音乐治疗的基本思想与作用机制

余靖 张文渊

摘 要 音乐治疗以音乐作为媒介，可以触及人类语言无法抵达的内在经验，使之在音乐体验中发生潜移默化的转变。音乐治疗理论主要有三点基本思想：一认为人人都具有音乐潜能；二重视个体对音乐的体验，特别是音乐节律的体验；三遵循同步原则。音乐在心理治疗的作用机制主要体现在生理、心理、审美三个方面。音乐治疗的参与者掌握音乐治疗的基本思想与音乐在治疗中作用机制，有助于把握音乐治疗的核心。

关键词 音乐 音乐治疗 心理治疗

中图分类号：B84文献标识码：A

The Basic Idea and the Application Mechanism of Music Treatment

YU Jing, ZHANG Wenyuan

(Department of Education Science, Yangtze University, Jingzhou, Hubei 434023)

Abstract Music Treatment takes music as a medium, can touch the experience which human language can not reach, so that subtle changes occur in the music experience. Music therapy theory has three basic ideas: one that everyone has musical potential; two great importance to the individual experience of music, especially the experience of musical rhythm; follow the synchronization principle. Music in the psychological treatment of the mechanism of action is mainly reflected in the physical, psychological, aesthetic three. Music therapy participants to grasp the basic idea of the music therapy and music help to grasp the core of the music therapy in the treatment mechanism.

Key words music; music treatment; psychotherapy

音乐治疗在心理治疗中扮演着重要角色。布鲁夏在他的《定义音乐治疗》（1989）一书中提出“音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师运用各种形式的音乐体验，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗动力的治疗关系来帮助治疗对象达到健康的目的。”①音乐治疗的一些基本思想与音乐在治疗中的作用机制始终贯穿于不同音乐治疗流派的临床应用中。因此把握音乐治疗的基本思想与音乐在治疗中的作用机制，有助于参与者把握音乐治疗的核心。

1 音乐治疗的基本思想

音乐治疗主要有三点基本思想始终贯穿于不同音乐治疗流派的临床应用中。首先音乐治疗之所以选择音乐作为治疗媒介，触及人的内在经验，是因为音乐是人生来具有的本能。奥尔夫音乐治疗强调音乐的原本性，认为音乐是人类对自身感受、情绪、思想、意识的一种本能的表现。他认为，“完全没有音乐感的儿童是罕见的，几乎每一个儿童从某一点上都是可以打动的、可以促进的。”②达尔克罗兹音乐治疗理论认为，人天性具有节奏的本能，只需要加以适当的诱发和培养，便可为音乐所用。柯达伊音乐治疗则强调“音乐属于全体人民”，认为音乐教育应该普及到每一个人,从更深层次阐释了音乐的社会意义和人的主体发展途径。在鲁道夫和罗宾斯看来每一个人都是一个音乐的自我，而这个音乐的自我对音乐产生反应，引起情绪共鸣，都可以反映出其独一无二的人格特征。他们指出：“乐感”是个人与生俱来的，具有个性化的音乐能力。③

其次，音乐治疗主要是通过个人对音乐的体验来触及个体内在经验的，因此在治疗过程中十分重视个体对音乐的体验，特别是音乐节律的体验。如奥尔夫在阐释原本音乐时，指出原本音乐是人类情感的自然流露，人们不仅仅是作为听众，而是作为表演者亲身参与其中，才会有更深刻的体验。达尔克罗兹音乐治疗体系也强调了音乐体验的重要性，该体系的目标是：在课程结束后，学生不是说“我知道”而是“我体验到”。④这里的体验是指通过音乐节奏与身体运动的结合，来增强学生的表达性音乐感，激活他们的本能力量，最终迁移到生活中去。鲁道夫和罗宾斯认为，音乐的体验可以促进个体心理成长，提高情绪的自我意识能力，整合个体人格，从而更好的适应环境。他们认为，如果一个人可以较好地参与到音乐的关系之中，那么他就能够更完全地，有能力地融入到他的环境之中。⑤

