由医生对假牙做全面检查、修改、调磨后即可进入吃东西阶段了。
适应吃东西阶段一般情况下对于刚刚戴好全口假牙的患者,医生常常会嘱咐他们初进食时应尽量先吃软食,如馒头、米饭、面条、青菜、豆腐等。吃食物时将其分成小块放入口内用后牙(大牙)咀嚼,忌用前牙啃、咬。因为假牙不同于天然牙,它是靠大气压力和吸附力整体固位在牙槽嵴上的。如果用力不当、假牙边缘的密封性能被破坏,假牙便会脱落。在良好的使用基础上,患者可逐渐进食些较硬、脆的食物,比如:苹果、黄瓜(切成块)、花生米、肉等。纤维多、韧性强或硬度大的食物对戴全口假牙的患者而言,在食用时有一定的局限性,如咸菜、雪里蕻、硬饼、油条等一切不易咬碎(烂)的食物,应尽量少食用。因为在食用时如用力不当易造成黏膜疼痛,促进牙槽骨的吸收,且加速假牙的磨损或损坏,出现假牙基托折裂(断)或人工牙的折断、脱落等现象。
◆戴假牙,还有问题
经过一段时间的锻炼,当你适应了假牙,“吃嘛嘛香”的快乐生活又开始了。但以下问题也随之而来——
假牙清洁 假牙如果长时间不洗,食物残渣就会沉积于假牙组织面,刺激黏膜,影响口腔组织的健康。因此,每次饭后应摘下假牙冲刷干净,漱口后再戴上。刷洗假牙时要使用专用的工具与清洁剂,因为一般的牙刷与牙膏会过度磨损假牙。如果是使用5年以上的假牙应及时更换。
晚上睡觉前,要将假牙拿下来,并浸泡在假牙清洁液或是冷水中(现在也有专门用于清洁假牙的药片)。特别要注意,不能用沸水或酒精浸泡。因为假牙多为塑料制成,容易与酒精发生化学反应,导致假牙的老化、变形。
经常脱落 安装假牙后,在行使咀嚼功能过程中,需要患者的唇、颊、舌肌肉逐渐形成一种动态地稳定假牙的技巧。这需要一定时间的训练,初装假牙可能因为不适应而脱落,但绝大多数人慢慢都能掌握使用假牙的技巧。
另外,假牙制作不当,如正中咬合关系错误等,也可能造成脱落,这种情况则需由医生重新制作假牙。如果是戴假牙一段时间后发生这样的问题,也可能是因为牙床萎缩,这种情况也需重新制作假牙。
假牙“咬人” 临床上,也经常遇到有患者戴全口假牙咬到舌头的情况。原因之一就是因为牙齿缺失时间过长,唇、颊软组织内陷或舌体变大造成,一般戴牙一段时间后会逐渐消失;如果一段时间后仍然如此,则可能是上下假牙位置不当,此时需请医生作必要的修改。
梁慧芳摘自《家庭医药》2011年第11期