针刺治疗灼口综合征1例

刘素芳,张晓彤



针刺治疗灼口综合征1例

刘素芳1,张晓彤2

(1.天津中医药大学,天津 300193;2.天津中医药大学第一附属医院,天津 300193)

患者,女,48岁,2011年8月12日初诊。舌及口腔黏膜烧灼样疼痛伴口干2星期。患者半月前因其子高考之事处理不遂而生气,之后出现舌及口腔黏膜烧灼样疼痛,舌根舌背为著,难以忍受,在某医院口腔科诊断为灼口综合征,经治疗未见好转,遂来我院就诊。患者神清,精神紧张,面色少华,善太息,时有心悸,纳差,二便调,失眠,舌暗红,苔白,脉弦细。西医诊断灼口综合征。李世君主任分析患者的病因病机为肝郁气滞,心神失养,诊断为郁证。治以调神解郁,理气通络,标本兼治。取百会、四神聪、印堂、风池、安眠、间使、内关、神门、合谷、太冲、廉泉、金津、玉液、外关、足临泣;耳穴神门、心。患者取仰卧位,选用0.30 mm×40 mm毫针,百会、印堂接电针仪,刺激量以患者能耐受为度;神门及耳穴进针轻柔微捻转;合谷、太冲行捻转泻法;外关、足临泣行捻转泻法;余穴行捻转补法。留针30 min。针后点刺金津、玉液及舌背。每日1次。治疗4星期后患者诉舌部烧灼样疼痛程度减轻,不再口干,寐安,精神略放松,但仍心悸。加刺膻中穴。治疗6星期后,患者舌部口腔烧灼样疼痛、心悸等症消失,精神明显放松。继续治疗4星期,患者精神可,面色红润。随访半年未复发。

按 从中医学来看,患者虽以舌及口腔黏膜烧灼样疼痛为主证,但其病因病机主要是情志不遂而致病。舌为心之苗窍,肝经环唇内,气郁化火,营阴暗耗,经脉失养则舌体口腔发灼热感。心主神志,肝主调节情志,气机郁结,肝失疏泄,心神失养则精神紧张,善太息;心悸、失眠则为心神失养的表现。李主任认为郁证应从肝郁入手,多年临床实践发现百会、四神聪、印堂、风池、安眠、间使、内关、神门、合谷、太冲这一组穴合用,具有解郁、调神、理气的作用。脑为元神之府,督脉入脑络,百会、印堂可醒脑调神;风池通调头部气血,促进脑络气血运行;四神聪、安眠穴均为经外奇穴,相配而用可镇静安神;神门为心经原穴,可宁心安神;间使为心包经经穴,具有益心气,清心神功效;太冲疏肝理气,和合谷相配开四关;内关宽胸理气;外关、足临泣为手足少阳经穴,合用可疏利胆经,对于情志不达、肝胆郁滞所引起的口部症状有较明显的治疗作用;在此治疗基础上再加刺局部的金津、玉液、廉泉及舌背,疏通舌与口腔经络,标本兼治,所以才会效如桴鼓。

2012-04-20

刘素芳(1985 - ),女,2010级硕士生

1005-0957(2012)08-0600-01

R246.8

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.08.600