最后音乐体验是如何促使个体的内在经验发生治疗性转变的呢？这涉及到音乐治疗的一个基本原则——同步原则,即想要影响和改变来访者的不良情绪，首先要使用与来访者目前情绪状态相匹配的音乐，使其与来访者的情绪产生共鸣，之后才能通过逐渐改变音乐的情绪特点，以逐渐改变来访者的情绪状态。2004年，Burns & Woolrich在音乐引导想象治疗中提出了同步原则的重要性。他们认为，治疗师必须对治疗对象的心理矛盾进行分析和共情，选择具有同步性的音乐，创造一个安全的心理环境，为个体的探索、模仿、创造提供支持。2000年，Bitcon在奥尔夫音乐治疗临床应用原则中指出，音乐材料的使用必须与每个个体的能力相适应，为个体提供归属感和成就感，使其在这种积极、无威胁、鼓励冒险的环境下乐意持续进行新的尝试。

2 音乐在心理治疗中的作用机制

音乐治疗与其他类型的心理治疗最基本的区别就是，它是通过音乐体验来引发治疗性转变。因此在实际应用中除了探讨音乐治疗的基本思想，还需把握音乐在音乐治疗中生理、心理、审美三方面的作用机制。

2.1 音乐的生理作用

国外大量研究表明，音乐可以引起人类的各种生理反应，如呼吸减慢，血压降低，心跳减慢、血液中的肾上腺素含量降低等等，从而改善人体生理状态，预防并治疗由生理或心理长期紧张而造成的各种疾病。1989年，Ornstein & Sobel发现由音乐唤起的镇静感能降低血压、减轻压力。不同的音乐可以引起人不同的生理反应。1970年，Kneutgen研究了不同类型的音乐对幼儿产生的生理影响。他在3个月内每天给4位幼儿被试播放阿根廷的催眠曲，结果发现实验组被试的心率明显下降，同时呼吸节奏和音乐节奏出现同化现象，而控制组的爵士音乐并没有引起这些生理变化。

音乐可以减轻生理疼痛感。1992年，Davis研究了音乐在减轻疼痛感方面的作用。他让即将进行妇产检查的被试聆听自主选择的音乐，结果表明实验组被试较无音乐的控制组，呼吸率减缓，疼痛指数降低。2002年，Femell以眼科手术病人为被试，让被试聆听自己喜欢的音乐，结果音乐组被试的血压、心率明显低于控制组，而疼痛知觉低于控制组，应对能力明显高出控制组。

音乐可以提高人体免疫力。2003年，Yamamoto等人研究了音乐对人体免疫系统的影响。他们检测了慢速和快速音乐对6为位男性学生被试的生理影响，结果发现慢速音乐组被试的血浆中肾上腺素的含量降低。群体聆听条件下，被试的分泌性免疫球蛋白A并没有显著变化，而皮质醇有效地减少；而主动群体唱歌增加了分泌性免疫球蛋白A。血液中肾上腺素、皮质醇含量降低，分泌性免疫球蛋白A含量的增加，可以改善人体内稳态，增强人体免疫系统。

2.2 音乐的心理作用

音乐作为一种非语言的交流形式，在心理治疗中具有独特的心理作用。美国音乐治疗之父格斯顿指出：“音乐的力量和价值正在于它的非语言的内涵。”⑥大量音乐治疗的实践告诉我们，不同的音乐可以引起人类各种不同的情绪反应，从而表达情感。1999年，lwanaga & Moroki以47位大学生为实验被试，聆听镇静和激动两种类型的音乐，结果激动的音乐片段引起被试产生活力感和紧张感，心率、呼吸率和血压也随之增高；而镇静的音乐使被试产生了放松感。2006年，Mcquinn等人用调查问卷的形式检测了大学生被试在三种不同的音乐聆听条件下，他们的心境反应（镇静音乐组、激动音乐组和无音乐组）。镇静性音乐对心境的效应最大，并与高兴的情绪呈正相关。

