听障儿童个体直接康复成本调查分析

汪碧云 周湘浙

摘 要 本研究以听障儿童个体直接康复成本调查分析为切入点、通过调查分析，达到了解聋儿家庭基本经济收入状况、康复过程中直接成本花费数额多少以及康复的直接成本在聋儿家庭收入中所占比重大小的目的。判断聋儿康复给聋儿家庭经济是否造成影响、分析影响程度如何，并采用何种措施来积极应对这种影响。通过调查分析，引起社会对聋儿群体的关注。从宏观和微观的层面来帮助聋儿及其家庭，从而减轻聋儿家长的心理和经济负担。

关键词 直接成本 聋儿康复 特殊教育

中图分类号：G76 文献标识码：A

Survey and Analysis on Individual Direct

Rehabilitation Cost of Hearing Impaired Children

WANG Biyun, ZHOU Xiangzhe

(College of Teacher Education, Wenzhou University, Wenzhou, Zhejiang 325027)

Abstract In this study, hearing-impaired children's individual direct rehabilitation cost of the investigation as a starting point, through investigation and analysis, to reach the deaf family income status, amount of direct costs spent in the rehabilitation process, as well as the direct costs of the rehabilitation of the deaf family incomeshare the purpose of the proportion of the size. Determine the deaf children's rehabilitation to the deaf family economic impact, analysis of the degree of influence, and what measures to actively respond to this impact. Investigation and analysis, has aroused concern the deaf groups. From the macro and micro level to help deaf children and their families, so as to reduce the psychological and economic burden of deaf's parents.

Key words direct cost; rehabilitation; special education

聋儿康复经过“十五”期间的发展，取得了很大的成绩。聋儿及其家庭作为弱势群体得到社会的广泛关注。在实训过程中，通过与家长的接触，得知许多家庭为了聋儿的康复花费甚多，家长从为孩子筹措资金验配助听器或植入人工耳蜗、到进入康复机构进行听力语言康复训练，都是不断的在为孩子的康复进行支出，成本支出一般包括直接成本、间接成本和隐性成本。

1 研究结果

1.1 聋儿的基本情况

本研究调查的聋儿中，男孩21个、女孩13个，居住城镇的有25个、居住在农村的有19个，北京居民的有16个、非北京本地居民的有18个，他们的平均听力损失为100dB、最低听力损失单耳50dB、最高听力损失双耳120dB, 双耳佩戴助听器有18人，单耳佩戴助听器有3个人、单耳植入了人工耳蜗有10个人，双耳植入人工耳蜗的有2人，有1人左耳佩戴了助听器，右耳植入了人工耳蜗。

1.2 2008年聋儿家庭经济收入情况

聋儿的家庭经济收入悬殊较大，其中大部分聋儿家庭收入偏低。原因一可能是我国地区、城乡经济收入差距较大；原因二有的母亲放弃工作陪同孩子到康复机构进行训练，从而导致家庭整体经济收入过低，原因三有的父母均无职业，2011年家庭基本无经济来源或年总收入极少。

1.3 康复直接成本与聋儿家庭收入的关系

聋儿个体康复直接成本是由聋儿康复直接医疗成本和康复直接非医疗成本组成，2011年康复直接成本对一般家庭和高收入家庭经济造成的影响很小，这种成本是他们能承受的。但对最低年收入的家庭，再低的康复直接成本也会给他们造成负担，直接成本数值越大，造成的影响就更大。

2 建议

2.1 加大国家对特殊教育的支持，建立贫困聋儿康复救助体系

（1）国家对特殊教育支持的同时，应保障特殊教育经费的投入与合理配置。加大对特殊教育的支持，除了增加国家的投入外，还应该积极拓宽特殊教育资金来源的渠道，充分鼓励和吸收社会力量参与特殊教育。从目前情况来看，我国在吸纳社会资金、利用社会力量举办特殊教育方面还做得不够。因此应该通过宣传、募捐方式积累更多资金、加大实施“扶残助学项目” 、“彩票公益金助学项目”等有利于特殊教育的项目。通过募捐资金和物资、对口支援、手拉手、送温暖等多种方式，开展行之有效的助学行动。最后，应当确立新的资源配置的理念：在发展特殊教育中缩小差距，坚持公正，在照顾各地历史和现实的实际差距时，应当将逐步缩小地区差距、城乡差距作为努力的方向，至少不能人为地拉大这种差距。

（2）建立贫困聋儿康复救助体系。近年来，国家开展的“听力助残项目”，“救助贫困聋儿康复训练项目”和“专项彩票公益金聋儿康复项目”解决了部分聋儿的助听器费用和部分机构的康复训练经费，十一五期间，国家对于听力语言康复的投入将在1个亿以上，将为1.2万名贫困聋儿免费验配助听器并补贴康复训练经费。实施“听力重建，启聪行动”的项目，免费为聋儿植入人工耳蜗。让聋儿家庭获得实实在在的经济资助。逐步建立政府主导、社会力量参与、个人捐赠补充的完善社会救助体系。为提高聋儿的康复质量，减轻家长经济负担，促进社会的和谐发展。

2.2 着眼聋儿家庭经济现实，家园社区合作确保家长对聋儿的康复积极性

在聋儿家庭中，能够让孩子继续在康复机构进行康复教育的动力体现在孩子、家长和社会这三方面。大多数的家长希望通过听力重建和听力补偿来让聋儿获得较为理想的听觉效果，家长们还认为好的康复训练机构也相当重要，因此我们在考虑到聋儿家庭实际的经济状况之后，积极利用各种资源，来确保家长对聋儿的康复积极性。最好的方法之一是“家园社区合作”。由康复中心来解决家长面临的康复技术上的难题，让社区创造更多有利于聋儿康复的环境，增加邻里间的理解度，减轻聋儿家长的精神负担，使得聋儿能更好更快的康复。

2.3 家长应树立正确的聋儿观和康复观

（1）家长在正确看待聋儿的同时需要不断加强自身学习。家庭是社会的细胞，家长，特别是父母，是家庭教育的主要责任者和执行者，是儿童发展的“重要他人”，是儿童发展环境中最重要的组成部分，也是推动儿童发展最具动力性的因素。家庭与儿童之间的特殊关系决定了它在儿童发展中所起的重要作用。聋儿的早期教育也必须从聋儿在这种特定的环境中所经历的活动、承担的角色以及建立的人际关系出发，协调相关力量，共同促进聋儿的发展。因此家长应该承担起在家中教育聋儿的重任，而不是单纯地把教育工作交给老师，完全依赖老师，只有良好的家园合作，保证康复的连续性和一贯性，才能使孩子的康复效果得到进一步的提升。

（2）需加强为聋儿提供良好的助听环境和和语言训练的意识。语言训练效果的受助听力补偿效果，聋儿学习能力和教师的教学方法等多重因素的影响。在机构训练的聋儿由于受到系统的康复训练，坚持训练3至5年，效果往往非常显著，但是如果在短时间内想要达到语言交往的目的是不可能的。如果操之过急，结果会适得其反。持之以恒，循序渐进是语言训练取得良好效果的保证。

参考文献

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