门诊艾滋病检测感染人群分析

葛元凤 闫 宁

门诊艾滋病检测感染人群分析

葛元凤 闫 宁

目的:研究门诊艾滋病检测人群感染状况及分布特征。方法:对2010年1月～2011年12月1851例来我院性病科门诊求检HIV抗体的人群进行分析。结果:1851例求检者中，HIV阳性患者26例，占检测人数的1.40%，其中感染途径为男男同性行为者8例，共用静脉针具成瘾者9例，异性行为者3例，不明途径者6例。结论:男男同性行为者及共用静脉针具成瘾者仍然是感染的主要人群，应加强重点人群的安全性教育，有利于最大化艾滋病防控的收益。

艾滋病;HIV 抗体;人群分布

10.3969/j.issn.1672 －9676.2012.16.085

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)的简称，是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)后引起的慢性全身性传染病。艾滋病属乙类传染病，流行速度快［1］。为了解检测患者中HIV感染状况及分布特征，现将2010年1月～2011年12月于我院性病门诊检测HIV抗体的人群感染情况报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2010年1月～2011年12月，我院皮肤性病科门诊检测者共计1851例。患者类型包括:(1)有高危行为或者恐惧疾病的自愿检测患者。(2)由特定部门强行送检的吸毒人群和犯罪嫌疑人。(3)因其他皮肤疾病或性病而被要求检测的患者。所有检测者均未确诊感染HIV。

1.2 调查问卷及方法 由调查员对艾滋病检测者进行面对面访谈式问卷调查。问卷采用检测咨询个案登记表，由咨询员填写完成。主要包括性别、年龄、婚姻状况、感染途径、性行为史、有无注射毒品史等。

1.3 统计学方法 采用EpiData建立数据库，利用SPSS 13.0软件进行统计分析。

2 结果

1851例检测者，有26例经HIV抗体确证实验结果为阳性，HIV检出率1.40%，3例结果不确定，其余均为阴性。其中异性行为检测者1440例，检出HIV抗体阳性者3例，检出率为0.21%，占HIV抗体阳性患者的11.54%;男男同性行为检测者40例，检出HIV抗体阳性者8例，检出率为20.00%，占HIV抗体阳性患者的30.77%;共用针具检测者127例，检出HIV抗体阳性者9例，检出率为7.09%，占HIV抗体阳性患者的34.62%;不明途径检测者244例，检出HIV抗体阳性者6例，检出率为2.46%，占HIV抗体阳性患者的23.07%。

3 讨论

1851例求检者中，HIV阳性检测率为1.40%，其中共用针具成瘾者9例，占HIV抗体阳性患者的34.62%，比例最高，男男同性行为者8例，占30.77%，也是感染者的重要来源，而异性行为者为3例，占11.54%，不明途径者6例，占23.07%，就检测结果可以看出，共用针具及男男同性行为者在新发HIV感染者中比例最高［2］，而异性行为者新发感染最少，不明感染者中可能存在隐瞒病史的行为，故比例较高。尽管共用针具感染者与同性行为感染者数量接近，但在各自人群中的检出率是7.09%和20.00%，男男同性行为的检出率远远高于共用针具者，而异性行为者仅为0.21%。共用针具者检出率较往年资料中有所下降［3］，可能与社会公益的改善有关，城市有公益性的美沙酮替代治疗机构，大大减少了共用针具者感染HIV的风险。异性行为检出率也极低，归结原因可能有如下几点:(1)异性行为的病毒感染几率低。(2)社会治安的管理，对卖淫嫖娼的打击及监测力度加强。(3)人们的安全意识提高，安全套的使用及定期检查减少了HIV的流行。但由于该类人群数量较大，所以依然是不能忽视的感染群体。而男男同性行为者的检出率显著高于其他人群，可能原因包括:(1)男男同性行为的感染风险较高。(2)男男同性行为性伴多而杂。(3)社会隐蔽性强，不易监测及普及宣传［4］。

本次调查结果显示，HIV感染者中，共用针具者及男男同性行为者的比例最高，而多种传染途径中男男同性行为的风险最高。由此可以认为，预防感染艾滋病，除了加大社会普遍宣传以外，减少共用针具者及男男同性行为者的感染率更有利于最大化艾滋病防治的收益，尤其是男男同性行为者的预防感染及宣传工作如何开展，是从事艾滋病防治工作人员迫切需要解决的问题。

［1］ 宋玉翠.手术室护士在艾滋病患者手术中的防护措施［J］.中国煤炭工业医学杂志，2008，11(12):1924 －1925.

［2］ 方清艳，贾曼红，杨志芳，等.云南省2008年艾滋病自愿咨询检测结果分析［J］.中国艾滋病性病，2010，16(1):71 －73.

［3］ 李占胜，苏巧兰.戒毒所吸毒人群HIV感染及STD/AIDS知识调查［J］.实用医技杂志，2008，15(27):3781.

［4］ 张北川，李秀芳，史同新，等.2001年1109例男男性接触者性病艾滋病高危行为监测与调查［J］.中华皮肤科杂志，2002，35(3):214－216.

210003 江苏省南京市第二医院皮肤性病科葛元凤:女，大专，主管护师

闫宁

2012－03－03)

(本文编辑 白晶晶)