音乐不仅可以调节个体情绪，还能促进个体的自我成长以及人际间的交往。如2008年，Choi AN等人的研究表明音乐治疗可以减少儿童的攻击性行为并提高自尊水平。1994年，Clarkson, Ginger研究了音乐在孤独症患者间的人际交流作用。研究结果表明，对于无法用言语交流的孤独症患者而言，音乐是一个很好的交流辅助工具。孤独症患者可以通过音乐表达自己的想法与情感，同时我们也可以通过这扇窗口了解他们思想。

音乐作为一种接近心灵的抽象交流形式，可以帮助个体更加自由的表达，丰富自我情感从而促进自我成长。同时音乐活动，本身就是一种具有魅力的社会交往活动，个体在活动中可以学习到与他人合作和相处的能力和技巧，从而修复并提高个体现实生活中人际交往能力。

2.3 音乐的审美作用

音乐的本质是审美的，正如斯托洛维奇所说的那样： “艺术的本质毕竟是审美的！”⑦“审美”总是与“体验”相伴而存在，有体验而无审美或有审美而无体验的情况是少有的。德国哲学家克鲁格说：“从人的体验着的各种事物本身散发出意义与价值的光芒；当我们的各种精神官能不经过反省就领略到这些意义与价值而整个心灵深处对之采取欣赏态度时，深刻的体验就随之产生”。⑧克鲁格这里说的体验不是一般的体验，正是审美体验。

相对与其他的艺术表现形式而言，如绘画、舞蹈，音乐是一种难以在生活中找到原型，更加抽象，更加接近人类心灵的艺术表现形式。因此音乐能够相对容易的引起个体的审美体验。而中国著名美学家李泽厚先生认为：“美是人的本质力量的对象化。”也就是说审美体验将音乐与人的本质力量联接了起来，个体可以通过音乐触及自身本质力量，从而激发自身创造性的力量。如果一个人经常在自己的生活中体验到美，那么这个人的生命就一定是生机勃勃、积极向上的；相反，如果一个人很少或从未在自己的生活中体验到美，他的生命就一定是颓废衰落、消极退缩的。⑨

3 小结

综上所述，音乐治疗的基本思想主要有三点：①音乐是每个人与生俱来的特性，每个人都可以感受音乐，并使用音乐治疗来调节身心。每个人都会对音乐产生反应，并引起生理、心理等一系列的改变。②个人对音乐的体验方式可以是多样的，不仅可以聆听音乐，还可以用心与身体去体验音乐。个人对音乐的体验深度，一定程度上决定了音乐对个体心灵的调节程度。③在选择音乐时，可先选择与心境相符的音乐，让个人在这种安全的容器里经历、宣泄强烈的情感，而这个过程随着音乐最终都会结束，且对自己与他人都不会造成伤害。个人心境归复平静时，再根据需求找到相应的音乐，从体验层面将自己逐步调整至相应的状态。在音乐治疗临床应用上理解这些基本思想，把握音乐在音乐治疗中生理、心理、审美三方面的基本作用机制，有助于参与者更好的掌握音乐治疗的核心，并应用于音乐治疗的实践工作。

注释

①⑤⑥⑨高天.音乐治疗学基础理论[M].世界图书出版公司,2007.4.

② 蔡觉民.奥尔夫音乐教育思想的内涵与外延[J].湛江师范学院学报,1997.12.18(4).

③ 郝莉.聚焦国际音乐治疗的发展之鲁道夫-罗宾斯音乐治疗[J].乐器学堂教学前沿.

④ 蔡觉民.达尔克罗兹音乐教育思想的形成与发展[J].湛江师范学院学报,1996.9.17(3).

⑦ 斯托洛维奇.生活创作人——艺术活动的功能[M].北京:中国人民大学出版社,1993.24.

⑧ 中译本.哲学词典[M].台湾:台湾先知出版社,1976:137.